Akuutin iskeemisen aivohalvauksen potilaiden trombolyyttisen hoidon tehokkuuden arviointi NIRS:ää käyttävillä (E-NESE)

Akuutille iskeemiselle aivohalvaukselle on ominaista aivoverisuonten tukos. Varhainen trombolyyttinen hoito on tärkeä hoitomuoto näille henkilöille. Tämä tila on vakava kuolleisuuden ja sairastuvuuden syy ensiapuun saapuvien henkilöiden keskuudessa. Rekombinanttikudosplasminogeeniaktivaattori (rtPA) on ainoa todistettu hoitomenetelmä henkilöillä, joilla on akuutti iskeeminen aivohalvaus kolmen ensimmäisen tunnin aikana. Lupa suonensisäisen rtPA:n käyttöön akuutissa iskeemisessä aivohalvauksessa Turkissa myönnettiin vuonna 2006. Sen jälkeen tästä lääkkeestä ei ole toimitettu mitään tietoja lukuun ottamatta muutamia raportteja ja papereita.

Tässä tutkimuksessa tutkijat suunnittelivat arvioivansa rTPA-hoidon tehokkuutta arvioimalla aivojen perfuusiota; ennen, sen aikana ja jälkeen osallistujilla, joita hoidetaan trombolyyttisellä hoidolla. Arviointi suoritetaan käyttämällä NIRS:ää (Near-Infrared Spectroscopy) ei-invasiivisesti sijoitettujen elektrodien avulla aivojen saturaatiomittauksen lukemilla.

Akuuttia iskeemistä aivohalvausta sairastavat henkilöt on arvioitu NIHSS:llä (National Institutes of Health Stroke Scale) ja tarvittaessa tehdään trombolyyttinen hoitopäätös. Tämän tutkimuksen osallistujat valitaan henkilöistä, jotka hakeutuivat Dokuz Eylül -yliopiston päivystykseen akuutin iskeemisen aivohalvauksen vuoksi. yhden vuoden aikana. Näitä osallistujia seurataan noninvasiivisesti rutiininomaisen sydämen ja hengitysteiden seurantaa varten.

Kun tietoinen vapaaehtoinen suostumuslomake on allekirjoitettu, ei-invasiivinen NIRS-seuranta aloitetaan osallistujien otsa-alueen lukemien vuoksi. NIRS-lukemat ovat vaarattomia eivätkä häiritse hoitoa, joten tämän tutkimuksen kautta ei ole mahdollista vaikuttaa negatiivisesti hoitoprosessiin.

Tässä tutkimuksessa tutkitaan NIRS-mittaustuloksia, seurantaparametreja ja osallistujien neurologista tilaa. Osallistujat, joita hoidetaan rutiininomaisella trombolyyttisellä hätähoidolla, tutkitaan lähi-infrapunaspektroskopialla. Rutiininomaista hoitoa ei keskeytetä tai muuteta. Käytettävät lääkkeet määrittävät päivystysosasto ja osallistujien tilaa käsittelevä neurologi, eikä tämä tutkimus saa häiritä heitä.

Lääkitys ja annokset, jotka osallistujille hänen lääkärinsä on määrä antaa, ei puutu sitä vaativan leikkauksen tavalla ja ajoituksella.

Koska NIRS-mittaus tehdään otsalle sijoitetulla yksinkertaisella elektrodilla, tutkimukseen tai hoitoon ei ole haitallisia vaikutuksia eikä se voi häiritä näiden hoidon rutiinia. Tutkimuksessamme osallistujien elintärkeät parametrit (verenpaine, syke, hengitystiheys, sat O2), glasgow'n koomaasteikko, NIRS-arvot ja NIHSS tallennetaan trombolyyttisen hoidon aikana 15 minuutin välein (0.min, 15.min, 30min, 45 min, 60 min) ja 120 minuutin kohdalla. Lisäksi NIRS-arvot ja kuvantamistulokset tallennetaan tutkimusta varten. Lisäksi komplikaatioiden aika ja tyyppi selvitetään, jos komplikaatioita saattaa syntyä tämän hoidon seurauksena.

Saadut tiedot tallennetaan ja tulokset arvioidaan.