Leikkauksen jälkeinen pahoinvointi ja oksentelu karsastusleikkaukseen joutuneilla lapsilla

Prospektiivinen kaksoissokkotutkimus, jossa verrataan palonosetronia ja deksametasonia leikkauksen jälkeisen pahoinvoinnin ja oksentelun ehkäisyssä karsastusleikkaukseen joutuneilla lapsilla TIIVISTELMÄ Tausta: Leikkauksen jälkeinen pahoinvointi ja oksentelu (PONV) on yksi tärkeimmistä potilaan ja perheen tyytymättömyyden syistä, mikä saattaa viivyttää suun kautta tapahtuvan nauttimisen alkamista ja lykätä kotiutumista. Lapsipotilailla PONV:n ilmaantuvuus on korkea, ja joissakin tutkimuksissa se voi nousta 70 %:iin. Strabismuskirurgiaa pidetään itsenäisenä PONV:n riskitekijänä. Palonosetroni on toisen sukupolven antiemeettinen lääke, 5-hydroksitryptamiinireseptorin antagonisti, jolla on pitkä puoliintumisaika, joka mahdollistaa kerta-annoksen annon ja jonka on osoitettu olevan turvallinen ja tehokas kemoterapian aiheuttaman pahoinvoinnin ja oksentelun hoidossa, ja sitä on käytetty tyydyttäviä tuloksia PONV:n ehkäisyssä aikuis- ja lapsipotilailla. Palonosetronia koskevia tutkimuksia on edelleen vähän.

Tavoite: Tutkimuksen tavoitteena on verrata PONV:n ilmaantuvuutta palonosetronin tai deksametasonin suonensisäisen annon jälkeen lapsipotilailla, joille tehdään elektiivinen strabismusleikkaus yleisanestesiassa.

Materiaalit ja menetelmät: Tämä prospektiivinen kaksoissokkotutkimus koostuu 80 potilaasta molemmista sukupuolista, jotka on luokiteltu ASA-luokkaan I ja II, iältään 2–15 vuotta ja jotka on suunniteltu elektiiviseen strabismusleikkaukseen Hospital Universitário Antonio Pedro (HUAP), vanhempiensa suostumuksella. Potilaat satunnaistetaan kahteen 40 potilaan ryhmään. Ryhmä P saa suonensisäisen annoksen palonosetronia (1 mg.kg-1) ja ryhmä D saa deksametasonia (0,2 mg.kg-1) anestesian induktion jälkeen. Potilaita tarkkaillaan 6 tuntia ennen kotiutumista ja kotiutuksen jälkeisiä oireita arvioidaan puhelintutkimuksella 24 ja 48 tunnin kuluttua. Tutkimuksen lopussa tulokset kootaan ja tilastollinen analyysi tehdään Mann-Whitney-testillä, Chi-neliötestillä ja Fisher-testillä.