Impedanssipneumografia esikouluikäisten lasten astman hallinnan arvioinnissa (IPAAC)

Esikouluikäisten lasten keuhkojen toiminnan arviointia haittaa heidän rajallinen yhteistyö perinteisissä testeissä, kuten PEF (Peak Expiratory flow) tai spirometria. Kuitenkin spontaaniin vuoroveden hengitysilmavirtaukseen johdetut indeksit sekä uloshengityksen hengityksen virtaus-tilavuus- ja virtaus-aikakäyrien muoto liittyvät keuhkojen toimintaan, ja niitä on helpompi kirjata jopa pienillä lapsilla. Edistyksellisenä lähestymistapana vuoroveden hengitysvirtaustilavuuden (TBFV) signaalin aikadynamiikka ja monimutkaisuusominaisuudet on analysoitu ja havaittu liittyvän erilaisiin hengitystiloihin.

Impedanssipneumografia (IP) on menetelmä rintakehän sähköisen impedanssin muutosten mittaamiseksi ihoelektrodien kautta, mikä vaihtelee keuhkojen ilmastuksen eli hengityksen funktiona. Viimeaikaiset tekniset edistysaskeleet ovat mahdollistaneet IP:n käytön tarkassa ei-invasiivisessa vuorovesivirtaussignaalin mittauksessa. Lisäksi yön yli kotona tehdyissä tallennuksissa IP havaittiin mahdolliseksi määrittää yön TBFV:n vaihtelu pienillä lapsilla, joilla on alemmat hengitystieoireet, mikä osoitti, että esikouluikäisillä lapsilla, joilla on suuri astman riski, esiintyy lisääntynyttä vuorovesivirtausprofiilin muodon vaihtelua ja hetkellisesti alhaisempaa kaoottisuutta verrattuna. lapsille, joilla on pienempi astmariski. Toistaiseksi ei ole olemassa tutkimuksia, jotka olisivat käsitelleet IP:n hyödyllisyyttä astman hallinnan arvioimiseksi pienillä astmaa sairastavilla lapsilla.

Tämän tutkimuksen tarkoituksena on selvittää kaupallisesti saatavilla olevan IP-laitteen (VENTICA, Icare Finland) ja IP-pohjaisten kliinisten indeksien käyttökelpoisuutta normaalihoitoa saavien astmaattisten lasten kliinisen kontrollin arvioinnissa pitkittäisympäristössä. Ensisijainen hypoteesi on, että IP:llä kvantifioitu TBFV:n vaihtelu liittyy sairauden hallintaan astmaa sairastavien pienten lasten hoidon aikana. Toissijainen hypoteesi on, että IP:llä kvantifioitu TBFV-vaihtelu ennustaa muutoksia sairauden hallinnassa astmaa sairastavien pienten lasten hoidon aikana.