- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT03749642
Trazodoni/Gabapentiini kiinteäannoksiset yhdistelmätuotteet tuskalliseen diabeettiseen neuropatiaan
Tratsodonia ja gabapentiiniä sisältävien kiinteäannoksisten yhdistelmätuotteiden (FDC) tehokkuus ja turvallisuus potilailla, joilla on kivulias diabeettinen neuropatia: satunnaistettu, kontrolloitu, annosmääritystutkimus.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Yksityiskohtainen kuvaus
Tämä vaiheen II tutkimus on suunniteltu keräämään alustavaa tietoa tratsodoni/gabapentiini kiinteän annoksen yhdistelmävalmisteiden (FDC) tehosta ja turvallisuudesta potilaiden hoidossa, joilla on kivulias diabeettinen neuropatia satunnaistetussa kontrolloidussa kliinisessä tutkimuksessa. Diabeettinen perifeerinen neuropaattinen kipu on tärkeä terapeuttinen haaste, koska sen patofysiologiaa ei vielä täysin ymmärretä ja kivunlievitys on edelleen epätyydyttävää. Lääkehoidot, poikkeuksena glukoositasapainoon suunnatut hoidot, ovat oireenmukaisia ja niiden käyttöä rajoittaa ei yleismaailmallinen teho, sivuvaikutukset tai toleranssin kehittyminen. Laaja valikoima lääkkeitä, joita käytetään sekä yksinään että yhdistelmänä, on osoittanut merkitsevästi vähentävän neuropaattista kipua lumelääkkeeseen verrattuna satunnaistetuissa kontrolloiduissa tutkimuksissa, vaikka kivunlievitys on edelleen riittämätöntä useimmille potilaille.
Tässä kilpailussa Angelini S.p.A kehittää neuropaattisen kivun hoitoon kiinteän annoksen yhdistelmälääkettä, joka sisältää pieniä annoksia aktiivisia aineosia: trazodonia, laajalti käytettyä masennuslääkettä ja gabapentiiniä, joka on tarkoitettu neuropaattisen kivun hoitoon.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Gdansk, 80-546, Puola
- Centrum Badan Klinicznych PI-House
-
Katowice, 40-282, Puola
- Silmedic Sp. z o.o.
-
Katowice, 40-648, Puola
- Pro Familia Altera Poradnia Wielospecjalistyczna
-
Kraków, 31-261, Puola
- Medyczne Centrum Diabetologiczno-Endokrynologiczno-Metaboliczne DIAB-ENDO-MET
-
Lublin, 20-064, Puola
- NZOZ Neuromed M. i M. Nastaj Sp. P.
-
Lublin, 20-090, Puola
- Instytut Medycyny Wsi im. Witolda Chodźki Klinika Diabetologii
-
Poznań, 61-485, Puola
- Centrum Medyczne HCP Sp. z o.o.
-
Sochaczew, 96-500, Puola
- RCMed Oddział Sochaczew
-
Toruń, 87-100, Puola
- Nasz Lekarz Przychodnie Medyczne
-
Warszawa, 00-874, Puola
- Medycyna Kliniczna
-
Warszawa, 04-736, Puola
- Instytut Diabetologii
-
Wrocław, 51- 685, Puola
- WroMedica I. Bielicka, A. Strzałkowska s.c.
-
Wrocław, 51-162, Puola
- Centrum Badan Klinicznych Osrodek Badan Wczesnej Fazy
-
-
-
-
-
Le Creusot, 71200, Ranska
- Fondation Hôtel Dieu Groupe SOS Service de Diabétologie
-
Mulhouse, 68100, Ranska
- GHR MSA - Hôpital Emile Muller Service de Diabétologie-Endocrinologie-Nutrition
-
Nantes Cedex 144 093, Ranska
- CHU de Nantes - Hôpital Guillaume-et-René-Laënnec Clinique d'Endocrinologie, maladies métaboliques et nutrition CIC Endocrino - Nutrition - UF 7015
-
Venissieux, 69200, Ranska
- Centre de Recherche Clinique G.H.M les Portes du Sud Departement d'Endocrinologie
-
-
-
-
-
Litomyšl, 570 01, Tšekki
- Neurosanatio s.r.o.
-
Ostrava - Poruba, 70800, Tšekki
- Cerebrovaskularni poradna, s.r.o.
-
Pardubice, 532 03, Tšekki
- Nemocnice Pardubického kraje a.s. Pardubická nemocnice Neurologická klinika
-
Praha 4, 149 00, Tšekki
- Diabetologická ambulance Milan Kvapil s.r.o.
-
Praha 5, 15000, Tšekki
- AXON Clinical S.R.O
-
Praha 6, 160 00, Tšekki
- Forbeli s.r.o.
-
Praha, 100 00, Tšekki
- CLINTRIAL s.r.o.
-
-
-
-
-
Birmingham, Yhdistynyt kuningaskunta
- Medical Innovation Development and Research Unit (MIDRU) Heartlands Hospital
-
Manchester, Yhdistynyt kuningaskunta
- Diabetes Centre Wythenshawe Hospital
-
Manchester, Yhdistynyt kuningaskunta
- Manchester Clinical Research Facility Manchester Royal Infirmary
-
Nuneaton, Yhdistynyt kuningaskunta
- Diabetes Centre George Eliot Hospital NHS Trust
-
Preston, Yhdistynyt kuningaskunta
- Lancashire Clinical Research Facility The Avondale Unit Royal Preston Hospital
-
Sheffield, Yhdistynyt kuningaskunta
- Clinical Research Facility Royal Hallamshire Hospital
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- 18–75-vuotiaat mies- ja naispotilaat mistä tahansa etnisestä alkuperästä (rajoitukset mukaan lukien).
- Jalkojen/jalkojen neuropaattinen kipu, jonka Douleur Neuropatique 4 (DN4) vahvistaa ≥ 4 seulontakäynnillä.
- Potilas, jolla on kahdenvälinen distaalinen symmetrinen polyneuropatia, jonka Toronton kliinisen neuropatian pisteytysjärjestelmän (TCNSS) pistemäärä on > 5 seulontakäynnillä.
- Kipu jatkuu tai käytät kipulääkettä neuropaattiseen kipuun vähintään 3 kuukauden ajan.
- Diabeettinen potilas (tyypin 1 tai 2 diabetes mellitus), jonka glykoitunut hemoglobiiniarvo on ≤ 11 % seulontakäynnillä ja vakaa diabeteslääkitys ≥ 30 päivän ajan.
- Potilas, joka ei tällä hetkellä saa hoitoa diabeettisen neuropaattisen kivun vuoksi, tai potilas, joka saa hoitoa muulla lääkkeellä/lääkkeillä kuin gabapentiinilla ja joka on suorittanut vaaditun huuhtoutumisen.
- Keskimääräinen päivittäinen kipupistemäärä ≥ 4 perustuen 11-pisteiseen numeeriseen arviointiasteikkoon (NRS) käynnillä 0, laskettuna vähintään neljästä päivittäisestä elektroniikkalaitteiden syötöstä lähtötilanteessa.
- Hedelmällisessä iässä olevilla naisilla tulee olla negatiivinen raskaustesti seulontakäynnillä ja heidän on suostuttava siihen, että he eivät aloita raskautta tietoisen suostumuksen allekirjoittamisesta 30 päivään tutkimusvalmisteen viimeisen annon jälkeen käyttämällä asianmukaista ehkäisymenetelmää, esim. estrogeenia ja progestiinia sisältävänä yhdistelmäehkäisynä (esim. oraalinen, intravaginaalinen, transdermaalinen), vain progestiinia sisältävä hormonaalinen ehkäisy (esim. oraalinen, injektoitava, implantoitava), kohdunsisäinen laite (IUD) tai kohdunsisäinen hormoneja vapauttava järjestelmä (IUS) yhdessä miesten kondomin kanssa, molemminpuolinen munanjohtimien tukos, kumppani, jolle on tehty vasektomia, seksuaalinen raittius.
- Oikeuskelpoisia antamaan suostumuksensa tutkimukseen osallistumiseen (mukaan lukien henkilötietojen käsittely) ja valmiina allekirjoittamaan ja päivätämään kirjallisen tietoisen suostumuksen.
Poissulkemiskriteerit:
- Tunnettu yliherkkyys trazodonille tai gabapentiinille tai jollekin koelääkkeiden apuaineelle.
- Mikä tahansa muu ei-diabeettinen distaalisen symmetrisen polyneuropatian muoto tai mikä tahansa muu kiputila, joka voi heikentää tutkimuksen päätepistettä (esim. kivuliaita tiloja, joissa kivun voimakkuus on merkittävästi vakavampi kuin diabeettinen perifeerinen neuropaattinen kipu).
- Samanaikainen hoito kivunhoitolääkkeillä, joita ei voitu keskeyttää.
- Samanaikainen hoito voimakkailla CYP3A4-estäjillä (esim. ketokonatsoli, ritonaviiri, indinaviiri) tai lääkkeitä, joiden tiedetään pidentävän QT-aikaa.
- Tratsodonin tai gabapentiinin käyttö viimeisten 3 kuukauden aikana.
- Tunnettu aikaisempi reagoimaton gabapentiinihoito.
- Suuriannoksisen morfiinin käyttö (esim. > 120 mg/vrk) seulontakäynnillä.
- Kliinisesti merkittävät poikkeamat fyysisessä tutkimuksessa, elintoiminnoissa, sydänsähkökäyrässä, seulontakäynnin laboratoriotutkimuksissa, jotka tutkijan mielestä vaarantavat potilaan osallistumisen tutkimukseen.
- Aktiivinen jalkahaava tai aiempi suuri raajan amputaatio.
- Samanaikainen sydämen vajaatoiminta ≥ 4 luokka New York Heart Associationin (NYHA) mukaan tai sydäninfarkti tai angioplastia tai ohitussiirtotoimenpiteet viimeisen 6 kuukauden aikana.
- Potilas, jolla on lisääntynyt torsade de pointesin riski (esim. suvussa pitkä QT-oireyhtymä) tai QTcF-arvo yli 450 ms (mies) ja QTcF-arvo yli 470 ms (nainen) seulontakäynnillä.
- Ohimenevä iskeeminen kohtaus tai aivoverisuonionnettomuus viimeisen 6 kuukauden aikana.
- Glomerulaarisen suodatusnopeuden arvo < 50 ml/min laskettuna ruokavalion muuttamisesta munuaistautikaavassa.
- Merkittävä maksasairaus, joka määritellään tunnetuksi aktiiviseksi hepatiittiksi tai kohonneiksi maksaentsyymiarvoiksi, jotka ylittävät 3 kertaa laboratorionormaalien ylärajan.
- Potilas, jolla on piilevä tai tunnettu perinnöllinen galaktoosi-intoleranssi tai Lapp-laktaasin puutos tai glukoosi-galaktoosi-imeytymishäiriö.
- Positiivinen virtsan huumeseulonta keskushermoston aktiivisille huumeille (kokaiini, opioidit, amfetamiinit ja kannabinoidit) seulontakäynnillä.
- Glaukooman positiivinen nykyhistoria.
- Kilpirauhasen liikatoiminta, vaikka se olisi korjattu farmakologisesti.
- Merkittäviä mielenterveyshäiriöitä.
- Itsemurhariskipisteet ≥ 2 Beck Depression Inventory-II:n (BDI-II) kysymyksessä 9 seulontakäynnillä tai käynnillä 0.
- Epilepsia tai muu kohtaushistoria kuin yksittäinen lapsuuden kuumekohtaus.
- Alkoholin tai psykoaktiivisten aineiden väärinkäyttö tai riippuvuus historiasta.
- Neurologisten laitteiden käyttö (esim. neurostimulaatiolaitteet jne).
- Naiset raskauden tai imetyksen aikana.
- Kyvyttömyys noudattaa protokollan vaatimuksia, ohjeita tai tutkimukseen liittyviä rajoituksia (esim. yhteistyöhaluinen asenne, kyvyttömyys palata opintokäynneille, kliinisen tutkimuksen suorittamisen epätodennäköisyys jne.).
- Tutkimuksen suorittamiseen osallistuva kohde (esim. Tutkija tai hänen sijaisensa, ensimmäisen luokan sukulaiset, apteekkihenkilökunta, avustaja tai muu henkilöstö jne.).
- Osallistuminen kliiniseen interventiotutkimukseen 3 kuukauden sisällä ennen seulontakäyntiä.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Nelinkertaistaa
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
Kokeellinen: tratsodoni/gabapentiini 2,5/25 mg
Yksi kapseli kolme kertaa päivässä 8 viikon ajan.
Päivittäiset kokonaisannokset ovat tratsodonia 7,5 mg ja gabapentiiniä 75 mg.
|
Päivittäiset kokonaisannokset ovat tratsodonia 7,5 mg ja gabapentiiniä 75 mg.
|
Kokeellinen: tratsodoni/gabapentiini 5/50 mg
Yksi kapseli kolme kertaa päivässä 8 viikon ajan.
|
Annettavat kokonaisvuorokausiannokset ovat tratsodonia 15 mg ja gabapentiiniä 150 mg.
|
Kokeellinen: tratsodoni/gabapentiini 10/100 mg
Yksi kapseli kolme kertaa päivässä 8 viikon ajan.
|
Annettavat kokonaisvuorokausiannokset ovat tratsodonia 30 mg ja gabapentiiniä 300 mg.
|
Placebo Comparator: plasebo
Kaksi kapselia, kolme kertaa päivässä, 8 viikon ajan.
|
Kaksi kapselia, kolme kertaa päivässä, 8 viikon ajan.
|
Active Comparator: Gabapentiini
seuraavan annostusohjelman mukaan:
|
Annettavat päivittäiset kokonaisannokset ovat:
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Keskimääräisen päivittäisen kipupisteen muutos 11-pisteisen numeerisen arviointiasteikon (NRS) perusteella.
Aikaikkuna: Lähtötilanne - päivä 56
|
NRS perustuu 11 pisteeseen 0:sta [ei kipua] 10:een [pahin mahdollinen kipu].
|
Lähtötilanne - päivä 56
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Keskimääräisen päivittäisen kipupisteen muutos 11-pisteisen numeerisen arviointiasteikon (NRS) perusteella.
Aikaikkuna: Lähtötilanne - päivät 7, 14, 21, 28, 42
|
NRS perustuu 11 pisteeseen 0:sta [ei kipua] 10:een [pahin mahdollinen kipu].
|
Lähtötilanne - päivät 7, 14, 21, 28, 42
|
Reagoineiden potilaiden prosenttiosuus
Aikaikkuna: Lähtötilanne - päivä 56
|
Responsiiviset potilaat määritellään ≥ 30 % ja ≥ 50 % alenemiksi lähtötasosta keskimääräisessä päivittäisessä kipupisteessä 11 pisteen NRS:n perusteella.
|
Lähtötilanne - päivä 56
|
Keskimääräisen päivittäisen kipupisteen muutos 11 pisteen NRS:n perusteella gabapentiinin ja lumelääkkeen välillä määrityksen herkkyydessä.
Aikaikkuna: Lähtötilanne - päivä 56
|
NRS perustuu 11 pisteeseen 0:sta [ei kipua] 10:een [pahin mahdollinen kipu].
|
Lähtötilanne - päivä 56
|
Lyhyen kipukartoituksen lyhytmuotoisen lomakkeen (BPI-SF) 3, 4, 5, 6, 8 ja 9 pistemäärän muutos.
Aikaikkuna: Lähtötilanne – päivät 28, 56
|
BPI-SF on numeerinen luokitusasteikko, joka arvioi kivun vakavuutta, sen vaikutusta päivittäiseen toimintaan ja muita kivun näkökohtia (esim.
kivun sijainti, lääkkeiden helpottaminen).
Kohteet käyttävät 0–10 numeerista luokitusasteikkoa, joka on ankkuroitu nollalle "ei kipua" ja 10:een "kipua niin pahaa kuin voit kuvitella" vakavuuden osalta ja "ei häiritse" - "häiriötä täysin" häiriöille.
|
Lähtötilanne – päivät 28, 56
|
Neuropathic Pain Symptom Inventory (NPSI) kokonaispistemäärän muutos.
Aikaikkuna: Lähtötilanne – päivät 28, 56
|
NPSI on itsekyselylomake, joka on erityisesti suunniteltu arvioimaan neuropaattisen kivun eri oireita: se sisältää 10 kuvaajaa sekä kaksi ajallista kohdetta, jotka mahdollistavat neuropaattisten kipuoireiden viiden erillisen kliinisesti merkityksellisen ulottuvuuden erottamisen ja kvantifioinnin.
|
Lähtötilanne – päivät 28, 56
|
Beck-masennusinventaarin muutos – toinen painos (BDI-II)
Aikaikkuna: Lähtötilanne – päivät 28, 56
|
BDI-II koostuu 21 kohdasta masennuksen voimakkuuden arvioimiseksi kliinisillä ja normaaleilla potilailla.
Jokainen kohta on luettelo neljästä väitteestä, jotka on järjestetty kasvavan vakavuuden mukaan tietystä masennuksen oireesta ja pisteytetään 0–3.
|
Lähtötilanne – päivät 28, 56
|
Sairaalan ahdistuneisuus- ja masennuksen asteikon muutos (HADS).
Aikaikkuna: Lähtötilanne – päivät 28, 56
|
HADS-mittaria käytetään potilaan kokeman ahdistuneisuuden ja masennuksen tason arvioimiseen.
Tämä on 14 kohdan asteikko: seitsemän liittyy ahdistukseen ja seitsemän masennukseen.
Jokainen kohde pisteytetään 0-3.
|
Lähtötilanne – päivät 28, 56
|
Unettomuuden vaikeusindeksin muutos (ISI).
Aikaikkuna: Lähtötilanne – päivät 28, 56
|
ISI on 7-osainen itseraportoima instrumentti, joka mittaa potilaan käsitystä hänen unettomuudestaan. Kokonaispistemäärä vaihtelee välillä 0-28, ja seuraava luokittelu on sovellettavissa: 0-7 = unettomuuden puuttuminen; 8-14 = unettomuus kynnyksen alapuolella; 15-21 = kohtalainen unettomuus; 22-28 = vaikea unettomuus.
|
Lähtötilanne – päivät 28, 56
|
Euroqol-5D-5L (EQ-5D-5L) vaihto
Aikaikkuna: Lähtötilanne – päivät 28, 56
|
EQ-5D-5L koostuu EQ-5D-kuvausjärjestelmästä (viisi ulottuvuutta: liikkuvuus, itsehoito, tavanomaiset toiminnot, kipu/epämukavuus ja ahdistuneisuus/masennus arvioituna ei-ongelmiksi, lieväksi ongelmaksi, kohtalaiseksi, vakavaksi ongelmaksi ja äärimmäiseksi ongelmaksi ) ja EQ:n visuaalinen analoginen asteikko (jossa potilas arvioi itse terveytensä pystysuoralla visuaalisella analogisella asteikolla "Paras terveys, jonka voit kuvitella" - "Huonoin terveys, jonka voit kuvitella").
|
Lähtötilanne – päivät 28, 56
|
Clinical Global Improvement or Change (CGI-C).
Aikaikkuna: Lähtötilanne – päivät 28, 56
|
CGI-C tarjoaa maailmanlaajuisen arvion potilaan paranemisesta, ja pisteet vaihtelevat "0 - ei arvioitu" - "7 - erittäin paljon huonompi".
|
Lähtötilanne – päivät 28, 56
|
Haitallisten tapahtumien esiintymistiheys
Aikaikkuna: 65 päivää
|
Hoitoon liittyvien haittatapahtumien seuranta.
|
65 päivää
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Päätutkija: Solomon Tesfaye, MD, Sheffield Teaching Hospitals NHS Foundation Trust
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Hermoston sairaudet
- Neurologiset ilmenemismuodot
- Endokriinisen järjestelmän sairaudet
- Diabeteksen komplikaatiot
- Diabetes mellitus
- Neuromuskulaariset sairaudet
- Ääreishermoston sairaudet
- Kipu
- Diabeettiset neuropatiat
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Neurotransmitterit
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Keskushermostoa lamaavat aineet
- Ääreishermoston aineet
- Analgeetit
- Aistijärjestelmän agentit
- Kiihottavat aminohappoantagonistit
- Kiihottavat aminohappoaineet
- Rauhoittavat aineet
- Psykotrooppiset lääkkeet
- Serotoniinin sisäänoton estäjät
- Neurotransmitterien sisäänoton estäjät
- Kalvon kuljetusmodulaattorit
- Serotoniinin aineet
- Masennuslääkkeet
- Ahdistuneisuutta ehkäisevät aineet
- Antikonvulsantit
- Toisen sukupolven masennuslääkkeet
- Antimaaniset aineet
- Gabapentiini
- Trazodone
Muut tutkimustunnusnumerot
- 039(1)PO16357
- 2018-000133-12 (EudraCT-numero)
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset tratsodoni/gabapentiini 2,5/25 mg
-
ViiV HealthcareGlaxoSmithKline; Janssen PharmaceuticalsValmisInfektio, ihmisen immuunikatovirusYhdysvallat
-
Zydus Lifesciences LimitedRekrytointiAmyotrofinen lateraaliskleroosiIntia
-
Sihuan Pharmaceutical Holdings Group Ltd.Tuntematon
-
Idorsia Pharmaceuticals Ltd.Valmis
-
Repros Therapeutics Inc.Valmis
-
Future University in EgyptValmis
-
Guangdong Zhongsheng Pharmaceutical Co., Ltd.ValmisKiinteä kasvain | Idiopaattinen keuhkofibroosi (IPF)Kiina
-
Idorsia Pharmaceuticals Ltd.Valmis
-
Xinnate ABRegion SkaneValmisLäpipainopakkaus | Bullosa-epidermolyysi | Ihon haava | Alaraajan suonikohjuinen haavaRuotsi
-
Can-Fite BioPharmaEi vielä rekrytointia