Dalbavancinin ja muiden saman luokan hoitostandardien retrospektiivinen tehokkuustutkimus ABSSSI-potilailla (REDS)

Akuutteja bakteeriperäisiä iho- ja ihorakenneinfektioita (ABSSSI), joita muodollisesti kutsutaan monimutkaisiksi iho- ja pehmytkudosinfektioiksi, ovat infektiot, kuten selluliitti/erysipelas, haavatulehdus ja suuri ihopaise, ja niiden leesion pinta-ala on vähintään noin 75 cm2. Suuren paiseen, selluliitin ja haavainfektion säännösten mukaiset määritelmät eivät välttämättä vastaa käytäntöön perustuvia kriteerejä. Yleisiä ABSSSI:tä aiheuttavia bakteeripatogeenejä ovat Streptococcus pyogenes ja Staphylococcus aureus, mukaan lukien metisilliiniresistentti Staphylococcus aureus (MRSA). Harvempia syitä ovat muut Streptococcus-lajit, Enterococcus faecalis tai gramnegatiiviset bakteerit.

Ilmaantuvuus kasvaa dramaattisesti, ja haasteellinen lääketieteellinen ongelma, joka liittyy korkeisiin suoriin ja välillisiin kustannuksiin, on korostunut sekä lääketieteelliselle järjestelmälle että yhteiskunnalle.

Viime vuosikymmenen aikana yhteisössä hankittujen ihoinfektioiden ilmaantuvuus on lisääntynyt dramaattisesti, ja yhä suurempi osa niistä on seurausta MRSA:sta, mikä vahvistaa tarvetta uusille ja tehokkaille antibakteerisille hoitomuodoille tähän sairauteen.

Tässä yhteydessä on edistetty tutkimusta uusien antibioottien kehittämiseksi, jotka pystyvät taistelemaan MRSA:ta, yleisintä monilääkeresistenttiä Gram+ -bakteeria Euroopassa vastaan, ja voittamaan yleisimmin käytettyjen antibioottien, kuten vankomysiinin, teikoplaniinin ja β:n rajoitukset. -laktaamit. Näillä uusilla antibiooteilla (lipoglykopeptideillä ja uusilla oksatsolidinoneilla) on innovatiivisia ominaisuuksia, jotka tekevät niistä mielenkiintoisia ABSSSI:n spesifisessä hoidossa. Dalbavancin on yksi näistä uusista antibiooteista. Dalbavansiini on lipoglykopeptidi, joka vaikuttaa grampositiivisiin organismeihin, mukaan lukien MRSA, häiritsemällä bakteerien soluseinän muodostumista estämällä peptidoglykaanien ristisilloittumisen. Dalbavansiinilla on erottuva farmakokineettinen profiili, ja sen terminaalinen puoliintumisaika on 14,4 päivää, mikä mahdollistaa harvinaisen tai jopa kerta-annoksen laskimoon.

Tämä uusi pitkävaikutteinen antibiootti on mahdollinen mahdollisuus varhaiseen kotiutukseen. Tämä lähestymistapa voisi muuttaa perusteellisesti näiden infektioiden hallintaa vähentämällä tai joissakin tapauksissa poistamalla sairaalahoidon kustannuksia ja riskejä.