Tünet észlelése

Az asztma gyakori állapot az idősebb populációban, és a fiatalabb egyénekhez képest rosszabb morbiditással és mortalitással jár. A különféle önmenedzselési magatartások (SMB), különösen a gyógyszerek betartása kulcsfontosságúak a jó asztmakontroll eléréséhez. Sajnos az idősebb asztmások kevesebb mint fele rendszeresen alkalmazza a kontroller gyógyszereit és más kis- és középvállalkozásokat. Számos megfigyelés azt sugallja, hogy a tünetek észlelése fő meghatározója lehet az asztmás SMB-nek és az idősebb felnőttek kimenetelének. Először is, a kísérleti vizsgálatok következetesen azt mutatják, hogy sok idős felnőtt lényegesen kevésbé van tisztában légúti elzáródásuk szintjével. Másodszor, az asztmás tünetek alulészlelése összefüggésben áll a halálos kimenetelű és halálos kimenetelű asztmás rohamok megnövekedett kockázatával és a fiatalabb felnőttek megbetegedésének növekedésével. Harmadszor, a kognitív károsodást, amelyet általában az öregedéssel társítanak, a fiatalabb asztmás betegeknél a tünetek alulészlelésének kulcsfontosságú tényezőjeként azonosították. Negyedszer, kimutatták, hogy a gyermekeknél a tünetek alulészlelésének korrigálását célzó beavatkozások javítják az asztma gyógyszeres adherenciáját. Annak ellenére, hogy az idősebb asztmások jobban ki vannak téve a rossz asztmás kimeneteleknek, és csökkent a légúti elzáródásuk súlyosságának észlelési képessége, a tünetek észlelésének összefüggését az asztma SMB-vel és kimeneteleivel ebben a populációban nem vizsgálták. Ennek a projektnek a célja annak meghatározása, hogy a tünetek észlelése hogyan befolyásolja az idősebb asztmás betegek kezelését és kimenetelét, valamint egy olyan beavatkozás kísérleti tesztelése, amely korrigálja az alulészlelést. A konkrét célok a következők: 1) A tünetek észlelése és az idősebb felnőttek asztmás megbetegedése közötti összefüggés prospektív értékelése; 2) Vizsgálja meg a tünetészlelés és az asztma SMB közötti összefüggést az idősebb felnőttek körében, és azonosítsa az őket összekötő utakat (a betegség és a gyógyszeres hiedelmek révén); 3) Határozza meg a kogníció hatását a tünetek észlelésére az idősebb asztmás felnőttek körében; 4) Kísérleti teszt egy beavatkozás, amely korrigálja az asztmás tünetekkel kapcsolatos, időskorúak nem megfelelő észlelését. A nyomozók prospektív kohorsz-vizsgálatot fognak végezni 400 60 év feletti asztmával, akiket East Harlemből és a New York-i Bronxból toboroztak. A kutatók innovatív és validált módszertan segítségével mérik a tünetek észlelését naturalisztikus körülmények között, és ismételten adatokat gyűjtenek a betegségről és a gyógyszeres kezelésről, a kognitív működésről, az SMB-ről (beleértve a gyógyszerszedés objektív méréseit) és az asztmás megbetegedésekről 12 hónapon keresztül. A megfigyelési időszak végén a kutatók egy 80 résztvevőből álló véletlenszerű mintán kísérleti tesztet hajtanak végre a tünetek észlelésének javítása érdekében. A javasolt tanulmány azért jelentős, mert nagymértékben elősegítheti a kis- és középvállalkozásokhoz való alacsony adherenciával és az idősebb asztmás betegek rosszabb kimenetelével kapcsolatos mechanizmusok megértését.