Oireiden havaitseminen

Astma on yleinen sairaus vanhemmalla väestöllä ja siihen liittyy huonompi sairastuvuus ja kuolleisuus kuin nuoremmilla henkilöillä. Erilaiset itsehallintakäyttäytymiset (SMB), erityisesti lääkityksen noudattaminen, ovat avainasemassa hyvän astman hallinnassa. Valitettavasti alle puolet vanhemmista astmaatikoista noudattaa säännöllisesti hallintalääkkeitään ja muita pk-yrityksiä. Useat havainnot viittaavat siihen, että oireiden havaitseminen voi olla merkittävä tekijä astman SMB:ssä ja sen seurauksissa iäkkäillä aikuisilla. Ensinnäkin kokeelliset tutkimukset osoittavat johdonmukaisesti, että monet vanhemmat aikuiset ovat huomattavasti vähemmän tietoisia hengitysteiden tukkeutumisestaan. Toiseksi astman oireiden alikäsitys liittyy kohonneeseen lähes kuolemaan johtavien ja kuolemaan johtavien astmakohtausten riskiin ja lisääntyneeseen sairastumiseen nuorempien aikuisten keskuudessa. Kolmanneksi kognitiivinen heikentyminen, joka liittyy yleisesti ikääntymiseen, on tunnistettu keskeiseksi tekijäksi nuorempien astmaatikoiden oireiden aliarvioinnissa. Neljänneksi toimenpiteiden, joilla korjataan lasten oireiden alitunto, on osoitettu parantavan astmalääkityksen noudattamista. Huolimatta iäkkäiden astmaatikoiden suuremmasta haavoittuvuudesta huonoille astmatuloksille ja heidän heikentyneestä kyvystään havaita hengitysteiden tukkeutumisensa vakavuutta, oireiden havaitsemisen yhteyttä astman SMB:hen ja sen tuloksiin ei ole tutkittu tässä populaatiossa. Tämän projektin tavoitteena on selvittää, kuinka oireiden havaitseminen vaikuttaa ikääntyneiden astmaatikoiden hoitoon ja tuloksiin, ja pilotoida interventiota aliaistin korjaamiseksi. Erityiset tavoitteet ovat: 1) Arvioida ennakoivasti yhteyttä oireiden havaitsemiseen ja astmasairauteen iäkkäiden aikuisten keskuudessa; 2) Tutki oireiden havaitsemisen ja astman SMB:n välistä yhteyttä iäkkäiden aikuisten keskuudessa ja tunnista reitit (sairaus- ja lääkitysuskomusten kautta), jotka yhdistävät ne; 3) Selvitä kognition vaikutus oireiden havaitsemiseen iäkkäillä astmaa sairastavilla aikuisilla; 4) Pilottitesti interventio korjaamaan iäkkäiden aikuisten alikäsitykset astman oireista. Tutkijat suorittavat tulevan kohorttitutkimuksen 400:sta ≥60-vuotiaasta astmasta, jotka on värvätty East Harlemista ja Bronxista New Yorkissa. Tutkijat mittaavat oireiden havaitsemista naturalistisissa olosuhteissa käyttäen innovatiivista ja validoitua metodologiaa ja keräävät toistuvasti tietoja sairaudesta ja lääkitysuskomuksista, kognitiivisista toiminnoista, SMB:stä (mukaan lukien objektiiviset lääkityksen noudattamisen mittaukset) ja astmasairauttamisesta 12 kuukauden ajalta. Tarkkailujakson lopussa tutkijat pilotoivat interventiota parantaakseen oireiden havaitsemista 80 osallistujan satunnaisotoksella. Ehdotettu tutkimus on merkittävä, koska se voi edistää huomattavasti mekanismeja, jotka liittyvät vähäiseen pk-yritysten sitoutumiseen ja huonompiin tuloksiin iäkkäillä astmaatikoilla, jotka ovat haavoittuvia ja vähän tutkittuja.