- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT04512677
Hengitysvieroitus uuden indeksin ohjaamana
keskiviikko 11. elokuuta 2021 päivittänyt: Universidade Federal Fluminense
Hengitysvieroitus Ajastetun sisäänhengitysponnistuksen indeksin ohjaamana
Mekaaninen ventilaatio (MV) on välttämätön hoitomuoto potilaille, joilla on akuutti hengitysvajaus.
Ventilaatiovieroitus tulee aloittaa, kun hengitysproteesin käyttöä aiheuttavat syyt on ratkaistu.
Sopimattoman hidas vieroitus altistaa potilaan tarpeettomalle epämukavuudelle, lisää komplikaatioiden riskiä ja lisää sairaalahoidon kustannuksia.
Tässä mielessä indeksit, jotka voivat ennustaa onnistuneen vieroituksen, ovat erittäin arvokkaita.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Valmis
Ehdot
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Mekaaninen ventilaatio (MV) on välttämätön hoitomuoto potilaille, joilla on akuutti hengitysvajaus.
Ventilaatiovieroitus tulee aloittaa, kun hengitysproteesin käyttöä aiheuttavat syyt on ratkaistu.
Sopimattoman hidas vieroitus altistaa potilaan tarpeettomalle epämukavuudelle, lisää komplikaatioiden riskiä ja lisää sairaalahoidon kustannuksia.
Tässä mielessä indeksit, jotka voivat ennustaa onnistuneen vieroituksen, ovat erittäin arvokkaita.
Tutkimuksemme tavoitteena oli arvioida uuden ventilatorisen vieroitusindeksin, ajastetun sisäänhengitysponnistuksen indeksin (TIE-indeksi), suorituskykyä vieroituksen ennustajana verrattuna perinteisesti käytettyyn spontaaniin hengitystestiin (SBT).
Tutkimus on satunnaistettu kontrolloitu tutkimus kohortilla mekaanisesti ventiloituja yli 24 tunnin potilaita, jotka on otettu Hospital e Clínica São Gonçalon (HCSG) teho-osastolle, joka sijaitsee São Gonçalon kaupungissa, Rio de Janeiron osavaltiossa, Brasiliassa.
TIE-indeksi lasketaan 60 sekunnin yksisuuntaisen hengitysteiden tukosjakson viimeisen 30 sekunnin aikana kehittyneen sisäänhengityspaineen suhde ajassa, joka tarvitaan tämän arvon saavuttamiseen.
Opintotyyppi
Interventio
Ilmoittautuminen (Todellinen)
144
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.
Opiskelupaikat
-
-
Rio De Janeiro
-
Niterói, Rio De Janeiro, Brasilia, 24033-900
- Universidade Federal Fluminense
-
São Gonçalo, Rio De Janeiro, Brasilia
- Hospital e Clínica São Gonçalo
-
-
Osallistumiskriteerit
Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
18 vuotta - 90 vuotta (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Ei
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kaikki
Kuvaus
Sisällyttämis- ja poissulkemiskriteerit
Tutkimuksessamme oli yli 18-vuotiaita potilaita, jotka olivat koneellisessa ventilaatiossa ja jotka olivat yli 24 tuntia invasiivisessa ventilaatiossa ja jotka pystyivät aloittamaan vieroitusprosessin. Poissulkemiskriteerit käsittivät trakeostomia, krooniset neurologiset häiriöt, alhainen vireystaso ja krooniset immuunivasteen tilat, mukaan lukien HIV:n positiivinen serologia.
Opintosuunnitelma
Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Tukevaa hoitoa
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Yksittäinen
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Ei väliintuloa: Ei interventioita: Hallinta
Perinteinen kliininen hoito ja käyttämällä ventilatorista vieroitusprotokollaa ja standardiekstubaatiota spontaanilla hengitystestillä (SBT) T-kappaleella 30 minuutissa.
|
|
|
Kokeellinen: Kokeellinen: Interventio
Perinteinen kliininen hoito ja Timed Inspiratory Effort (TIE-indeksi) käyttö, joka ohjasi päätöstä ventiloida vieroitus ja ekstubaatio.
|
Perinteinen kliininen hoito ja Timed Inspiratory Effort (TIE-indeksi) käyttö, joka ohjasi päätöstä ventiloida vieroitus ja ekstubaatio.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Onnistunut vieroitus
Aikaikkuna: Kaksi vuotta
|
Vertaa ajastettua sisäänhengitysponnistuksen indeksin parametria TIE vieroituksen indikaattorina spontaanin hengitystestiin
|
Kaksi vuotta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Epäonnistumisen esiintymistiheys vieroituksen yhteydessä
Aikaikkuna: Kaksi vuotta
|
Vertaa epäonnistumistiheyttä vieroituksen yhteydessä, kun käytät TIE-indeksiä tai T-kappaleen TRE:tä ekstuboinnin kriteerinä.
|
Kaksi vuotta
|
|
Ekstubaatioon asti tarvittavien testien lukumäärän laskeminen
Aikaikkuna: Kaksi vuotta
|
Arvioi tarvittavien kokeiden määrä, kunnes molemmissa ryhmissä tehtiin ekstubaatiolle myönteinen päätös.
|
Kaksi vuotta
|
|
Tehoosastolla oleskelun keston vertailu
Aikaikkuna: Kaksi vuotta
|
Vertaa teho-osastolla oleskelun kestoa ekstuboinnin, kotiutuksen tai ekstubaatiosta johtuvan kuoleman välillä potilailla, jotka käyttivät TIE- tai SBT-indeksiä T-kappaleessa.
|
Kaksi vuotta
|
Muut tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Kuolleisuus
Aikaikkuna: Kaksi vuotta
|
Vertaa TIE- tai TRE-menetelmää käyttävien potilaiden tehohoitokuolleisuutta T-kappaleessa
|
Kaksi vuotta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Jecemir R Lugon, MD, PhD, Universidade Federal Fluminense
- Opintojen puheenjohtaja: Marcos p Godoy, PT, MSc, Hospital e Clínica São Gonçalo
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.
Yleiset julkaisut
- Boles JM, Bion J, Connors A, Herridge M, Marsh B, Melot C, Pearl R, Silverman H, Stanchina M, Vieillard-Baron A, Welte T. Weaning from mechanical ventilation. Eur Respir J. 2007 May;29(5):1033-56. doi: 10.1183/09031936.00010206.
- MacIntyre N. Another Look at Outcomes from Mechanical Ventilation. Am J Respir Crit Care Med. 2017 Mar 15;195(6):710-711. doi: 10.1164/rccm.201610-1988ED. No abstract available.
- de Souza LC, Guimaraes FS, Lugon JR. Evaluation of a new index of mechanical ventilation weaning: the timed inspiratory effort. J Intensive Care Med. 2015 Jan;30(1):37-43. doi: 10.1177/0885066613483265. Epub 2013 Apr 10.
- da Silva Guimaraes B, de Souza LC, Cordeiro HF, Regis TL, Leite CA, Puga FP, Alvim SH, Lugon JR. Inspiratory Muscle Training With an Electronic Resistive Loading Device Improves Prolonged Weaning Outcomes in a Randomized Controlled Trial. Crit Care Med. 2021 Apr 1;49(4):589-597. doi: 10.1097/CCM.0000000000004787.
- da Silva Guimaraes BL, de Souza LC, Guimaraes FS, Lugon JR. Serial Weekly Measurements of the Timed Inspiratory Effort Index Can Predict Successful Prolonged Weaning. Respir Care. 2019 Oct;64(10):1286-1292. doi: 10.4187/respcare.06367. Epub 2019 Mar 26.
- de Souza LC, Guimaraes FS, Lugon JR. The timed inspiratory effort: a promising index of mechanical ventilation weaning for patients with neurologic or neuromuscular diseases. Respir Care. 2015 Feb;60(2):231-8. doi: 10.4187/respcare.03393. Epub 2014 Oct 28.
- Beduneau G, Pham T, Schortgen F, Piquilloud L, Zogheib E, Jonas M, Grelon F, Runge I, Nicolas Terzi, Grange S, Barberet G, Guitard PG, Frat JP, Constan A, Chretien JM, Mancebo J, Mercat A, Richard JM, Brochard L; WIND (Weaning according to a New Definition) Study Group and the REVA (Reseau Europeen de Recherche en Ventilation Artificielle) Network double dagger. Epidemiology of Weaning Outcome according to a New Definition. The WIND Study. Am J Respir Crit Care Med. 2017 Mar 15;195(6):772-783. doi: 10.1164/rccm.201602-0320OC.
- Subira C, Hernandez G, Vazquez A, Rodriguez-Garcia R, Gonzalez-Castro A, Garcia C, Rubio O, Ventura L, Lopez A, de la Torre MC, Keough E, Arauzo V, Hermosa C, Sanchez C, Tizon A, Tenza E, Laborda C, Cabanes S, Lacueva V, Del Mar Fernandez M, Arnau A, Fernandez R. Effect of Pressure Support vs T-Piece Ventilation Strategies During Spontaneous Breathing Trials on Successful Extubation Among Patients Receiving Mechanical Ventilation: A Randomized Clinical Trial. JAMA. 2019 Jun 11;321(22):2175-2182. doi: 10.1001/jama.2019.7234. Erratum In: JAMA. 2019 Aug 20;322(7):696.
- Sklar MC, Burns K, Rittayamai N, Lanys A, Rauseo M, Chen L, Dres M, Chen GQ, Goligher EC, Adhikari NKJ, Brochard L, Friedrich JO. Effort to Breathe with Various Spontaneous Breathing Trial Techniques. A Physiologic Meta-analysis. Am J Respir Crit Care Med. 2017 Jun 1;195(11):1477-1485. doi: 10.1164/rccm.201607-1338OC.
- Girard TD, Alhazzani W, Kress JP, Ouellette DR, Schmidt GA, Truwit JD, Burns SM, Epstein SK, Esteban A, Fan E, Ferrer M, Fraser GL, Gong MN, Hough CL, Mehta S, Nanchal R, Patel S, Pawlik AJ, Schweickert WD, Sessler CN, Strom T, Wilson KC, Morris PE; ATS/CHEST Ad Hoc Committee on Liberation from Mechanical Ventilation in Adults. An Official American Thoracic Society/American College of Chest Physicians Clinical Practice Guideline: Liberation from Mechanical Ventilation in Critically Ill Adults. Rehabilitation Protocols, Ventilator Liberation Protocols, and Cuff Leak Tests. Am J Respir Crit Care Med. 2017 Jan 1;195(1):120-133. doi: 10.1164/rccm.201610-2075ST.
- Jung B, Moury PH, Mahul M, de Jong A, Galia F, Prades A, Albaladejo P, Chanques G, Molinari N, Jaber S. Diaphragmatic dysfunction in patients with ICU-acquired weakness and its impact on extubation failure. Intensive Care Med. 2016 May;42(5):853-861. doi: 10.1007/s00134-015-4125-2. Epub 2015 Nov 16.
Opintojen ennätyspäivät
Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan julkisella verkkosivustolla.
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Tiistai 29. lokakuuta 2019
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Tiistai 15. joulukuuta 2020
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Sunnuntai 10. tammikuuta 2021
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Torstai 28. toukokuuta 2020
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Keskiviikko 12. elokuuta 2020
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Torstai 13. elokuuta 2020
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Maanantai 16. elokuuta 2021
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Keskiviikko 11. elokuuta 2021
Viimeksi vahvistettu
Sunnuntai 1. elokuuta 2021
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muut tutkimustunnusnumerot
- Timed Inspiratory Effort Index
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Ei
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Ei
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Ei
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Hengitys, keinotekoinen
-
Tanta UniversityValmisAI (Artificial Intelligence) | MAFLDEgypti
-
Danone Asia Pacific Holdings Pte, Ltd.KK Women's and Children's HospitalRekrytointiKasvu | Vastasyntyneet | AI (Artificial Intelligence)Singapore
-
Shanghai Jiao Tong University Affiliated Sixth...ValmisAI (Artificial Intelligence) | Ultraääniohjatut hermosolutKiina
-
Union Hospital, Tongji Medical College, Huazhong...The First Affiliated Hospital of Zhengzhou University; The First Affiliated...ValmisRadiologia | AI (Artificial Intelligence) | RöntgenKiina
-
Guangdong Provincial People's HospitalRekrytointiAI (Artificial Intelligence)Kiina
-
National University Health System, SingaporeMinistry of Education, SingaporeIlmoittautuminen kutsustaKoulutus | AI (Artificial Intelligence)Singapore
-
Carleton UniversityUniversité de MontréalValmisKoulutustoiminta | AI (Artificial Intelligence)Kanada
-
Assiut UniversityEi vielä rekrytointiaRhinoplastia | AI (Artificial Intelligence)
-
Sakarya UniversityValmisTapauspohjainen oppiminen | Hoitotyön opiskelijat | ERAS | AI (Artificial Intelligence) | Koulutus HoitotyöTurkki (Türkiye)
-
Al-Quds UniversityIlmoittautuminen kutsustaTyöharjoittelu ja residenssi | Radiologia | AI (Artificial Intelligence)Palestiinan alueet