Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Psykiatrisen hoidon saatavuuden parantaminen perusterveydenhuollon potilaille (DSPP-PSY)

tiistai 12. joulukuuta 2023 päivittänyt: University Hospital, Toulouse

Psykiatrisen hoidon saatavuuden parantaminen ja psykiatrisista häiriöistä kärsivien potilaiden hoitopolkujen sujuvuus perusterveydenhuollossa Ranskassa: Psykiatrinen konsultaatio-yhteysjärjestelmän arviointi

Psykiatrin konsultaatio oikeaan aikaan on yksi yleislääkäreiden tärkeimmistä kysymyksistä, joita yleislääkärit raportoivat mielenterveysongelmista kärsiville perusterveydenhuollossa. Psykiatrian konsultaatioyhteys on yleislääketieteen ja psykiatrian yhteistyöhön keskittyvä järjestelmä. Tämän tutkimuksen tavoitteena on arvioida konsultaatio-yhteyshenkilön vaikutusta psykiatrinen vastaanottoajan riittävyyteen yleislääkärin arvioiman kiireellisyyden asteen mukaan.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Lopetettu

Ehdot

Interventio / Hoito

Yksityiskohtainen kuvaus

Edessä psykiatrinen hoitojärjestelmän kyllästyminen, joka tunnustaa yleislääkärin keskeisen roolin mielenterveyden kannalta. Kolme neljäsosaa masennuslääkkeiden ja ahdistuneisuuslääkkeiden resepteistä tekee yleislääkäri, mutta alle joka neljäs masennusta sairastava on diagnosoitu ja hoidettu asianmukaisesti. Yleislääkärit kuvailevat vaikeuksia päästä psykiatrian ammattilaisiin ja erityisesti saada nopeaa psykiatrin konsultaatiota. Eri maihin on syntynyt yleislääketieteen ja psykiatrian yhteistyöhön keskittynyt psykiatrinen konsultaatio-yhteysyhteys (CL). CL:stä tehtiin kaksi meta-analyysiä ja Cochrane-katsaus, mutta kliinisiä tutkimuksia ei tehty Ranskassa. CL näyttää parantavan potilaiden terveyttä 3 kuukauden iässä sekä heidän tyytyväisyyttään ja hoitoon sitoutumistaan. Tulokset yleislääkärin reseptien parantamisesta ovat rohkaisevia. Parempia kliinisiä tutkimuksia pyydetään, ja myös lääketieteellisten ja taloudellisten tutkimusten tarve tunnistetaan.

Ranskassa psykiatrian CL syntyi Toulousessa vuonna 2017, "DSPP". Tässä tutkimuksessa suunnitellaan kahden ryhmän satunnaistettua kliinistä tutkimusta, joista toisella ryhmällä yleislääkäreitä on pääsy DSPP:hen, toisella ei. Kolmen kuukauden ajan yleislääkärit ehdottavat jokaista potilasta, jolle he haluavat psykiatrin konsultaatiota, osallistumaan tutkimukseen ja ottamaan hänet psykiatrin puoleen. DSPP on arviointikeskus ilman pitkäaikaista potilaan seurantaa. Vain yleislääkärin lähettämä potilas voi päästä DSPP:hen.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

151

Vaihe

  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

  • Ranska
      • Toulouse, Ranska, 31059
        • University Hospital Toulouse

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

15 vuotta ja vanhemmat (Lapsi, Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • 15-vuotias tai vanhempi potilas:
  • henkistä kärsimystä tai toistuvaa tai vakavaa mielenterveyshäiriötä
  • konsultoinut yleislääkäriään, joka pyytää psykiatria
  • antanut suostumuksensa lääketieteellisten hallinnollisten tietojensa käyttöön
  • yleiseen sairausvakuutusjärjestelmään
  • joista yleislääkäri on Haute Garonnessa ja on vapaaehtoinen osallistumaan tutkimukseen
  • Vapaa, tietoinen ja kirjallinen suostumus, jonka ovat allekirjoittaneet osallistuja ja tutkija (viimeistään sisällyttämispäivänä ja ennen tutkimuksen edellyttämää tutkimusta) ja alaikäisten osallistujien yhden vanhemmista

Poissulkemiskriteerit:

  • Potilas, jolla on jatkuva psykiatrinen seuranta
  • Potilas, joka ei pysty vastaamaan kyselyihin (ei osaa lukea tai kirjoittaa)
  • Potilaat, jotka saavat oikeudellista suojaa

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Tukevaa hoitoa
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Yksittäinen

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: Jaettu hoitolaite psykiatriassa (DSPP)
Yleislääketieteen (GP) ja psykiatrian yhteistyöhön keskittyvä järjestelmä, joka tarjoaa psykiatrisen arvioinnin konsultaatiota ja ohjausta potilaalle, jota hänen lääkärinsä vastaanottaa. Yleislääkärille lähetetään lähete hoidon tuella tai potilas voidaan suunnata psykiatriseen rutiinihoitoon.
Muut: Jaettu hoitolaite psykiatriassa (DSPP)
Interventioryhmän yleislääkärit voivat ohjata potilaansa DSPP:hen tai rutiinihoitoon. Potilas käy sairaanhoitajan puhelinhaastattelun ennen yhtä tai useampaa psykiatria. Psykiatriseen konsultaatioon kuluva aika mitataan kahteen ryhmään. Molemmissa ryhmissä potilaalle lähetetään kyselylomakkeet ja heidän lääketieteellisiä hallinnollisia tietojaan kerätään passiivisesti 6 kuukauden ajan mukaan ottamisesta.
Active Comparator: Huolehdi tavalliseen tapaan

Potilaalla on tavanomainen hoito:

Psykiatrinen hoito Haute Garonnessa: psykiatrin konsultaatio vapaamieliseltä psykiatrilta tai kansanterveyskeskuksessa työskentelevältä psykiatrilta
Muut: Tavallinen hoito
Haute Garonnessa saatavilla oleva psykiatrinen hoito: vapaamielisen psykiatrin tai kansanterveyskeskuksessa työskentelevän psykiatrin psykiatrin konsultaatio.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Niiden potilaiden määrä, jotka pääsivät psykiatrin konsultaatioon
Aikaikkuna: 2-21 työpäivää sisällyttämisen jälkeen
Niiden potilaiden lukumäärä, jotka pääsivät psykiatrin konsultaatioon 2 työpäivän sisällä yleislääkärin vastaanottoa seuraavien potilaiden osalta, jos yleislääkäri haluaa "kiireellisen" konsultaation, 7 työpäivän kuluessa "pikasta" konsultaatiosta ja 21 arkipäivän kuluessa "ei" -kiireellinen" konsultaatio.
2-21 työpäivää sisällyttämisen jälkeen

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Päivien lukumäärä M0:n (lääkärin konsultaatio) ja M1:n (psykiatrinen konsultaatio) välillä
Aikaikkuna: 6 kuukautta
Päivien lukumäärä M0:n (GP-konsultaatio) ja M1:n (psykiatrinen konsultaatio) välillä kerätty passiivisesti sairausvakuutuksen, tietojärjestelmien lääketieteellisen ohjelman (PMSI) ja DSPP:n perusteella
6 kuukautta
Psykiatrisiin hätätilanteisiin siirtymisten määrä
Aikaikkuna: 6 kuukautta
Psykiatrisiin hätätilanteisiin siirtymisten määrä 6 kuukauden sisällä M0 passiivisesti kerätty psykiatristen hätätilanteiden PMSI:n (Information Systems Medicalization Program) perusteella
6 kuukautta
Itsemurhayritysten määrä
Aikaikkuna: 6 kuukautta
Itsemurhayritysten ja itsemurhien määrä 6 kuukauden sisällä M0:sta kerätty passiivisesti psykiatristen hätätilanteiden ja sairausvakuutuksen PMSI:n perusteella
6 kuukautta
Mielenterveyden tila oireiden tarkistuslistan (SCL) mukaan
Aikaikkuna: sisällyttämispäivämäärä, 1 kuukausi ja 6 kuukautta sisällyttämisen jälkeen

Mielenterveyden tila M0, 1 kuukauden ja 6 kuukauden kohdalla mitattuna kyselylomakkeilla, jotka yleislääkäri toimitti käsin numeroon M0 ja lähetettiin 1 ja 6 kuukauden kohdalla:

- SCL-90-R-asteikko: Asteikko, joka tutkii 9 oireenmukaista ulottuvuutta (somatisaatio, pakkomielle, aistipiirteet, masennus, ahdistus, vihamielisyys, fobinen ahdistus, vainoharhaiset ihanteet, psykoottiset ominaisuudet) Likert-asteikolla 5 pisteessä. Kulkee 15 min.
sisällyttämispäivämäärä, 1 kuukausi ja 6 kuukautta sisällyttämisen jälkeen
Mielenterveystila potilaan terveyskyselyn (PHQ) mukaan
Aikaikkuna: sisällyttämispäivämäärä, 1 kuukausi ja 6 kuukautta sisällyttämisen jälkeen

Mielenterveyden tila M0, 1 kuukauden ja 6 kuukauden kohdalla mitattuna kyselylomakkeilla, jotka yleislääkäri toimitti käsin numeroon M0 ja lähetettiin 1 ja 6 kuukauden kohdalla:

- PHQ-9-asteikko vakavan masennusjakson ja masennuksen voimakkuuden diagnosointiin. Potilas arvioi 9 kysymystä arvoilla 0–3, eli vakavuusaste vaihtelee välillä 0–27.
sisällyttämispäivämäärä, 1 kuukausi ja 6 kuukautta sisällyttämisen jälkeen
Eri lääkkeiden reseptin kesto
Aikaikkuna: sisällyttämispäivämäärä, 1 kuukausi ja 6 kuukautta sisällyttämisen jälkeen
Sairausvakuutuksen perusteella passiivisesti kerätyn bentsodiatsepiini-, masennuslääkkeen, hypnoottisen ja psykoosilääkkeen reseptin kesto
sisällyttämispäivämäärä, 1 kuukausi ja 6 kuukautta sisällyttämisen jälkeen
Masennuslääkemääräysten noudattamisen arviointi
Aikaikkuna: sisällyttämispäivämäärä, 1 kuukausi ja 6 kuukautta sisällyttämisen jälkeen
Yhdistelmäkriteeri masennuslääkemääräysten noudattamisen arvioimiseksi, mukaan lukien lääketyyppi (ensilinjan serotoniinin takaisinoton estäjät (IRS): 0 tai 1) ja kesto (vähintään 6 kuukautta: 0 tai 1), kokonaispistemäärällä 0–2
sisällyttämispäivämäärä, 1 kuukausi ja 6 kuukautta sisällyttämisen jälkeen
Mielenterveyshäiriöiden reseptihoitojen määrä
Aikaikkuna: sisällyttämispäivämäärä, 1 kuukausi ja 6 kuukautta sisällyttämisen jälkeen
Sairausvakuutuksen perusteella passiivisesti kerätty bentsodiatsepiini-, masennuslääke-, hypnoottinen ja psykoosilääkkeen reseptimäärä
sisällyttämispäivämäärä, 1 kuukausi ja 6 kuukautta sisällyttämisen jälkeen
Työllisyystilanne
Aikaikkuna: 6 kuukautta
Ammatti, ilman ammattia (sairasloman määrä ja kesto 6 kuukauden sisällä M0:sta, kerätty passiivisesti sairausvakuutuksen perusteella)
6 kuukautta
Potilastyytyväisyys
Aikaikkuna: 1 kuukausi
Potilastyytyväisyys mitattuna 1 kuukauden kohdalla M0 asiakastyytyväisyyskyselyllä (CSQ-8-asteikko)
1 kuukausi
Elämänlaatua EuroQol-asteikolla
Aikaikkuna: 6 kuukautta
Elämänlaatu mitattuna EuroQol (EQ-5D-5L) asteikolla M0 ja 6 kuukautta kliinisen tutkijan puhelimitse EQ-5D-5L asteikko koostuu 2 sivusta, kuvailevasta järjestelmästä EQ-5D ja visuaalisesta analogisesta asteikosta EQ . Kuvaava järjestelmä tutkii seuraavia viittä ulottuvuutta: liikkuvuus, autonomia, tavalliset toiminnot, kipu / epämukavuus ja ahdistus / masennus. Jokainen ulottuvuus on luokiteltu 5 tasolle. Visuaalinen analoginen asteikko on pystysuora asteikko, jossa päätepisteet on merkitty "paras kuviteltavissa oleva terveys" ja "huonoin kuviteltavissa oleva terveys".
6 kuukautta
Yleislääkärin tyytyväisyys
Aikaikkuna: 6 kuukautta
Yleislääkärin tyytyväisyys mitataan kyselylomakkeella
6 kuukautta
Inkrementaalinen kustannushyötysuhde
Aikaikkuna: 6 kuukautta
määrittääkseen passiivisesti kerätyn lisäkustannushyödyn sairausvakuutuksen, PMSI:n ja DSPP:n perusteella
6 kuukautta
Potilashallintastrategioiden kustannus-tehokkuussuhteet
Aikaikkuna: 6 kuukautta
määrittää passiivisesti sairausvakuutuksen, PMSI:n ja DSPP:n perusteella kerättyjen potilashallintastrategioiden kustannus-tehokkuussuhteet
6 kuukautta
Tuotantokulut
Aikaikkuna: 6 kuukautta
määrittää passiivisesti kerätyt tuotantokustannukset sairausvakuutuksen, PMSI:n ja DSPP:n perusteella
6 kuukautta

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

University Hospital, Toulouse

Yhteistyökumppanit

Ministry of Health, France

Tutkijat

  • Päätutkija: Sophie Prébois, MD, University Hospital, Toulouse

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Tiistai 28. elokuuta 2018

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Tiistai 1. elokuuta 2023

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Tiistai 1. elokuuta 2023

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Maanantai 16. huhtikuuta 2018

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Maanantai 16. huhtikuuta 2018

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Keskiviikko 25. huhtikuuta 2018

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Arvioitu)

Tiistai 19. joulukuuta 2023

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Tiistai 12. joulukuuta 2023

Viimeksi vahvistettu

Perjantai 1. joulukuuta 2023

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Avainsanat

Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja

Muut tutkimustunnusnumerot

  • RC31/17/0357
  • 2017-A03127-46 (Muu tunniste: ID-RCB)

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

EI

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Kliiniset tutkimukset Mielenterveyden häiriö

Hae vastaavia kokeiluja

Sponsorit ja yhteistyökumppanit

Sairaudet

Huumeiden interventiot

CROs by country

CROs in Iran

Ehdot

Harvinaiset sairaudet

Huumeiden interventiot

Ravintolisät

Sponsori / yhteistyökumppanit

Sijainnit

Tilaa