Nausea e vomito post-operatori nei bambini sottoposti a chirurgia dello strabismo

Studio prospettico, in doppio cieco, di confronto tra Palonosetron e Desametasone nella profilassi della Nausea e del Vomito Post-Operatori nei bambini sottoposti a chirurgia dello Strabismo ABSTRACT Contesto: La nausea e il vomito post-operatori (PONV) rappresentano una delle principali cause di insoddisfazione del paziente e della famiglia, che può ritardare l'inizio dell'assunzione orale e posticipare la dimissione. Nei pazienti pediatrici l'incidenza di PONV è elevata e in alcuni studi può raggiungere valori del 70%. La chirurgia dello strabismo è considerata un fattore di rischio indipendente per PONV. Palonosetron è un farmaco antiemetico di seconda generazione, antagonista del recettore della 5-idrossitriptamina, con una lunga emivita, che consente la somministrazione di una singola dose e si è dimostrato sicuro ed efficace nel trattamento della nausea e del vomito indotti dalla chemioterapia, ed è stato usato con risultati soddisfacenti nella profilassi della PONV in pazienti adulti e pediatrici. Gli studi che coinvolgono palonosetron sono ancora scarsi.

Obiettivo: Lo studio mira a confrontare l'incidenza di PONV dopo somministrazione endovenosa di palonosetron o desametasone in pazienti pediatrici sottoposti a chirurgia elettiva dello strabismo in anestesia generale.

Materiali e metodi: questo studio prospettico in doppio cieco è composto da 80 pazienti di entrambi i sessi, classificati come ASA di grado I e II, di età compresa tra 2 e 15 anni, in attesa di chirurgia elettiva dello strabismo presso l'Hospital Universitário Antonio Pedro (HUAP), dopo il consenso dei genitori. I pazienti saranno randomizzati in due gruppi di 40 pazienti ciascuno. Il gruppo P riceverà una dose endovenosa di palonosetron (1 mg.kg-1) e il gruppo D riceverà desametasone (0,2 mg.kg-1) dopo l'induzione dell'anestesia. I pazienti saranno osservati per 6 ore prima della dimissione e i sintomi post-dimissione saranno valutati tramite sondaggio telefonico dopo 24 e 48 ore. Alla fine dello studio, i risultati saranno compilati e l'analisi statistica sarà effettuata utilizzando il test di Mann-Whitney, il test del chi quadrato e il test di Fisher.