Elintapaneuvonta toissijaisena ehkäisynä potilailla, joilla on lievä aivohalvaus ja ohimenevä iskeeminen kohtaus

Aivohalvaus on merkittävä sairastuvuuden, kuolleisuuden ja itsenäisyyden menettämisen syy maailmanlaajuisesti. Tanskassa 12 000 ihmistä saa aivohalvauksen vuosittain. Noin neljänneksellä aivohalvauksen saaneista potilaista on ollut aiemmin aivohalvauksia tai ohimeneviä iskeemisiä kohtauksia (TIA). Toistuvan aivohalvauksen riski on suurin ensimmäisten viikkojen aikana ja pienenee ajan myötä.

Viime vuosikymmeninä on kiinnitetty entistä enemmän huomiota terveyskäyttäytymisen merkitykseen yleisössä ja potilaiden keskuudessa verisuonitautien ehkäisyssä. On olemassa vankkaa tieteellistä näyttöä elämäntapatekijöiden, kuten tupakoinnin, liikumattomuuden ja alkoholin liikakäytön, haitallisista vaikutuksista.

Hypertensio on yksi johtavista verisuonisairauksien, mukaan lukien aivohalvauksen ja TIA:n, riskitekijöistä. Verenpaineen alentaminen on siksi olennainen osa aivohalvauksen hoitoa. Tupakoinnin lopettaminen, fyysinen aktiivisuus ja verenpainetta alentavien ja antitromboottisten lääkkeiden noudattaminen on erittäin suositeltavaa potilaille, joilla on lievä aivohalvaus ja TIA.

Vielä ei ole tietoa siitä, miten potilaita voidaan tukea sopivien valintojen tekemisessä sairauden uusiutumisen ja etenemisen estämiseksi. Aiemmat tutkimukset ovat osoittaneet vaihtelevia tuloksia, ja siksi on vaikeaa osoittaa mitään erityistä interventiota tai interventioelementtiä, joka olisi mahdollista toteuttaa kliinisessä käytännössä.

Tutkimuksen hypoteesi on, että varhainen asiakaslähtöinen potilasneuvonta ja kotiutuksen jälkeen toistuvia seurantakertoja voivat alentaa verenpainetta tupakoinnin lopettamisen, fyysisen aktiivisuuden ja ennaltaehkäisevän lääkityksen parantuneen noudattamisen kautta potilailla, joilla on lievä aivohalvaus ja ohimenevät iskeemiset kohtaukset. yksinkertainen rohkaisu elämäntapamuutokseen.

Tutkimuksemme yleisenä tavoitteena on kehittää tehokkaita ja kliinisesti toteuttamiskelpoisia interventioita toistuvien aivohalvausten ehkäisemiseksi potilailla, joilla on lievä aivohalvaus ja ohimenevät iskeemiset kohtaukset, sekä tunnistaa vasta kotiutuneiden potilaiden ja heidän omaistensa tyydyttämättömät tarpeet.

PhD-tutkimus koostuu 1) satunnaistetusta toteutettavuustutkimuksesta (n=40), jonka tavoitteena on testata yhdistettyä käyttäytymis- ja kliinistä interventiota, johon kuuluu kotiutuksen jälkeisiä seurantaistuntoja 3–4 viikon välein 12 viikon välein verenpaineen alentamiseksi potilailla, joilla on lievä aivohalvaus ja ohimenevä iskeeminen kohtaus 2) kvalitatiivinen tutkimus, jossa selvitetään potilaiden asenteita ja kokemuksia lääkityksen noudattamisesta, elämäntapojen muutoksista, sosiaalisesta tuesta ja itsetehokkuudesta.