Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Somatotopy Parkinsonin taudissa

keskiviikko 23. lokakuuta 2024 päivittänyt: A. Jon Stoessl, Pacific Parkinson's Research Centre

Somatotopy ja striatal plastisiteetti Parkinsonin taudissa

Tämän tutkimuksen tavoitteena on arvioida muutoksia aivojen yhteyksissä Parkinsonin taudissa (PD). Kutsumme jopa 10 PD-potilasta osallistumaan tähän tutkimukseen ja suorittamaan useita aivoskannauksia käyttämällä PET:tä (positroniemissiotomografiaa) ja fMRI:tä (toiminnallinen magneettikuvaus) hybridi-PET/MRI-skannerilla. Kutsumme myös 10 osallistujaa ilman PD:tä suorittamaan samat skannaukset vertailua varten. "Somatotopia" viittaa siihen, kuinka aivojen alueet järjestetään sen mukaan, mihin kehon osaan ne vaikuttavat. Striatum on aivoalue, joka koordinoi monimutkaista ajattelua ja liikettä. Plastisuus viittaa muutoksiin aivojen yhteyksissä, jotka voivat tapahtua korvaamaan PD: hen liittyvät muutokset. Tässä tutkimuksessa käytämme PET- ja fMRI-kuvausta yhdessä Parkinsonin taudista kärsivien ihmisten striatumin muutosten tutkimiseen. Hybridi-PET/MR-skannerin avulla voimme suorittaa samanaikaisia ​​PET- ja MRI-mittauksia tämän tutkimiseksi.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Valmis

Yksityiskohtainen kuvaus

Tarkoitus

Tämän tutkimuksen tavoitteena on tutkia muuttunutta striataalista plastisuutta varhaisen vaiheen PD:ssä verrattuna terveisiin kontrolleihin, jotta voidaan rajata dopaminergisten projektioiden toiminnallinen uudelleenjärjestely PD-hermosolujen rappeutumisessa. Analyysi rajoittuu aluksi varhaiseen PD:hen, jolloin kompensaatiomekanismit todennäköisesti kompensoivat dopamiinin puutteesta johtuvia puutteita. Hybridi-PET-MRI-kuvauksen käyttö mahdollistaa striataalisen aktivaatiomallin ja toiminnallisen yhteyden sekä erilaisten kognitiivisten ja motoristen tehtävien indusoiman dopamiinin vapautumisen samanaikaisen arvioinnin. Tulevaisuudessa, tämän tutkimuksen tuloksista riippuen, tutkimme taudin etenemisen vaikutuksia aivojuovion toiminnan eriytymiseen. Muuntunut plastisuus edistää todennäköisesti sairauden kliinistä etenemistä ja sairauksiin ja hoitoon liittyviin komplikaatioihin, joten tämä tutkimus voi edistää tehokkaampien PD-hoitotoimenpiteiden kehittämistä.

Tämä tutkimus on tarkoitettu pilottitutkimukseksi. Tällä hetkellä meillä ei ole tietoja, joiden perusteella voisimme perustaa näytteen koon tehoanalyysin, mutta aiemman kokemuksemme perusteella kaksi- tai kolminkertaisen boluksen [11C] raklopriditekniikoista 10 yksilön otoskoko tutkimusryhmää kohti on riittävä havaitsemaan ryhmäerot dopamiinin vapautumisessa käyttämällä yksittäistä bolustekniikkaa. Aiemmat tutkimukset, joihin viittaamme tutkimuksessamme, ovat samalla tavoin luottaneet pieniin otoskokoihin saadakseen tietojaan.

Olemme erityisesti kiinnostuneita aivojen toiminnallisten muutosten seuraamisesta varhaisessa PD:ssä, koska silloin kompensaatiomekanismit vielä kompensoivat dopamiinin puutteesta johtuvia puutteita. Näin ollen tämän tutkimuksen tarkoituksiin haluaisimme keskittyä varhaiseen PD:hen, jossa on potentiaalia seurata PD-kohorttia pitkittäisesti tulevissa tutkimuksissa, arvioidaksemme progressiivista segregaation häviämistä ajan myötä.

Hypoteesit

  1. Terveillä koehenkilöillä striataalisen aktivaation erottuminen mitataan aivoverenvirtauksella, joka on määritetty BOLD fMRI:llä, sekä striatalin dopamiinin vapautuminen, joka määritetään käyttämällä samanaikaista [11C]raklopridi-PET:tä, kehon paikan (motorinen aktivaatio) ja tehtävätyypin (motorinen) mukaan. vs. kognitiivinen vs. palkkio)
  2. Potilailla, joilla on PD, tämä segregaatio häviää progressiivisesti, jolloin kaudaalinen ja dorsaalinen striataalinen aktivaatio ja dopamiinin vapautuminen häviävät ensin, jolloin nämä toiminnot siirtyvät asteittain aivojuovion rostral- ja ventraalisille alueille.

Tutkimus suunnittelu

Tämä on poikkileikkaustutkimus 20 koehenkilöllä (10 tervettä kontrollia, 10 PD), joka sisältää 2–3 käyntiä kohdetta kohden Pacific Parkinsonin tutkimuskeskuksessa UBC:ssä, Vancouverissa, BC. Jokaiselle tutkimukseen osallistujalle tehdään 4 erillistä skannausta, 2 skannausta päivässä.

Opintotyyppi

Havainnollistava

Ilmoittautuminen (Todellinen)

30

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

    • British Columbia
      • Vancouver, British Columbia, Kanada
        • UBC Pacific Parkinson's Research Centre

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

50 vuotta - 85 vuotta (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Joo

Näytteenottomenetelmä

Ei-todennäköisyysnäyte

Tutkimusväestö

Parkinsonin tautia sairastavat ja ilman.

Kuvaus

Parkinsonin tautia sairastavat henkilöt

Sisällyttämiskriteerit:

i. Hiljattain diagnosoitu varhaisvaiheen Parkinsonin tauti (5 vuoden sisällä diagnoosista) ii. 50–85-vuotiaat iii. Tutkittavalta saatu kirjallinen tietoinen suostumus ja tutkittavan kyky noudattaa tutkimuksen vaatimuksia

Terveet hallintahenkilöt

Sisällyttämiskriteerit:

i. Terve mies iältään 50-85 ii. Terve nainen iältään 50–85 iii. Tutkittavalta saatu kirjallinen tietoinen suostumus ja tutkittavan kyky noudattaa tutkimuksen vaatimuksia

Poissulkemiskriteerit (kaikki henkilöt):

i. Nykyiset tai aiemmat vakavat psykiatriset häiriöt (esim. masennus, ahdistuneisuushäiriöt) tai muu vakava neurologinen sairaus ii. Nykyiset tai aiemmat päihteiden käytön ongelmat iii. Vakava päävamma, johon liittyy tajunnan menetys ≥ 5 minuuttia iv. Pelko suljetuista, suljetuista tiloista v. Raskaana oleva tai imetys vi. Aktiivinen, äskettäinen tai toistuva syöpä vii. Epävakaat/diagnosoimattomat sairaudet viii. Tietyt lääkkeet tai sairaudet voivat vaikuttaa kykyyn osallistua, ja niistä keskustellaan tapauskohtaisesti tutkimusryhmän kanssa.

ix. Paino yli 158 kg x. Kyvyttömyys pysyä paikallaan skannauksen aikana. xi. Ihmiset, joille MRI on vasta-aiheinen:

  • Ihmiset, joilla on ei-MRI-turvallinen kohdunsisäinen laite (IUD);
  • koneistaja tai metallityöntekijät;
  • Sydämentahdistin, johdot tai defibrillaattori;
  • Aiempi vamma, jossa metallipala on juuttunut silmään tai kiertoradalle;
  • Ferromagneettinen aneurysma clip;
  • Keinotekoinen sydänläppä;
  • Brain aneurysma clip;
  • Sähköstimulaattorit hermoille, luille tai aivoille;
  • Korva- tai silmäimplantti;
  • Istutettu huumeiden infuusiopumppu;
  • Kierukka, katetri tai suodatin missä tahansa verisuonessa;
  • Ortopediset laitteistot (keinotekoiset liitokset, levyt, ruuvit);
  • Muut metalliset proteesit;
  • Sirpaleet, luodit tai muut metallipalat;
  • Leikkaus (aivot tai muut), tatuoinnit tai injektio niveleen viimeisen 6 viikon aikana

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Havaintomallit: Kohortti
  • Aikanäkymät: Poikkileikkaus

Kohortit ja interventiot

Ryhmä/Kohortti
Interventio / Hoito
Parkinsonin tauti
Henkilöt, joilla on varhaisvaiheen Parkinsonin tauti (diagnoosoitu viimeisten 5 vuoden aikana)
Hybridi-PET/MR-skanneri voi tarjota tietoa aivojen toiminnasta erilaisten motoristen ja kognitiivisten tehtävien aikana.
Muut nimet:
  • Positroniemissiotomografia ja magneettikuvaus
Terveelliset kontrollit
Terveet kontrollihenkilöt, joilla ei ole neurologisia tai mielialahäiriöitä.
Hybridi-PET/MR-skanneri voi tarjota tietoa aivojen toiminnasta erilaisten motoristen ja kognitiivisten tehtävien aikana.
Muut nimet:
  • Positroniemissiotomografia ja magneettikuvaus

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Striataalinen dopamiinin vapautuminen
Aikaikkuna: Perustaso
[11C]raklopridi-PET
Perustaso
Striatal aktivointi
Aikaikkuna: Perustaso
ROHKEA fMRI
Perustaso

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Yhteistyökumppanit

Tutkijat

  • Opintojohtaja: Jess McKenzie, Pacific Parkinson's Research Centre

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Maanantai 25. tammikuuta 2021

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Maanantai 27. marraskuuta 2023

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Torstai 1. elokuuta 2024

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Maanantai 3. toukokuuta 2021

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Maanantai 3. toukokuuta 2021

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Torstai 6. toukokuuta 2021

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Lauantai 26. lokakuuta 2024

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Keskiviikko 23. lokakuuta 2024

Viimeksi vahvistettu

Keskiviikko 1. marraskuuta 2023

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

EI

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Kliiniset tutkimukset PET/MR-kuvaus

Tilaa