Pilottitutkimus intranasaalisesta lidokaiinista lasten migreenin akuutissa hoidossa

Lasten päänsärky on hyvin yleistä ja aiheuttaa merkittävää ahdistusta potilaalle ja hänen perheelleen. Migreeni on yleisin lasten päänsärysairaus, ja se liittyy jaksoittaiseen kipuun ja muihin oireisiin, kuten pahoinvointiin ja valo- ja ääniherkkyyteen, jotka voivat heikentää lapsen kykyä osallistua päivittäiseen toimintaan ja johtaa koulun tai vanhempien poissaoloon töistä. Kun kotihoito ei helpota oireita, lapset hakeutuvat usein hoitoon ensiapuun (ED), jossa on rajoitettu määrä hoitovaihtoehtoja; Vaikka nämä pelastushoidot ovat suurelta osin tehokkaita, ne vaativat tällä hetkellä kaikki suonensisäisen linjan neulan työntämistä, antaminen vie aikaa, johtaa pitkittyneisiin ED-jaksoihin ja niillä on mahdollisia epämiellyttäviä sivuvaikutuksia. Aikuisilla potilailla useat tutkimukset viittaavat siihen, että lidokaiini, intranasaalisesti annettu paikallispuudutusaine, voi lievittää migreeniä ja migreenin kaltaista päänsäryn kipua minuuteissa. Tämän lähestymistavan etuna on se, että se toimii nopeasti, se ei vaadi neulaa ja sillä on vähemmän sivuvaikutuksia, koska lääke vaikuttaa paikallisesti nenän hermoihin. Intranasaalista lidokaiinia ei ole vielä tutkittu lapsilla tähän tarkoitukseen. Tässä tutkimuksessa verrataan intranasaalisen lidokaiinin käyttöä lumelääkkeeseen. Tämän pilottitutkimuksen tavoitteena on antaa tietoja otoskoon laskemiseksi lopullisessa satunnaistetussa kontrolloidussa tutkimuksessa, jossa pyritään mittaamaan intranasaalisen lidokaiinin tehoa analgeettisena vaihtoehtona 7-vuotiaille ja sitä vanhemmille lapsille, jotka hakeutuvat lastenlääkärille päävaivaus migreenistä tai trauman jälkeisestä päänsärystä, jolla on migreenin kaltaisia ​​piirteitä. Toissijaisena tavoitteena on raportoida rebound-päänsäryn esiintyvyydestä ja vaikeudesta kahden hoitoryhmän välillä, tutkimuslääkkeen haittavaikutuksista sekä vaikutuksista terveydenhuollon hyödyntämistoimenpiteisiin. Tutkijat olettavat, että nenänsisäistä lidokaiinia saavat lapset saavat nopeammin ja enemmän tehokkaan kivun toipumisen verrattuna lumelääkettä saaviin lapsiin, ja he tarvitsevat vähemmän todennäköisesti tavanomaista migreenipäänsäryn hoitoa. Koska aikuistutkimuksissa raportoituja sivuvaikutuksia on hyvin vähän ja raportoitujen sivuvaikutusten suhteellisen hyvänlaatuinen luonne, tutkijat eivät odota tutkimuksessa merkittäviä turvallisuushuolia. On myös oletettu, että intranasaalinen lidokaiini lyhentää päivystyskäyntejä, mikä vähentää henkilöstön ja sairaalaresurssien käyttöä ja säästää rahaa koko terveydenhuoltojärjestelmälle.