Laulava sydän -tutkimus

Tämän protokollan tarkoituksena on arvioida laulamisen vaikutusta sydämen hemodynamiikkaan ja endoteelin toimintaan, mikä on kardiovaskulaarisen terveyden ja tulevaisuuden sydänriskin merkki.

Tutkimus on suunniteltu siten, että se koostuu puhelimen alustavasta näytöstä ja yhdestä hakemistokäynnistä. Kaikki tutkimukseen liittyvät toimenpiteet suorittaa koulutettu tutkimusryhmän jäsen. Tri Kulinski valvoo kaikkia tutkimukseen liittyviä menettelyjä ja on viime kädessä vastuussa kelpoisuuden vahvistamisesta ja kaikkien tutkimukseen liittyvien tehtävien suorittamisesta. Froedtertin sairaalan kardiologisten klinikoiden potilaat tiedottavat tästä tutkimuksesta klinikan henkilökunnan toimesta. Jos potilas on kiinnostunut osallistumaan, hänelle annetaan tutkimuskoordinaattorin puhelinnumero ja tutkimusryhmälle potilaan yhteystiedot. Tutkimusryhmä seuloa ensin mahdollisen kohteen puhelinkeskustelun kautta.

Kun aihe katsotaan kelvolliseksi luettavuuskriteerien perusteella, heille lähetetään kopio Institutional Review Boardin (IRB) suostumuslomakkeesta tarkistusta varten. Jos tutkimukseen liittyvien tietojen tarkastelun jälkeen potentiaalinen koehenkilö on edelleen kiinnostunut, 90 minuutin käynti (varatulla klinikan tenttihuoneella) ajoitetaan samalle päivälle kuin hänen tuleva klinikka-aikansa (tai jollekin muulle päivälle, jos tutkittava haluaa). Rekrytoituja koehenkilöitä kehotetaan pysymään paastona (vähintään 3 tuntia), kunnes heidän tutkimusaikansa on suoritettu. He voivat juoda vettä.

Tutkittaville soitetaan vastaanoton yhteydessä klinikan odotushuoneesta. Tutkittava viedään käyntiä varten hiljaiseen klinikan tenttihuoneeseen. Puhelimet, äänimerkit ja muut laitteet, jotka voivat aiheuttaa hätkähdyttäviä ääniä, tulee sammuttaa. rajoittavat vaatteet, jotka voivat häiritä käsien verenkiertoa, poistetaan. Pyydämme tutkittavaa poistamaan kellot, sormukset tai muut korut käsistä tai sormista.

Perustason elintoiminnot (leposyke, verenpaine, pulssioksimetria), paino ja pituus saadaan. Verenpaine mitataan kohteen kontrollivarresta (mieluiten hallitseva käsi). Valmistaja suosittelee ei-dominoivaa vartta testaamaksi (tukkeutuneeksi) varreksi. Sopivan kokoinen (Bluetooth-yhteensopiva) sykevaihtelu (HRV) -sykemittarin hihna kiinnitetään kohteeseen kuvan mukaisesti (kuva). Verenpainemittauksen ja EndoPAT-mittauksen alkamisen välillä on suositeltavaa jättää 5 minuuttia. Kohdetta pyydetään pidättäytymään puhumasta. Henkilökunnan tulee välttää keskustelua aiheesta ja keskenään niin paljon kuin mahdollista. Tänä aikana verenpainemansetti siirretään ei-dominoivaan olkavarteen, ja koehenkilöiden sormet asetetaan koettimiin niin, että potilaan kyynärvarret ovat käsivarsien tukien päällä. Etusormea ​​suositellaan tutkimukseen; jos tämä sormi ei kuitenkaan sovellu, voidaan käyttää eri numeroa (peukaloa lukuun ottamatta), kunhan molemmissa käsissä käytetään samaa sormea. Kirjallinen tietoinen suostumus hankitaan. Kohteen asennon mukavuus maksimoidaan. Kohdetta neuvotaan pidättäytymään liikuttamasta sormiaan niin paljon kuin mahdollista.

5 minuutin kuluttua verenpaineen mittauksesta saadaan lähtötason EndoPAT-mittaukset. Endo-PAT-laite sijoitetaan koehenkilöille reaktiivisen hyperemiaindeksin (RHI) mittaamiseksi vakioprotokollan mukaisesti (katso myös ladattu Endo-PAT-käsikirja). Lyhyesti sanottuna tähän sisältyy vakaa lähtötason signaalin tallennusjakso, jota seuraa verenpainemansetin nopea täyttö suprasystoliselle tasolle, joka on vähintään 60 mm Hg systolisen verenpaineen yläpuolella ja vähintään 200 mm Hg. Verenvirtauksen täydellinen pysähtyminen varmistetaan EndoPAT-signaalin täydellisellä puuttumisella tukkeutuneesta kädestä. Tämä okkluusio säilyy tarkalleen 5 minuuttia. Tämä voi aiheuttaa lievää stressiä ja/tai epämukavuutta tutkittavalle, jota seurataan tarkasti. Tarkasti 5 minuutin kuluttua mansetti tyhjenee täysin mahdollisimman nopeasti. EndoPAT-signaalia tallennetaan vielä 5 minuuttia.

Tutkimusryhmän jäsen auttaa tutkittavaa täyttämään tutkimuskyselyn sivut 1-4, mukaan lukien väestötiedot, sairaushistoria, nykyiset lääkkeet, nykyiset liikunta- ja laulutottumukset sekä fyysiset rajoitukset ja/tai liikkuvuusongelmat.

Seuraavaksi tutkimusryhmä tarkistaa Bluetooth-yhteyden tutkimus-iPADiin. IPADiin EI tarvitse syöttää aihetietoja. 1 minuutin "esilaulu" -perustason HRV-mittaus saadaan ja kirjataan (katso lähetetty tiedonkeruulehti). Automaattinen verenpaine-, syke- ja pulssioksimetria tallennetaan. Pulssioksimetrinen sormianturi jää paikalleen. Istuessaan koehenkilö katselee ja laulaa mukana 10 minuutin valmennusvideon, joka sisältää lämmittelyn lauluharjoittelulla ja sanoitukset Star-Spangled Banneriin, jonka on luonut tutkijakumppani Tanya Kruse Ruck, DMA, assistentti. äänen professori Milwaukeen yliopistossa. Noin 7 minuutin kuluttua (10 minuutin) lauluvideosta saadaan ja tallennetaan "laulava" HRV-mittaus ja automaattinen verenpaine-, syke- ja pulssioksimetria. Syke välittömästi laulamisen jälkeen tallennetaan. "Laulamisen jälkeinen" HRV-mittaus saadaan. 1 minuutin HRV-mittauksen jälkeen syke tallennetaan (tämän avulla voimme määrittää 1 minuutin sykkeen palautumisen). Toinen verenpaine- ja pulssioksimetria mitataan. Pulssioksimetrianturi poistetaan ja kohteen sormet liitetään uuteen sarjaan kertakäyttöisiä EndoPAT-sormiantureita.

Toinen EndoPAT-mittaus aloitetaan välittömästi yllä olevan protokollan mukaisesti.

Koehenkilöä pyydetään arvioimaan korkein rasitus laulamisen aikana Borgin asteikon mukaan. Tutkimusryhmän jäsen tallentaa havainnon koehenkilön lauluponnisteluista. Tutkittavaa pyydetään vastaamaan vierailukokemukseensa liittyviin kysymyksiin.