Livsstilsrådgivning som sekundär prevention hos patienter med mindre stroke och övergående ischemisk attack

Stroke är en betydande orsak till sjuklighet, dödlighet och förlust av självständighet över hela världen. I Danmark får 12 000 personer en stroke per år. Ungefär en fjärdedel av patienterna som tagits in med stroke har tidigare haft stroke eller transient ischemisk attack (TIA). Risken för återkommande stroke är högst under de första veckorna och minskar med tiden.

Under de senaste decennierna har det funnits ett ökat fokus på betydelsen av hälsobeteende hos allmänheten och hos patienter i relation till förebyggande av kärlsjukdomar. Det finns solida vetenskapliga bevis för de skadliga effekterna av livsstilsfaktorer, såsom rökning, fysisk inaktivitet och överanvändning av alkohol.

Hypertoni är en av de ledande riskfaktorerna för kärlsjukdomar, inklusive stroke och TIA. Sänkning av blodtrycket är därför en väsentlig del av strokebehandling. Rökavvänjning, fysisk aktivitet och följsamhet till antihypertensiva och antitrombotiska läkemedel rekommenderas starkt för patienter med mindre stroke och TIA.

Det finns fortfarande en brist på kunskap om hur man kan stödja patienter i att göra lämpliga val för att förhindra återfall och progression av sin sjukdom. Tidigare forskning har visat varierande resultat och det är därför svårt att peka ut någon specifik intervention eller del av interventioner som skulle vara genomförbara att implementera i klinisk praxis.

Studiens hypotes är att tidig klientcentrerad patientrådgivning med upprepade uppföljningstillfällen efter utskrivning kan sänka blodtrycket genom rökavvänjning, fysisk aktivitet och förbättrad följsamhet till förebyggande medicinering hos patienter med mindre stroke och övergående ischemiska attacker jämfört med enkel uppmuntran till livsstilsförändring.

Det övergripande syftet med vår forskning är att utveckla effektiva och kliniskt genomförbara insatser för att förebygga återkommande stroke hos patienter med mindre stroke och övergående ischemiska attacker, samt identifiera otillfredsställda behov hos de nyutskrivna patienterna och deras anhöriga.

Doktorandstudien kommer att bestå av 1) en randomiserad genomförbarhetsstudie (n=40) som syftar till att testa en kombinerad beteendemässig och klinisk intervention med uppföljningssessioner efter utskrivning med 3-4 veckors intervall på 12 veckor för att sänka blodtrycket hos patienter med mindre stroke och övergående ischemisk attack 2) en kvalitativ studie för att undersöka patientens attityder och erfarenheter av att följa medicin, livsstilsförändringar, socialt stöd och själveffektivitet.