Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Az intranazális lidokain kísérleti vizsgálata a gyermekkori migrén akut kezelésében

2021. április 27. frissítette: Garth Meckler, University of British Columbia

Az intranazális lidokain kísérleti vizsgálata a gyermekkori migrén és a migrénszerű fejfájás akut kezelésében: Randomizált, kontrollált vizsgálat

A gyermekek fejfájása nagyon gyakori, és jelentős szorongást jelent a beteg és családja számára. A migrén a leggyakoribb fejfájási rendellenesség a gyermekeknél, és epizodikus fájdalommal és egyéb tünetekkel jár, mint például hányinger, fény- és hangérzékenység, amelyek ronthatják a gyermek azon képességét, hogy részt vegyenek a napi tevékenységekben, és iskolai vagy szülői munkahelyi elmulasztáshoz vezethetnek. Ha az otthoni kezelés nem enyhíti a tüneteket, a gyermekek gyakran a sürgősségi osztályon keresnek ellátást, ahol korlátozott számú kezelési lehetőség létezik; Bár ezek a mentőkezelések nagymértékben hatékonyak, jelenleg mindegyik intravénás vezeték tűszúrását igényli, időbe telik a beadás, hosszan tartó ED-ben maradást eredményeznek, és kellemetlen mellékhatásokkal járnak. Felnőtt betegeknél számos tanulmány arra utal, hogy a lidokain, az intranazálisan beadott helyi érzéstelenítő percek alatt enyhítheti a migrént és a migrénszerű fejfájást. Ennek a megközelítésnek az az előnye, hogy gyorsan működik, nincs szükség tűre, és kevesebb mellékhatása van, mivel a gyógyszer helyileg hat az orr idegeire. Az intranazális lidokaint még nem vizsgálták gyermekeknél erre a célra. Ez a tanulmány összehasonlítja az intranazális lidokain és a placebó alkalmazását. Ennek a kísérleti tanulmánynak az a célja, hogy információkat nyújtson a mintanagyság kiszámításához a definitív randomizált, kontrollos vizsgálathoz, amelynek célja az intranazális lidokain fájdalomcsillapító lehetőségként való hatékonyságának mérése olyan 7 éves és idősebb gyermekeknél, akik gyermekgyógyászati ​​orvosi osztályon jelentkeznek fő panasz migrénre vagy poszttraumás fejfájásra, migrénszerű jellemzőkkel. A másodlagos cél az lesz, hogy beszámoljanak a két kezelési csoport közötti rebound fejfájás gyakoriságáról és súlyosságáról, a vizsgált gyógyszer nemkívánatos eseményeiről, valamint az egészségügyi hasznosítási intézkedésekre gyakorolt ​​hatásáról. A vizsgálók azt feltételezik, hogy az intranazális lidokaint kapó gyermekek gyorsabban és több hatásos fájdalomcsillapítás a placebót kapó gyermekekhez képest, és kisebb valószínűséggel lesz szükségük a migrénes fejfájás standard terápiájára. Tekintettel arra, hogy a felnőttekkel végzett vizsgálatokban nagyon kevés mellékhatást jelentettek, és a jelentett mellékhatások viszonylag jóindulatúak, a vizsgálók nem számítanak komoly biztonsági aggályokra a vizsgálat során. Azt is feltételezik, hogy az intranazális lidokain rövidebb orvosi vizitekhez vezet, így csökkenti a személyzet és a kórházi erőforrások igénybevételét, és pénzt takarít meg az egészségügyi rendszer egésze számára.

A tanulmány áttekintése

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Tényleges)

30

Fázis

  • 1. fázis

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

    • British Columbia
      • Vancouver, British Columbia, Kanada, V6H 3N1
        • BC Children's Hospital

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

7 év (Gyermek)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Tanulmányozható nemek

Összes

Leírás

Bevételi kritériumok:

  1. 7-16 éves gyermekek
  2. Irma kritériumainak megfelelő migrénes fejfájás:

    • 1-72 órán át tartó fejfájás, amely a következő 6-ból legalább 4 jellemzővel jár:

      • Közepestől súlyosig terjedő, károsodott napi tevékenységek epizódja
      • A fejfájás fokális lokalizációja
      • Lüktető leírás
      • Hányinger vagy hányás vagy hasi fájdalom
      • Fotofóbia, fonofóbia, vagy a fény és a zaj kerülése, ill
      • A tünetek az aktivitással fokozódnak, vagy pihenéssel megszűnnek.

    VAGY:

  3. Poszttraumás fejfájás az ICHD-3 (béta kiadás) meghatározása szerint migrénszerű jellemzőkkel (lásd fent):

    A) Bármilyen fejfájás, amely megfelel a C és D kritériumoknak

    B) Traumás fejsérülés történt

    C) Fejfájás a jelentések szerint az alábbiak valamelyikét követő 7 napon belül:

    én. A fejsérülés, ii. A fejsérülést követő eszméletvesztés, iii. A fejsérülést követően olyan gyógyszer(ek) leállítása, amelyek rontják a fejfájás érzékelését vagy jelentését

    D) A fejfájás a fejsérülés után több mint 3 hónapig fennáll

    E) Nem magyarázható jobban egy másik ICHD-3 diagnózissal

  4. Szóbeli jelentés 4 vagy annál nagyobb fájdalompontszámról 10 pontos numerikus fájdalompontszámon (0-10 tartomány növekvő súlyossággal, azaz 0 = nincs fájdalom és 10 = a legsúlyosabb fájdalom) az első vonalbeli terápia (nem kábító fájdalomcsillapítás) után vagy a járóbeteg vagy a PED beállítás
  5. Normális életjelek az életkorhoz képest
  6. Normál neurológiai vizsgálat (nincs fokális hiány vagy rendellenesség)

Kizárási kritériumok:

  1. Ha szükséges, a családok nem adnak tájékozott beleegyezést vagy hozzájárulást
  2. A kórelőzményben szereplő akut trauma vagy roham az előző 24 órában
  3. Klinikai gyanúja vagy ismert intracranialis patológia vagy központi idegrendszeri betegség
  4. Lázzal vagy agyhártyagyulladással járó fejfájás
  5. Lidokainnal szembeni ismert allergia/érzékenység

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Kezelés
  • Kiosztás: Véletlenszerűsített
  • Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
  • Maszkolás: Hármas

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Kísérleti: Intranazális lidokain
1 ml 2%-os lidokaint csepegtetünk a fejfájással azonos oldali orrlyukba, vagy kétoldali fejfájás esetén 1 ml-t mindkét orrlyukba.
Az intranazális beadás Barre módszerét alkalmazzák 1 ml lidokain 2%-os becsepegtetésére a fejfájással azonos oldali orrlyukba, vagy kétoldali fejfájás esetén 1 ml mindkét orrlyukba.
Placebo Comparator: Intranazális normál sóoldat
1 ml 0,9%-os sóoldatot csepegtetünk a fejfájással azonos oldali orrlyukba, vagy kétoldali fejfájás esetén 1 ml mindkét orrlyukba.
Az intranazális beadás Barre módszerét alkalmazzák 1 ml 0,9%-os sóoldat becsepegtetésére vagy a fejfájással azonos oldali orrlyukba, vagy mindkét orrlyukba 1 ml-t kétoldali fejfájás esetén.

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
A migrénes fájdalom változása
Időkeret: A fájdalompontszámokat a vizsgált gyógyszer vagy a placebo intranazális beadása után 30 és 60 perccel mérjük.
Az elsődleges eredménymérő azoknak az alanyoknak az aránya lesz, akiknek numerikus fájdalompontszáma < 4/10 egy verbális értékelési skálán (0-10 tartomány növekvő súlyossággal, azaz 0 = nincs fájdalom és 10 = a legsúlyosabb fájdalom). A kezelés sikere a két időpontban elért pontszám 3 vagy kevesebb. Ezt minden egyes páciensnél rögzítjük a vizsgálat időtartama alatt, egészen a vizsgálat befejezéséig.
A fájdalompontszámokat a vizsgált gyógyszer vagy a placebo intranazális beadása után 30 és 60 perccel mérjük.

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Visszapattanó fejfájás
Időkeret: A fájdalompontszámokat az intranazális terápia után 60 perccel, 24 órával és 48-72 órán belül rögzítik.
A rebound fejfájásban szenvedő betegek aránya (pl. fejfájás, amelynek fájdalompontszáma 10-ből 4 vagy nagyobb a verbális értékelési skálán; 0 és 10 közötti tartomány, növekvő súlyossággal, azaz 0 = nincs fájdalom és 10 = a legsúlyosabb fájdalom). Ezt minden egyes páciensnél rögzítik a vizsgálat időtartama alatt, a vizsgálat befejezéséig az érdeklődésre számot tartó látogatás során.
A fájdalompontszámokat az intranazális terápia után 60 perccel, 24 órával és 48-72 órán belül rögzítik.
A sürgősségi osztály tartózkodási ideje
Időkeret: A sürgősségi osztályon való tartózkodás időtartamát az orvosi nyilvántartásból a résztvevő látogatását követő 24 órán belül megállapítják.
A sürgősségi osztályon eltöltött órák száma a regisztrációtól a hazabocsátásig vagy a kórházi felvételig minden tantárgy esetében.
A sürgősségi osztályon való tartózkodás időtartamát az orvosi nyilvántartásból a résztvevő látogatását követő 24 órán belül megállapítják.
A sürgősségi osztályról elbocsátott és felvett résztvevők aránya (sürgősségi osztály rendelkezése)
Időkeret: A diszpozíciót az orvosi feljegyzés alapján állapítják meg a résztvevő ED-látogatásától számított 24 órán belül.
A beteg elhelyezése a sürgősségi osztályról csak az érdeklődésre számot tartó látogatásra, azaz hazaengedésre, kórházi felvételre. Ezt minden egyes páciensnél rögzítjük a vizsgálat időtartama alatt, egészen a vizsgálat befejezéséig.
A diszpozíciót az orvosi feljegyzés alapján állapítják meg a résztvevő ED-látogatásától számított 24 órán belül.
Azon résztvevők aránya, akik az elbocsátást követő 72 órán belül visszatértek a sürgősségi osztályra.
Időkeret: Az index látogatásától számított 3 napon belül.
Visszatér a sürgősségi osztályra migrénes fejfájás vagy poszttraumás fejfájás migrénhez hasonló panaszai miatt.
Az index látogatásától számított 3 napon belül.

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Nyomozók

  • Kutatásvezető: Garth Meckler, MD, University of British Columbia

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Tényleges)

2019. július 3.

Elsődleges befejezés (Tényleges)

2020. december 3.

A tanulmány befejezése (Tényleges)

2020. december 3.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2018. november 23.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2019. január 15.

Első közzététel (Tényleges)

2019. január 16.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2021. április 28.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2021. április 27.

Utolsó ellenőrzés

2021. április 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)

Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?

Nem

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Nem

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Nem

az Egyesült Államokban gyártott és onnan exportált termék

Nem

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Klinikai vizsgálatok a Migrén gyermekeknél

Klinikai vizsgálatok a Lidocain 2%-os injekciós oldat

Iratkozz fel