Retrospektiv effektivitetsstudie av Dalbavancin och annan vårdstandard av samma klass hos patienter med ABSSSI (REDS)

Akuta bakteriella hud- och hudstrukturinfektioner (ABSSSI), formellt kallade komplicerade hud- och mjukdelsinfektioner, inkluderar infektioner som cellulit/erysipelas, sårinfektion och större kutan abscess och har en minsta lesionsyta på cirka 75 cm2. De regulatoriska definitionerna av större abscess, cellulit och sårinfektion kanske inte överensstämmer med praxisbaserade kriterier. Vanliga bakteriella patogener som orsakar ABSSSI är Streptococcus pyogenes och Staphylococcus aureus inklusive Meticillin-resistenta Staphylococcus Aureus (MRSA). Mindre vanliga orsaker inkluderar andra Streptococcus-arter, Enterococcus faecalis eller gramnegativa bakterier.

Incidensen ökar dramatiskt och ett utmanande medicinskt problem i samband med höga direkta och indirekta kostnader har lyfts fram för både det medicinska systemet och samhället.

Under det senaste decenniet har vi sett en dramatisk ökning av förekomsten av hudinfektioner som förvärvats i samhället, varav en ökande andel är en följd av MRSA, vilket förstärker behovet av nya och effektiva antibakteriella terapier för denna sjukdom.

I detta sammanhang har forskning främjats för att utveckla nya antibiotika som kan bekämpa MRSA, den vanligaste multiresistenta Gram+ bakterien i Europa, och för att övervinna begränsningarna hos de mest använda antibiotika, såsom vankomycin, teikoplanin och β - laktamer. Dessa nya antibiotika (lipoglykopeptider och nya oxazolidinoner) har innovativa egenskaper som gör dem intressanta för den specifika behandlingen av ABSSSI. Dalbavancin är en av dessa nya antibiotika. Dalbavancin är en lipoglykopeptid med aktivitet mot grampositiva organismer, inklusive MRSA, genom interferens med bakteriell cellväggbildning genom att förhindra tvärbindning av peptidoglykaner. Dalbavancin har en distinkt farmakokinetisk profil, med en terminal halveringstid på 14,4 dagar, vilket möjliggör sällsynt eller till och med enstaka intravenös dosering.

Detta nya långverkande antibiotikum representerar en potentiell möjlighet för tidig utskrivning. Detta tillvägagångssätt kan avsevärt modifiera hanteringen av dessa infektioner genom att minska eller i vissa fall eliminera kostnader och risker för sjukhusvistelse.