Консультирование по образу жизни как вторичная профилактика у пациентов с легким инсультом и транзиторной ишемической атакой

Инсульт является серьезной причиной заболеваемости, смертности и потери независимости во всем мире. В Дании 12 000 человек ежегодно переносят инсульт. Около четверти пациентов, госпитализированных с инсультом, ранее перенесли инсульт или транзиторную ишемическую атаку (ТИА). Риск повторного инсульта наиболее высок в первые недели и со временем снижается.

В последние десятилетия все большее внимание уделяется важности здорового поведения населения и пациентов в связи с профилактикой сосудистых заболеваний. Имеются убедительные научные доказательства вредного воздействия факторов образа жизни, таких как курение, отсутствие физической активности и чрезмерное употребление алкоголя.

Артериальная гипертензия является одним из ведущих факторов риска сосудистых заболеваний, в том числе инсульта и ТИА. Поэтому снижение артериального давления является неотъемлемой частью лечения инсульта. Отказ от курения, физическая активность и соблюдение антигипертензивных и антитромботических препаратов настоятельно рекомендуется пациентам с легким инсультом и ТИА.

По-прежнему не хватает знаний о том, как помочь пациентам сделать правильный выбор, чтобы предотвратить рецидив и прогрессирование заболевания. Предыдущие исследования показали разные результаты, и поэтому трудно указать какое-либо конкретное вмешательство или элемент вмешательства, которые можно было бы реализовать в клинической практике.

Гипотеза исследования заключается в том, что раннее клиентоориентированное консультирование пациентов с повторными контрольными сеансами после выписки может снизить артериальное давление за счет отказа от курения, физической активности и улучшения приверженности профилактическому лечению у пациентов с легким инсультом и транзиторными ишемическими атаками по сравнению с простое побуждение к изменению образа жизни.

Общая цель нашего исследования — разработка эффективных и клинически осуществимых вмешательств для профилактики повторных инсультов у пациентов с малым инсультом и транзиторными ишемическими атаками, а также выявление неудовлетворенных потребностей у вновь выписанных пациентов и их родственников.

Исследование PhD будет включать 1) рандомизированное технико-экономическое обоснование (n = 40), направленное на проверку комбинированного поведенческого и клинического вмешательства с последующими сеансами после выписки с интервалами 3-4 недели в течение 12 недель по снижению артериального давления у пациентов с малый инсульт и транзиторная ишемическая атака 2) качественное исследование для изучения отношения и опыта пациентов в отношении приверженности лечению, изменения образа жизни, социальной поддержки и самоэффективности.