Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Tutkimus uusien antibioottien käytön optimoimiseksi (NEW_SAFE)

Kvasikokeellinen interventiotutkimus uusien antibioottien käytön optimoimiseksi (projekti NEW_SAFE)

Kvasikokeellinen interventio-monikeskustutkimus potilailla, joita hoidettiin uusilla antibiooteilla (ennen-jälkeen-tutkimusta).

Tutkimus toteutetaan 14 Andalusian kansanterveysjärjestelmän sairaalassa, joissa on edustus kaikista provinsseista, ja se on suunniteltu kahdessa vaiheessa:

  1. Ensimmäinen vaihe, jossa kehitetään havaintotutkimus historiallisista interventiota edeltäneistä kohortteista potilaista, jotka ovat saaneet joko empiiristä tai kohdennettua hoitoa keftaroliinilla, teditsolidilla, dalbavansiinilla, keftatsidiimi-avibaktaamin, keftolotsaani-tatsobaktaamin ja isavukonatsolin kanssa tammikuusta 2016 joulukuuhun 2019. Tapausten havaitseminen tehdään paikallistamalla mikrobireseptit kunkin sairaalan sähköisistä reseptijärjestelmistä ja/tai lääkehallintajärjestelmistä. Jokaisessa tapauksessa täydennetään joukko epidemiologisia, kliinisiä, mikrobiologisia ja prognostisia muuttujia.
  2. Toinen vaihe tai interventiojakso, jota sovelletaan uusilla antibiooteilla hoidettujen potilaiden kohorttiin (interventiokohortti) tammikuusta 2020 kesäkuuhun 2021. Puolikokeellinen interventiotutkimus toteutetaan kehittämällä ohjelmaan osallistuvissa sairaaloissa espanjankielinen PROA (Program for Optimizing the use of Antibiotics) ja englanniksi Antimikrobiaalinen ohjausohjelma (ASP). Se koostuu konsensusasiakirjan kehittämisestä uusien antibioottien käytöstä Delphi-metodologiaa noudattaen, konsensusasiakirjan/oppaan levittämisestä osallistuvien sairaaloiden kesken ja auditoinnista uusien mikrobilääkkeiden määräämisestä oppaan täytäntöönpanon jälkeen perustuen siihen, että - määräämisen neuvoja ja positiivista vahvistusta lääkkeen määrääjälle. Suositukset lähetetään jäsennellyssä muodossa, jonka avulla voidaan arvioida suositusten seurannan astetta. Tarkastus suoritetaan reseptipäivänä 0-1.
  3. Moniresistenttien mikro-organismien aiheuttama bakteremian kohortti ("turvallisuus"): uusien mikrobilääkkeiden käytön turvallisuuden arvioimiseksi terapeuttisia vaihtoehtoja vastaan ​​oireyhtymissä, joissa ne ovat mahdollisesti edullinen vaihtoehto ja rinnakkain näiden kahden vaiheen kanssa, karbapeneemin aiheuttamat bakteremiajaksot Kerätään osallistuvissa sairaaloissa vuosina 2017-2021 esiintyneet -resistentit Acinetobacter baumannii ja Pseudomonas aeruginosa, karbapeneemeille vastustuskykyiset enterobakteerit, vankomysiiniresistentit Enterococcus faecium ja metisilliiniresistentti Staphylococcus aureus.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Odotettu)

900

Vaihe

  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

      • Almería, Espanja
        • Keskeytetty
        • Hospital de Poniente-El Ejido
      • Cadiz, Espanja
      • Córdoba, Espanja
        • Rekrytointi
        • University Hospital Reina Sofia
        • Ottaa yhteyttä:
      • Granada, Espanja
        • Rekrytointi
        • Hospital Clinico Universitario San Cecilio
        • Ottaa yhteyttä:
      • Granada, Espanja
      • Huelva, Espanja
        • Rekrytointi
        • Area Hospitalaria Juan Ramón Jimenez
        • Ottaa yhteyttä:
      • Jaén, Espanja
        • Rekrytointi
        • Complejo Hospitalario de Jaén
        • Ottaa yhteyttä:
      • Jerez De La Frontera, Espanja
        • Rekrytointi
        • University Hospital de Jerez de la Frontera
      • Málaga, Espanja
        • Rekrytointi
        • Hospital Regional Universitario de Málaga
        • Alatutkija:
          • Ignacio Márquez Gómez
      • Málaga, Espanja
        • Rekrytointi
        • University Hospital Virgen de la Victoria
        • Ottaa yhteyttä:
      • Puerto Real, Espanja
      • Sevilla, Espanja
        • Rekrytointi
        • University Hospital Virgen del Rocio
        • Ottaa yhteyttä:
      • Sevilla, Espanja
        • Rekrytointi
        • University Hospital Virgen de Valme
      • Sevilla, Espanja
        • Rekrytointi
        • University Hospital Virgen Macarena (Sevilla).
        • Ottaa yhteyttä:
        • Päätutkija:
          • Zaira R Palacios Baena
        • Päätutkija:
          • Pilar Retamar Gentil
        • Alatutkija:
          • Natalia A Maldonado Lizarazo
        • Alatutkija:
          • Lorena López Cerero
        • Alatutkija:
          • Adoración Valiente
        • Alatutkija:
          • Margarita Beltrán

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

18 vuotta ja vanhemmat (AIKUINEN, OLDER_ADULT)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

Interventiota edeltävä kohortti (historiallinen):

Sisällyttämiskriteerit:

  • Kaikki potilaat, joita hoidettiin keftaroliinilla, teditsolidilla, dalbavansiinilla, keftatsidiimi-avibaktaamia, keftolotsaani-tatsobaktaamia tai isavukonatsolia.
  • Sairaalassa tai avohoidossa.
  • He ovat saaneet vähintään yhden annoksen jotakin mainituista mikrobilääkkeistä joko empiirisenä tai suunnattuna hoitona.
  • Aikuiset (18 vuotta).
  • 1.1.2016 ja 31.12.2019 välisenä aikana.

Poissulkemiskriteerit:

• Ei ole olemassa muita poissulkemiskriteerejä kuin ikä.

Interventiokohortti:

Sisällyttämiskriteerit:

  • Kaikki potilaat, joita hoidettiin keftaroliinilla, teditsolidilla, dalbavansiinilla, keftatsidiimi-avibaktaamia, keftolotsaani-tatsobaktaamia tai isavukonatsolia.
  • Sairaalassa tai avohoidossa.
  • He ovat saaneet vähintään yhden annoksen jotakin mainituista mikrobilääkkeistä joko empiirisenä tai suunnattuna hoitona.
  • Aikuiset (18 vuotta).
  • 1.1.2020–31.12.2021.
  • Suositusoppaan julkaisemisesta ja levittämisestä lähtien.

Poissulkemiskriteerit:

• Ei ole olemassa muita poissulkemiskriteerejä kuin ikä.

Turvallisuuskohortti:

Sisällyttämiskriteerit:

  • Kaikki kliinisesti merkittävän bakteremian jaksot (jotka ovat saaneet mitään hoitoa), jotka ovat aiheuttaneet:
  • Acinetobacter baumannii -resistentti tai keskinkertainen herkkyys mille tahansa karbapeneemille.
  • Pseudomonas aeruginosa -resistentti tai keskinkertainen herkkyys mille tahansa karbapeneemille.
  • Enterobakteereille resistentti tai keskinkertainen herkkyys mille tahansa karbapeneemille.
  • Vankomysiiniresistentti Enterococcus faecium.
  • Metisilliiniresistentti Staphylococcus aureus.
  • 1.1.2017–31.12.2021.
  • Aikuiset potilaat (18-vuotiaat).

Poissulkemiskriteerit:

• Ei ole olemassa muita poissulkemiskriteerejä kuin ikä.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: HOITO
  • Jako: EI_SATUNNAISTUJA
  • Inventiomalli: SEKVENTIALINEN
  • Naamiointi: EI MITÄÄN

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
EI_INTERVENTIA: Interventiota edeltävä kohortti
Mukaan otetaan potilaiden kohortti, jotka ovat saaneet joko empiiristä tai kohdennettua hoitoa keftaroliinilla, teditsolidilla, dalbavansiinilla, keftatsidiimi-avibaktaami-, keftolotsaani-tatsobaktaami- tai isavukonatsolilla tammikuusta 2016 joulukuuhun 2019.
MUUTA: Interventiokohortti
Potilaiden ryhmä, joilla on monimutkaisia ​​infektioita ja joita hoidettiin keftaroliinilla, teditsolidilla, dalbavansiinilla, keftatsidiimi-avibaktaamin, keftolotsaani-tatsobaktaamin tai isavukonatsolin kanssa tammikuusta 2010 kesäkuuhun 2021.
Lähes kokeellinen interventio kehittämällä ohjelmaa mikrobilääkkeiden käytön optimoimiseksi osallistuvissa sairaaloissa. Interventio koostuu uusien antibioottien käyttöä koskevan konsensusoppaan kehittämisestä, sen levittämisestä andalusialaisiin sairaaloihin ja uusien antibioottien määräämisen auditoinnista.
EI_INTERVENTIA: Turvallisuuskohortti
Karbapeneemiresistenttien Acinetobacter baumanniin ja Pseudomonas aeruginosan, karbapeneemiresistenttien enterobakteerien, vankomysiiniresistenttien Enterococcus faeciumin ja metisilliiniresistenttien Staphylococcus aureuksen aiheuttamaa bakteremiaa sairastavien potilaiden kohorttia esiintyi osallistuvissa sairaaloissa vuodesta 2017 vuoteen 20217 kerätään.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Antibioottien kokonaiskulutus
Aikaikkuna: Vuosittain interventiopäivästä 24 kuukauden seurantaan asti
Kunkin antibiootin määritellyt päiväannokset (DDD) 1000 oleskelua kohden
Vuosittain interventiopäivästä 24 kuukauden seurantaan asti

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Kokonaiskustannukset mikrobilääkkeitä kohden
Aikaikkuna: Vuosittain interventiopäivästä 24 kuukauden seurantaan asti
Kunkin mikrobilääkkeen kokonaiskulut euroina 1000 oleskelua kohden
Vuosittain interventiopäivästä 24 kuukauden seurantaan asti
Kuolleisuus
Aikaikkuna: 7, 14 ja 30 päivää hoidon aloittamisen jälkeen.
Kuolleisuus mistä tahansa syystä 7, 14 ja 30 päivää hoidon aloittamisen jälkeen.
7, 14 ja 30 päivää hoidon aloittamisen jälkeen.
Sairaalassa oleskelun kokonaiskesto
Aikaikkuna: Kuukausittain interventiopäivästä 24 kuukauden seurantaan asti
Yksittäisen sairaalahoitojakson kesto, joka määritellään päivinä mitattuna ajanjaksona sairaalaan saapumisen ja kotiutuksen välillä. Tämän jakson aikana potilaalle on määrättävä jokin tutkimukseen sisältyvistä antibiooteista.
Kuukausittain interventiopäivästä 24 kuukauden seurantaan asti
Clostridium difficilen aiheuttaman paksusuolitulehduksen ilmaantuvuus.
Aikaikkuna: Kuukausittain interventiopäivästä 24 kuukauden seurantaan asti
Clostridium difficile -infektio, joka on dokumentoitu millä tahansa kuvatuista antibiooteista hoidon aikana
Kuukausittain interventiopäivästä 24 kuukauden seurantaan asti
Niiden potilaiden prosenttiosuus, joilla on moniresistenttien mikro-organismien aiheuttama infektio. Resistenttien mikro-organismien kolonisaatio hoidon aikana
Aikaikkuna: Kuukausittain interventiopäivästä 24 kuukauden seurantaan asti
Moniresistenttien mikro-organismien aiheuttamien infektioiden potilaiden prosenttiosuus kussakin kohortissa.
Kuukausittain interventiopäivästä 24 kuukauden seurantaan asti
Moniresistenttien mikro-organismien kolonisoimien potilaiden prosenttiosuus
Aikaikkuna: Kuukausittain interventiopäivästä 24 kuukauden seurantaan asti
Moniresistenttien mikro-organismien kolonisoimien potilaiden prosenttiosuus kussakin kohortissa tutkittavana olevan antibioottihoidon päätyttyä.
Kuukausittain interventiopäivästä 24 kuukauden seurantaan asti
Uudelleenpääsyprosentti
Aikaikkuna: 90 päivää antibioottihoidon aloittamisen jälkeen.
Potilaan ottaminen uudelleen sairaalaan 90 päivän kuluttua antibioottihoidon aloittamisesta.
90 päivää antibioottihoidon aloittamisen jälkeen.

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Tutkijat

  • Päätutkija: Zaira Palacios Baena, University Hospital Virgen Macarena

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (TODELLINEN)

Tiistai 9. heinäkuuta 2019

Ensisijainen valmistuminen (ODOTETTU)

Torstai 31. joulukuuta 2020

Opintojen valmistuminen (ODOTETTU)

Lauantai 31. joulukuuta 2022

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Torstai 4. huhtikuuta 2019

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Tiistai 7. toukokuuta 2019

Ensimmäinen Lähetetty (TODELLINEN)

Keskiviikko 8. toukokuuta 2019

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (TODELLINEN)

Maanantai 1. kesäkuuta 2020

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Torstai 28. toukokuuta 2020

Viimeksi vahvistettu

Perjantai 1. toukokuuta 2020

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

EI

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Kliiniset tutkimukset Bakteeri-infektiot

3
Tilaa