Retrospektiv effektivitetsundersøgelse af Dalbavancin og anden standardbehandling af samme klasse hos patienter med ABSSSI (REDS)

Akutte bakterielle hud- og hudstrukturinfektioner (ABSSSI), der formelt betegnes som komplicerede hud- og bløddelsinfektioner, omfatter infektioner som cellulitis/erysipelas, sårinfektion og større kutan byld og har et minimumslæsionsoverfladeareal på ca. 75 cm2. De regulatoriske definitioner af større byld, cellulitis og sårinfektion stemmer muligvis ikke overens med praksisbaserede kriterier. Almindelige bakterielle patogener, der forårsager ABSSSI, er Streptococcus pyogenes og Staphylococcus aureus, herunder Methicillin-resistente Staphylococcus Aureus (MRSA). Mindre almindelige årsager omfatter andre Streptococcus-arter, Enterococcus faecalis eller gramnegative bakterier.

Et udfordrende medicinsk problem, der er forbundet med høje direkte og indirekte omkostninger, er blevet fremhævet for både det medicinske system og samfundet, der stiger dramatisk i forekomst.

I løbet af det sidste årti har der været vidne til en dramatisk stigning i forekomsten af ​​samfundserhvervede hudinfektioner, hvoraf en stigende andel er en konsekvens af MRSA, hvilket forstærker behovet for nye og effektive antibakterielle behandlinger i denne sygdom.

I denne sammenhæng er forskning blevet fremmet for at udvikle nye antibiotika, der er i stand til at bekæmpe MRSA, den mest almindelige multi-resistente Gram+ bakterie i Europa, og for at overvinde begrænsningerne ved de mest udbredte antibiotika, såsom vancomycin, teicoplanin og β - lactamer. Disse nye antibiotika (lipoglycopeptider og nye oxazolidinoner) har innovative egenskaber, der gør dem interessante til den specifikke behandling af ABSSSI'er. Dalbavancin er et af disse nye antibiotika. Dalbavancin er et lipoglycopeptid med aktivitet mod grampositive organismer, herunder MRSA, gennem interferens med bakteriel cellevægsdannelse ved at forhindre tværbinding af peptidoglycaner. Dalbavancin har en karakteristisk farmakokinetisk profil med en terminal halveringstid på 14,4 dage, hvilket giver mulighed for sjælden eller endda enkelt intravenøs dosering.

Dette nye langtidsvirkende antibiotikum repræsenterer en potentiel mulighed for tidlig udskrivning. Denne tilgang kan dybtgående ændre håndteringen af ​​disse infektioner ved at reducere eller i nogle tilfælde eliminere hospitalsindlæggelsesomkostninger og -risici.