Tutkimus menettelyistä ja resursseista HIV:n hoidon aloittamiseksi Afrikassa-Sambiassa (SPRINT-Zambia)

Maailman terveysjärjestö (WHO) vaati vuonna 2017 tekemässään tarkistuksessaan HIV:n hoidon ja hoidon maailmanlaajuisia suuntaviivoja antiretroviraalisen hoidon (ART) aloittamista nopeasti tai samana päivänä HIV-positiivisille potilaille. Toistaiseksi WHO tai Sambian terveysministeriö eivät kuitenkaan ole antaneet yksityiskohtaisia ​​ohjeita tämän suosituksen täytäntöönpanosta.

Saharan eteläpuolisessa Afrikassa, jossa useimmat HIV-potilaat sijaitsevat, tutkimukset osoittavat edelleen, että hoitoon soveltuvien potilaiden suuri määrä menettää hoitoa ennen kuin he saavat ensimmäisen annoksen antiretroviraalisia lääkkeitä (ARV). Yksi laitostason syistä näille menetyksille ovat hoidon aloitusprotokollat, jotka edellyttävät useita klinikkakäyntejä ja pitkät odotusajat, ennen kuin potilaalle, jonka HIV-testi on positiivinen, jaetaan ensimmäinen lääkitys. On hyvin vähän julkaistua näyttöä prosessin käytännön yksityiskohdista ja siitä, missä määrin se vaihtelee laitoksen, ympäristön tai maan mukaan. Ilman vankkaa perustason näyttöpohjaa on haastavaa tunnistaa mahdollisuuksia parannusten tekemiseen. SPRINT (Survey of Procedures and Resources for Initiating Treatment of HIV in Africa) -tutkimus alkaa kehittää tätä näyttöpohjaa. SPRINT yhdistää laitostason kuvauksen hoidon tasosta retrospektiiviseen tietuearviointiin potilaista, jotka ovat äskettäin aloittaneet ART:n tutkimuspaikalla. Tietoja kerätään 12 terveyskeskuksesta Sambiassa. Kyselystä saadaan yksityiskohtaista tietoa nykyisistä toimenpiteistä strukturoitujen haastattelujen avulla klinikan henkilökunnan kanssa valituissa terveyslaitoksissa. Arvioinnissa retrospektiivisessä ART-potilaiden ryhmässä arvioidaan todelliset klinikkakäyntien määrät, tarjotut palvelut ja hoidon aloitusvaiheiden kesto alusta loppuun. SPRINTin odotetaan tunnistavan erot lähestymistavoissa hoidon aloittamisessa ja mahdollisia parannusmahdollisuuksia.