Náuseas y vómitos postoperatorios en niños sometidos a cirugía de estrabismo

Estudio prospectivo, doble ciego, que compara Palonosetrón y Dexametasona en la profilaxis de Náuseas y Vómitos Postoperatorios en niños sometidos a cirugía de Estrabismo RESUMEN Antecedentes: Las náuseas y vómitos postoperatorios (NVPO) son una de las principales causas de insatisfacción de pacientes y familiares, lo que puede retrasar el inicio de la ingesta oral y posponer la descarga. En pacientes pediátricos, la incidencia de NVPO es alta, y en algunos estudios puede alcanzar valores del 70%. La cirugía de estrabismo se considera un factor de riesgo independiente de NVPO. El palonosetrón es un fármaco antiemético de segunda generación, antagonista del receptor de la 5-hidroxitriptamina, con una vida media prolongada, que permite su administración en dosis única y ha demostrado ser seguro y eficaz en el tratamiento de las náuseas y los vómitos inducidos por la quimioterapia, y se ha utilizado con resultados satisfactorios en la profilaxis de NVPO en pacientes adultos y pediátricos. Los estudios con palonosetrón aún son escasos.

Objetivo: El estudio pretende comparar la incidencia de NVPO tras la administración intravenosa de palonosetrón o dexametasona en pacientes pediátricos sometidos a cirugía electiva de estrabismo bajo anestesia general.

Materiales y Métodos: Este estudio prospectivo, doble ciego, consta de 80 pacientes de ambos sexos, clasificados en grado I y II de la ASA, con edades comprendidas entre 2 y 15 años, programados para cirugía electiva de estrabismo en el Hospital Universitário Antonio Pedro (HUAP), previo consentimiento de sus padres. Los pacientes serán aleatorizados en dos grupos de 40 pacientes cada uno. El grupo P recibirá una dosis intravenosa de palonosetrón (1 mg.kg-1), y el grupo D recibirá dexametasona (0,2 mg.kg-1) después de la inducción de la anestesia. Los pacientes serán observados durante 6 horas antes del alta y los síntomas posteriores al alta se evaluarán mediante una encuesta telefónica después de 24 y 48 horas. Al final del estudio, se compilarán los resultados y se realizará un análisis estadístico utilizando la prueba de Mann-Whitney, la prueba de Chi-cuadrado y la prueba de Fisher.