ERAS Lazio Networkin kliininen rekisteri (ENeRgy)
Tehostettu toipuminen leikkauksen jälkeen (ERAS) -protokollat ovat noin 25 vuotta sitten kehitettyjä ohjelmia, joilla pyritään toteuttamaan potilaiden toipuminen leikkauksen jälkeen. ERAS-protokollat perustuvat monialaiseen lähestymistapaan, joka kattaa kirurgian, anestesiologian, ravitsemuksen ja hoitotyön. Jokaisen erikoisalan on täytettävä useita kohtia, joiden on osoitettu vähentävän sairastuvuutta, sairaalahoitoa ja toteuttavan toiminnallista palautumista standardimenetelmään verrattuna. Tämän mukaisesti ERAS-yhdistys kehitti ohjeet useille toimenpiteille, mukaan lukien kolorektaalista.
Tämän tutkimuksen tavoitteena on arvioida näiden protokollien noudattamista viime vuosien aikana kahdeksassa Rooman kirurgian osastossa kolorektaalisyöpäpotilaiden sarjassa.
Toissijaisena tavoitteena on selvittää kohteiden hoitoon sitoutumisen korrelaatiota leikkaustulokseen ja perustaa sairaaloiden verkosto, jonka tavoitteena on edistää ERAS-lähestymistapaa alueellisesti.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Yksityiskohtainen kuvaus
Tausta. Lyhenne ERAS (Enhanced Recovery After Surgery) viittaa potilaskeskeiseen, näyttöön perustuvaan monitieteiseen protokollaan, joka on suunniteltu toteuttamaan perioperatiivista leikkausta, vähentämään kirurgisia traumoja ja helpottamaan fysiologisten toimintojen palautumista ja tavoitteena on varhainen sairaalasta kotiuttaminen.
Yleensä ERAS-protokollat antavat jatkuvan hoidon, joka alkaa kotona (sairaalaa edeltävä vaihe) ja jatkuu, jota seuraa pre-/intra-/- ja postoperatiivinen vaihe.
ERAS sisältää laajan valikoiman tieteenaloja ja asiantuntijoita, jotka keskittyvät potilaan tarpeisiin parantaakseen tukea helpottamalla hänen paluutaan kotiin.
Ensimmäinen kirjoittaja, joka otti käyttöön nopeutetun termin peräsuolen kirurgiassa, oli professori Henrik Kehlet 1990-luvun puolivälissä, ja hän ehdotti multimodaalista kuntoutusohjelmaa, jonka tavoitteena on vähentää leikkauksen jälkeistä stressivastetta, sairastuvuutta, kuolleisuutta ja postoperatiivista sairaalahoitoa. Sen jälkeen on tehty useita tutkimuksia, jotka johtivat ensimmäiseen ERAS-protokollaan; Siitä lähtien nämä protokollat on tarkistettu säännöllisesti, viimeisen kerran vuonna 2017, ja ERAS-yhdistys (http://www.erassociety.org) sisällytti ne ohjeisiin.
Tällä hetkellä on laajalti osoitettu, että perinteiseen lähestymistapaan verrattuna ERAS liittyy merkittävästi sairastuvuuden, sairaalahoitopäivien ja kuolleisuuden vähenemiseen, varhaisen leikkauksen jälkeisen toipumisen toteuttamiseen, mikä vähentää kustannuksia potilasturvallisuutta vaarantamatta.
Erityisesti kolorektaalikirurgian ERAS sisältää 24 osoitettua monialaista.
Tavoitteet. tutkijoiden tavoitteena on arvioida yksittäisten kohteiden noudattamista ja lyhyen aikavälin tuloksia (leikkauksen jälkeinen sairaalahoito, komplikaatioiden määrä 30 päivän sisällä interventiosta, uusintainterventio) peräkkäisessä sarjassa potilaita, joille tehdään paksusuolen resektio kahdeksassa Lazion alueen keskustassa , käsitelty ERAS-protokollan mukaisesti.
Toissijaisena tavoitteena on selvittää kohteiden hoitoon sitoutumisen korrelaatiota leikkaustulokseen ja perustaa sairaaloiden verkosto, jonka tavoitteena on edistää ERAS-lähestymistapaa alueellisesti.
Design. Tämä on voittoa tavoittelematon, spontaani, havainnollinen, ei-interventio Audit, joka kerää tietoja kahdeksalta kirurgiselta osastolta Lazion alueella syyskuusta 2014 lokakuuhun 2017. Jokainen osallistuva keskus tallentaa omat tietonsa.
Osallistuvat keskukset.
- UOC General Surgery 1, Fondazione Policlinico Universitario "A. Gemelli ", Rooma (koordinaattori) -
- Kirurgian osasto, S. Eugenio Hospital, Rooma
- UOD Week-Day Surgery, St. Andrea Hospital, Rooma
- UOC General Surgery, Polyclinic University Bio-Medical Campus, Rooma
- UO:n yleinen ja kiireellinen kirurgia, Policlinico Casilino -sairaala, Rooma
- UOC Surgery, San Paolo Hospital, Civitavechia (RM)
- UOC General Surgery, Cristo Re -sairaala, Rooma
- UOSD Robotic Surgery for General Surgery, San Giovanni-Addolorata Hospital, Rooma
Tiedonkeruu. Jokainen keskus kerää tiedot homogeeniseen tietokantaan. Tiedot kerätään nimettömässä muodossa ja niillä pyritään määrittelemään:
- Leikkauksen jälkeisen oleskelun kesto
- Lyhytaikainen sairastuvuus (30 päivän sisällä) Clavien-Dindo-luokituksen mukaan
- Uudelleeninterventioprosentti (30 päivän sisällä)
- Takaisinotto sairaalaan (30 päivän sisällä)
f. Sarjan kohteiden sitoutumisaste Kaikkia tietoja käsitellään järkevästi; jokainen potilas tallennetaan peräkkäisellä keskuskohtaisella koodilla. Kaikista uusista potilaista ja seurantakäynneillä havaituista potilaista kootaan erityinen tietoinen suostumus tutkimukseen.
Tilastollinen analyysi. Kategoriset muuttujat esitetään prosenttina ja prosentteina, jatkuvat muuttujat keskiarvona, mediaanina ja keskihajonnana.
Myös logistinen regressio suoritetaan laskemalla kohteet yhteismuuttujina, ja päätepisteenä on postoperatiivinen sairastuvuus ja sairaalassaolo.
Näytteen koon laskeminen: 1000 potilasta, joka lasketaan kunkin osallistuvan keskuksen vuosittaisen tapauksen perusteella.
Tämän havaintotutkimuksen suorittamisesta ja hallinnoinnista ei peritä lisäkustannuksia NHS:n varoista.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Roma, Italia, 00168
- Fondazione Policlinico Unversitario Agostino Gemelli
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- AIKUINEN
- OLDER_ADULT
- LAPSI
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Näytteenottomenetelmä
Tutkimusväestö
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Valinnainen kolorektaalikirurginen leikkaus
- Avoin ja laparoskooppinen kirurgia
- Hyvänlaatuinen/pahanlaatuinen sairaus
- riippumatta iästä, sukupuolesta,
Poissulkemiskriteerit:
Kiireelliset kolorektaaliresektiot
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
Kohortit ja interventiot
Ryhmä/Kohortti |
|---|
|
Parempi palautuminen leikkauksen jälkeen
Potilaat, joille tehdään valinnainen kolorektaalikirurginen leikkaus hyvänlaatuisen/pahanlaatuisen taudin vuoksi. Monitieteinen validoitu lähestymistapa, joka perustuu 24 asiaan, mukaan lukien ennakkotiedot, koulutus ja neuvonta Leikkausta edeltävä optimointi (liikunnan lisääminen, tupakoinnin ja alkoholin käytön lopettaminen 4 viikkoa ennen leikkausta) Ei preoperatiivista suoliston valmistelua Leikkausta edeltävien hiilihydraattijuomien käyttö Nukutusta edeltävä lääkitys Tromboembolian ehkäisy Antimikrobinen profylaksi ja ihon valmistelu Normaali anestesiaprotokolla nopeaa heräämistä varten PONV Miniinvasiivinen leikkaus Ei nenä-mahavedenpoistoa Leikkauksensisäisen hypotermian ehkäisy Leikkauksen aikana nesteenhallinta Ei vatsaontelon valumia paksusuolen anastomoosin jälkeen. postoperatiivisten laksatiivien käyttö) Leikkauksen jälkeinen analgesia Perioperatiivinen ravitsemushoito Leikkauksen jälkeinen glukoosin hallinta Varhainen mobilisaatio Auditointi |
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
ERAS-protokollan noudattaminen
Aikaikkuna: 36 kuukautta
|
Kussakin keskuksessa käytettyjen ERAS-protokollien sisältämien kohteiden lukumäärä
|
36 kuukautta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
ERAS-protokollan kohteiden lukumäärä korreloi Clavien Dindo -luokituksen kuvattujen haittatapahtumien kanssa ja pidemmän sairaalahoidon kanssa
Aikaikkuna: 36 kuukautta
|
Monimuuttuja-analyysi ERAS-kohteiden liittämiseksi sairastuvuuteen tai pidempään sairaalahoitoon (>keskiarvot)
|
36 kuukautta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Wind J, Polle SW, Fung Kon Jin PH, Dejong CH, von Meyenfeldt MF, Ubbink DT, Gouma DJ, Bemelman WA; Laparoscopy and/or Fast Track Multimodal Management Versus Standard Care (LAFA) Study Group; Enhanced Recovery after Surgery (ERAS) Group. Systematic review of enhanced recovery programmes in colonic surgery. Br J Surg. 2006 Jul;93(7):800-9. doi: 10.1002/bjs.5384.
- Bardram L, Funch-Jensen P, Jensen P, Crawford ME, Kehlet H. Recovery after laparoscopic colonic surgery with epidural analgesia, and early oral nutrition and mobilisation. Lancet. 1995 Mar 25;345(8952):763-4. doi: 10.1016/s0140-6736(95)90643-6.
- Kondrup J, Rasmussen HH, Hamberg O, Stanga Z; Ad Hoc ESPEN Working Group. Nutritional risk screening (NRS 2002): a new method based on an analysis of controlled clinical trials. Clin Nutr. 2003 Jun;22(3):321-36. doi: 10.1016/s0261-5614(02)00214-5.
- Ljungqvist O, Scott M, Fearon KC. Enhanced Recovery After Surgery: A Review. JAMA Surg. 2017 Mar 1;152(3):292-298. doi: 10.1001/jamasurg.2016.4952.
- Fearon KC, Ljungqvist O, Von Meyenfeldt M, Revhaug A, Dejong CH, Lassen K, Nygren J, Hausel J, Soop M, Andersen J, Kehlet H. Enhanced recovery after surgery: a consensus review of clinical care for patients undergoing colonic resection. Clin Nutr. 2005 Jun;24(3):466-77. doi: 10.1016/j.clnu.2005.02.002. Epub 2005 Apr 21.
- Gustafsson UO, Scott MJ, Schwenk W, Demartines N, Roulin D, Francis N, McNaught CE, Macfie J, Liberman AS, Soop M, Hill A, Kennedy RH, Lobo DN, Fearon K, Ljungqvist O; Enhanced Recovery After Surgery (ERAS) Society, for Perioperative Care; European Society for Clinical Nutrition and Metabolism (ESPEN); International Association for Surgical Metabolism and Nutrition (IASMEN). Guidelines for perioperative care in elective colonic surgery: Enhanced Recovery After Surgery (ERAS((R))) Society recommendations. World J Surg. 2013 Feb;37(2):259-84. doi: 10.1007/s00268-012-1772-0. No abstract available.
- Lewis SJ, Egger M, Sylvester PA, Thomas S. Early enteral feeding versus "nil by mouth" after gastrointestinal surgery: systematic review and meta-analysis of controlled trials. BMJ. 2001 Oct 6;323(7316):773-6. doi: 10.1136/bmj.323.7316.773.
- Bratzler DW, Houck PM; Surgical Infection Prevention Guidelines Writers Workgroup; American Academy of Orthopaedic Surgeons; American Association of Critical Care Nurses; American Association of Nurse Anesthetists; American College of Surgeons; American College of Osteopathic Surgeons; American Geriatrics Society; American Society of Anesthesiologists; American Society of Colon and Rectal Surgeons; American Society of Health-System Pharmacists; American Society of PeriAnesthesia Nurses; Ascension Health; Association of periOperative Registered Nurses; Association for Professionals in Infection Control and Epidemiology; Infectious Diseases Society of America; Medical Letter; Premier; Society for Healthcare Epidemiology of America; Society of Thoracic Surgeons; Surgical Infection Society. Antimicrobial prophylaxis for surgery: an advisory statement from the National Surgical Infection Prevention Project. Clin Infect Dis. 2004 Jun 15;38(12):1706-15. doi: 10.1086/421095. Epub 2004 May 26.
- Steinberg JP, Braun BI, Hellinger WC, Kusek L, Bozikis MR, Bush AJ, Dellinger EP, Burke JP, Simmons B, Kritchevsky SB; Trial to Reduce Antimicrobial Prophylaxis Errors (TRAPE) Study Group. Timing of antimicrobial prophylaxis and the risk of surgical site infections: results from the Trial to Reduce Antimicrobial Prophylaxis Errors. Ann Surg. 2009 Jul;250(1):10-6. doi: 10.1097/SLA.0b013e3181ad5fca.
- Kondrup J, Allison SP, Elia M, Vellas B, Plauth M; Educational and Clinical Practice Committee, European Society of Parenteral and Enteral Nutrition (ESPEN). ESPEN guidelines for nutrition screening 2002. Clin Nutr. 2003 Aug;22(4):415-21. doi: 10.1016/s0261-5614(03)00098-0.
- Galvao CM, Marck PB, Sawada NO, Clark AM. A systematic review of the effectiveness of cutaneous warming systems to prevent hypothermia. J Clin Nurs. 2009 Mar;18(5):627-36. doi: 10.1111/j.1365-2702.2008.02668.x.
- Han-Geurts IJ, Hop WC, Kok NF, Lim A, Brouwer KJ, Jeekel J. Randomized clinical trial of the impact of early enteral feeding on postoperative ileus and recovery. Br J Surg. 2007 May;94(5):555-61. doi: 10.1002/bjs.5753.
- Vlug MS, Wind J, Hollmann MW, Ubbink DT, Cense HA, Engel AF, Gerhards MF, van Wagensveld BA, van der Zaag ES, van Geloven AA, Sprangers MA, Cuesta MA, Bemelman WA; LAFA study group. Laparoscopy in combination with fast track multimodal management is the best perioperative strategy in patients undergoing colonic surgery: a randomized clinical trial (LAFA-study). Ann Surg. 2011 Dec;254(6):868-75. doi: 10.1097/SLA.0b013e31821fd1ce.
- Kehlet H. Multimodal approach to control postoperative pathophysiology and rehabilitation. Br J Anaesth. 1997 May;78(5):606-17. doi: 10.1093/bja/78.5.606.
- Lassen K, Soop M, Nygren J, Cox PB, Hendry PO, Spies C, von Meyenfeldt MF, Fearon KC, Revhaug A, Norderval S, Ljungqvist O, Lobo DN, Dejong CH; Enhanced Recovery After Surgery (ERAS) Group. Consensus review of optimal perioperative care in colorectal surgery: Enhanced Recovery After Surgery (ERAS) Group recommendations. Arch Surg. 2009 Oct;144(10):961-9. doi: 10.1001/archsurg.2009.170.
- Kehlet H, Wilmore DW. Evidence-based surgical care and the evolution of fast-track surgery. Ann Surg. 2008 Aug;248(2):189-98. doi: 10.1097/SLA.0b013e31817f2c1a.
- Eskicioglu C, Forbes SS, Aarts MA, Okrainec A, McLeod RS. Enhanced recovery after surgery (ERAS) programs for patients having colorectal surgery: a meta-analysis of randomized trials. J Gastrointest Surg. 2009 Dec;13(12):2321-9. doi: 10.1007/s11605-009-0927-2. Epub 2009 May 21.
- Awad S, Lobo DN. What's new in perioperative nutritional support? Curr Opin Anaesthesiol. 2011 Jun;24(3):339-48. doi: 10.1097/ACO.0b013e328345865e.
- Ali Abdelhamid Y, Chapman MJ, Deane AM. Peri-operative nutrition. Anaesthesia. 2016 Jan;71 Suppl 1:9-18. doi: 10.1111/anae.13310.
- Black PR, Brooks DC, Bessey PQ, Wolfe RR, Wilmore DW. Mechanisms of insulin resistance following injury. Ann Surg. 1982 Oct;196(4):420-35. doi: 10.1097/00000658-198210000-00005.
- Nygren J, Thorell A, Ljungqvist O. Preoperative oral carbohydrate nutrition: an update. Curr Opin Clin Nutr Metab Care. 2001 Jul;4(4):255-9. doi: 10.1097/00075197-200107000-00002.
- Jung B, Pahlman L, Nystrom PO, Nilsson E; Mechanical Bowel Preparation Study Group. Multicentre randomized clinical trial of mechanical bowel preparation in elective colonic resection. Br J Surg. 2007 Jun;94(6):689-95. doi: 10.1002/bjs.5816.
- Contant CM, Hop WC, van't Sant HP, Oostvogel HJ, Smeets HJ, Stassen LP, Neijenhuis PA, Idenburg FJ, Dijkhuis CM, Heres P, van Tets WF, Gerritsen JJ, Weidema WF. Mechanical bowel preparation for elective colorectal surgery: a multicentre randomised trial. Lancet. 2007 Dec 22;370(9605):2112-7. doi: 10.1016/S0140-6736(07)61905-9. Erratum In: Lancet. 2008 May 17;371(9625):1664.
- Noblett SE, Watson DS, Huong H, Davison B, Hainsworth PJ, Horgan AF. Pre-operative oral carbohydrate loading in colorectal surgery: a randomized controlled trial. Colorectal Dis. 2006 Sep;8(7):563-9. doi: 10.1111/j.1463-1318.2006.00965.x.
- Slim K, Vicaut E, Panis Y, Chipponi J. Meta-analysis of randomized clinical trials of colorectal surgery with or without mechanical bowel preparation. Br J Surg. 2004 Sep;91(9):1125-30. doi: 10.1002/bjs.4651.
- Wille-Jorgensen P, Guenaga KF, Castro AA, Matos D. Clinical value of preoperative mechanical bowel cleansing in elective colorectal surgery: a systematic review. Dis Colon Rectum. 2003 Aug;46(8):1013-20. doi: 10.1007/s10350-004-7274-x.
- Platell C, Hall J. What is the role of mechanical bowel preparation in patients undergoing colorectal surgery? Dis Colon Rectum. 1998 Jul;41(7):875-82; discussion 882-3. doi: 10.1007/BF02235369.
- Guenaga KF, Matos D, Castro AA, Atallah AN, Wille-Jorgensen P. Mechanical bowel preparation for elective colorectal surgery. Cochrane Database Syst Rev. 2003;(2):CD001544. doi: 10.1002/14651858.CD001544.
- Kwon S, Meissner M, Symons R, Steele S, Thirlby R, Billingham R, Flum DR; Surgical Care and Outcomes Assessment Program Collaborative. Perioperative pharmacologic prophylaxis for venous thromboembolism in colorectal surgery. J Am Coll Surg. 2011 Nov;213(5):596-603, 603.e1. doi: 10.1016/j.jamcollsurg.2011.07.015. Epub 2011 Aug 25.
- van Dongen CJ, MacGillavry MR, Prins MH. Once versus twice daily LMWH for the initial treatment of venous thromboembolism. Cochrane Database Syst Rev. 2005 Jul 20;(3):CD003074. doi: 10.1002/14651858.CD003074.pub2.
- Rasmussen MS, Jorgensen LN, Wille-Jorgensen P. Prolonged thromboprophylaxis with low molecular weight heparin for abdominal or pelvic surgery. Cochrane Database Syst Rev. 2009 Jan 21;(1):CD004318. doi: 10.1002/14651858.CD004318.pub2.
- Song F, Glenny AM. Antimicrobial prophylaxis in colorectal surgery: a systematic review of randomized controlled trials. Br J Surg. 1998 Sep;85(9):1232-41. doi: 10.1046/j.1365-2168.1998.00883.x. Erratum In: Br J Surg 1999 Feb;86(2):280.
- Fujita S, Saito N, Yamada T, Takii Y, Kondo K, Ohue M, Ikeda E, Moriya Y. Randomized, multicenter trial of antibiotic prophylaxis in elective colorectal surgery: single dose vs 3 doses of a second-generation cephalosporin without metronidazole and oral antibiotics. Arch Surg. 2007 Jul;142(7):657-61. doi: 10.1001/archsurg.142.7.657.
- Walker KJ, Smith AF. Premedication for anxiety in adult day surgery. Cochrane Database Syst Rev. 2009 Oct 7;2009(4):CD002192. doi: 10.1002/14651858.CD002192.pub2.
- Levy BF, Scott MJ, Fawcett WJ, Day A, Rockall TA. Optimizing patient outcomes in laparoscopic surgery. Colorectal Dis. 2011 Nov;13 Suppl 7:8-11. doi: 10.1111/j.1463-1318.2011.02770.x.
- Punjasawadwong Y, Boonjeungmonkol N, Phongchiewboon A. Bispectral index for improving anaesthetic delivery and postoperative recovery. Cochrane Database Syst Rev. 2007 Oct 17;(4):CD003843. doi: 10.1002/14651858.CD003843.pub2.
- Varadhan KK, Lobo DN. A meta-analysis of randomised controlled trials of intravenous fluid therapy in major elective open abdominal surgery: getting the balance right. Proc Nutr Soc. 2010 Nov;69(4):488-98. doi: 10.1017/S0029665110001734. Epub 2010 Jun 2. Erratum In: Proc Nutr Soc. 2010 Nov;69(4):660.
- Bundgaard-Nielsen M, Secher NH, Kehlet H. 'Liberal' vs. 'restrictive' perioperative fluid therapy--a critical assessment of the evidence. Acta Anaesthesiol Scand. 2009 Aug;53(7):843-51. doi: 10.1111/j.1399-6576.2009.02029.x. Epub 2009 Jun 10.
- Cheatham ML, Chapman WC, Key SP, Sawyers JL. A meta-analysis of selective versus routine nasogastric decompression after elective laparotomy. Ann Surg. 1995 May;221(5):469-76; discussion 476-8. doi: 10.1097/00000658-199505000-00004.
- Nelson R, Tse B, Edwards S. Systematic review of prophylactic nasogastric decompression after abdominal operations. Br J Surg. 2005 Jun;92(6):673-80. doi: 10.1002/bjs.5090.
- Rao W, Zhang X, Zhang J, Yan R, Hu Z, Wang Q. The role of nasogastric tube in decompression after elective colon and rectum surgery: a meta-analysis. Int J Colorectal Dis. 2011 Apr;26(4):423-9. doi: 10.1007/s00384-010-1093-4. Epub 2010 Nov 24.
- Camus Y, Delva E, Cohen S, Lienhart A. The effects of warming intravenous fluids on intraoperative hypothermia and postoperative shivering during prolonged abdominal surgery. Acta Anaesthesiol Scand. 1996 Aug;40(7):779-82. doi: 10.1111/j.1399-6576.1996.tb04532.x.
- Karanicolas PJ, Smith SE, Kanbur B, Davies E, Guyatt GH. The impact of prophylactic dexamethasone on nausea and vomiting after laparoscopic cholecystectomy: a systematic review and meta-analysis. Ann Surg. 2008 Nov;248(5):751-62. doi: 10.1097/SLA.0b013e3181856024.
- Habib AS, El-Moalem HE, Gan TJ. The efficacy of the 5-HT3 receptor antagonists combined with droperidol for PONV prophylaxis is similar to their combination with dexamethasone. A meta-analysis of randomized controlled trials. Can J Anaesth. 2004 Apr;51(4):311-9. doi: 10.1007/BF03018234.
- Zafar N, Davies R, Greenslade GL, Dixon AR. The evolution of analgesia in an 'accelerated' recovery programme for resectional laparoscopic colorectal surgery with anastomosis. Colorectal Dis. 2010 Feb;12(2):119-24. doi: 10.1111/j.1463-1318.2009.01768.x. Epub 2009 Jan 16.
- Gustafsson UO, Thorell A, Soop M, Ljungqvist O, Nygren J. Haemoglobin A1c as a predictor of postoperative hyperglycaemia and complications after major colorectal surgery. Br J Surg. 2009 Nov;96(11):1358-64. doi: 10.1002/bjs.6724.
- Nygren J, Soop M, Thorell A, Hausel J, Ljungqvist O; ERAS Group. An enhanced-recovery protocol improves outcome after colorectal resection already during the first year: a single-center experience in 168 consecutive patients. Dis Colon Rectum. 2009 May;52(5):978-85. doi: 10.1007/DCR.0b013e31819f1416.
- Hannemann P, Lassen K, Hausel J, Nimmo S, Ljungqvist O, Nygren J, Soop M, Fearon K, Andersen J, Revhaug A, von Meyenfeldt MF, Dejong CH, Spies C. Patterns in current anaesthesiological peri-operative practice for colonic resections: a survey in five northern-European countries. Acta Anaesthesiol Scand. 2006 Oct;50(9):1152-60. doi: 10.1111/j.1399-6576.2006.01121.x. Epub 2006 Aug 25.
- Houborg KB, Jensen MB, Hessov I, Laurberg S. Little effect of physical training on body composition and nutritional intake following colorectal surgery--a randomised placebo-controlled trial. Eur J Clin Nutr. 2005 Aug;59(8):969-77. doi: 10.1038/sj.ejcn.1602198.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- FPAG001
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Paksusuolen syöpä
-
University of Roma La SapienzaValmisColo-rektaalinen anastomoosien avautuminen
-
Sir Ganga Ram HospitalValmisAnastomoottinen vuoto peräsuolessa | Anastomoottinen vuoto paksusuolessa | Colo-rektaalikirurgiaIntia
-
Gynecologic Oncology GroupNational Cancer Institute (NCI)ValmisLymfaödeema | Perioperatiiviset/postoperatiiviset komplikaatiot | Vaiheen II Vulvar Cancer AJCC v7 | Vaihe IIIA Vulvar Cancer AJCC v7 | Vaihe IIIB Vulvar Cancer AJCC v7 | Vaihe IIIC Vulvar Cancer AJCC v7 | Stage IVA Vulvar Cancer AJCC v7 | Vaihe IA Vulvar Cancer AJCC v7 | Vaihe IB Vulvar Cancer AJCC v7 | Vaihe...Yhdysvallat
-
Fore BiotherapeuticsRekrytointiCancer sisältää BRAF-muutoksiaYhdysvallat, Saksa, Espanja, Yhdistynyt kuningaskunta, Korean tasavalta, Italia, Ranska, Ruotsi, Kanada
-
Gynecologic Oncology GroupNational Cancer Institute (NCI)Aktiivinen, ei rekrytointiVaiheen III vulvar Cancer AJCC v7 | Vaihe IIIA Vulvar Cancer AJCC v7 | Vaihe IIIB Vulvar Cancer AJCC v7 | Vaihe IIIC Vulvar Cancer AJCC v7 | Epäsuoran levyepiteelisyöpä | Stage IVA Vulvar Cancer AJCC v7Yhdysvallat
-
Samsung Medical CenterValmisHER2-positiivinen Refractory Advanced CancerKorean tasavalta
-
M.D. Anderson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)RekrytointiVaiheen II Vulvar Cancer AJCC v8 | Vaiheen IIIC vulvar Cancer AJCC v8 | Stage IVA Vulvar Cancer AJCC v8 | Kolmannen vaiheen ulkosynnyttäjäsyöpä AJCC v8 | Vaihe IIIA Vulvar Cancer AJCC v8 | Vaihe IIIB Vulvar Cancer AJCC v8Yhdysvallat
-
University of UtahNational Cancer Institute (NCI)RekrytointiVäsymys | Istuva elämäntapa | Metastaattinen eturauhassyöpä | Stage IV Prostate Cancer AJCC (American Joint Committee on Cancer) v8 | Stage IVA Eturauhassyöpä AJCC (American Joint Committee on Cancer) v8 | Stage IVB Eturauhassyöpä AJCC (American Joint Committee on Cancer) v8Yhdysvallat
-
Georgetown UniversityNational Cancer Institute (NCI); American Cancer Society, Inc.; Susan G. Komen...ValmisTutki kiinalaisia naisia, jotka eivät ole noudattaneet American Cancer Societyn mammografiaseulontaohjeitaYhdysvallat
-
M.D. Anderson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)ValmisOhutsuolen adenokarsinooma | Vaihe III ohutsuolen adenokarsinooma AJCC v8 | Vaihe IIIA ohutsuolen adenokarsinooma AJCC v8 | Vaihe IIIB ohutsuolen adenokarsinooma AJCC v8 | IV vaiheen ohutsuolen adenokarsinooma AJCC v8 | Vater-adenokarsinooman ampulla | Vaiheen III ampulla Vater Cancer AJCC v8 | Vaiheen... ja muut ehdotYhdysvallat