Livsstilsrådgivning som sekundær forebyggelse hos patienter med mindre slagtilfælde og forbigående iskæmisk anfald

Slagtilfælde er en væsentlig årsag til sygelighed, dødelighed og tab af uafhængighed på verdensplan. I Danmark får 12.000 mennesker et slagtilfælde om året. Omkring en fjerdedel af patienter indlagt med et slagtilfælde har tidligere haft slagtilfælde eller forbigående iskæmisk anfald (TIA). Risikoen for tilbagevendende slagtilfælde er højest i de første uger og falder med tiden.

I de seneste årtier er der kommet et øget fokus på betydningen af ​​sundhedsadfærd i offentligheden og blandt patienter i forhold til forebyggelse af karsygdomme. Der er solide videnskabelige beviser for de skadelige virkninger af livsstilsfaktorer, såsom rygning, fysisk inaktivitet og overforbrug af alkohol.

Hypertension er en af ​​de førende risikofaktorer for vaskulære sygdomme, herunder slagtilfælde og TIA. Sænkning af blodtrykket er derfor en væsentlig del af slagtilfældebehandling. Rygestop, fysisk aktivitet og overholdelse af antihypertensiv og antitrombotisk medicin anbefales stærkt til patienter med mindre slagtilfælde og TIA.

Der mangler stadig viden om, hvordan man kan støtte patienter i at træffe passende valg for at forhindre tilbagefald og progression af deres sygdom. Tidligere forskning har vist varierende resultater, og det er derfor vanskeligt at pege på nogen specifik intervention eller et element af interventioner, som ville være gennemførlige at implementere i klinisk praksis.

Studiets hypotese er, at tidlig klientcentreret patientrådgivning med gentagne opfølgningssessioner efter udskrivelse kan reducere blodtrykket gennem rygestop, fysisk aktivitet og forbedret overholdelse af forebyggende medicin hos patienter med mindre slagtilfælde og forbigående iskæmiske anfald ift. simpel opmuntring til livsstilsændring.

Det overordnede formål med vores forskning er at udvikle effektive og klinisk gennemførlige interventioner til at forebygge tilbagevendende slagtilfælde hos patienter med mindre slagtilfælde og forbigående iskæmiske anfald og identificere udækkede behov hos de nyudskrevne patienter og deres pårørende.

Ph.d.-studiet vil bestå af 1) et randomiseret gennemførlighedsforsøg (n=40) med henblik på at teste en kombineret adfærdsmæssig og klinisk intervention med opfølgningssessioner efter udskrivelse med 3-4 ugers intervaller på 12 uger på reduktion af blodtrykket hos patienter med mindre slagtilfælde og forbigående iskæmisk anfald 2) en kvalitativ undersøgelse for at udforske patientens holdninger og erfaringer til medicintilslutning, livsstilsændringer, social støtte og selveffektivitet.