- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT04980716
Impedanssikardiografiaan perustuva varhainen erikoistunut kardiovaskulaarinen interventio paikallisesti edenneillä ei-pienisoluisilla keuhkosyöpäpotilailla
Impedanssikardiografiaan perustuva varhainen erikoistunut kardiovaskulaarinen interventio paikallisesti edenneillä ei-pienisoluisilla keuhkosyöpäpotilailla, jotka saavat radikaalia samanaikaista kemoradio- ja immunoterapiaa: tuleva, satunnaistettu, kontrolloitu, monikeskusvaiheen III kliininen tutkimus.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Yksityiskohtainen kuvaus
Tämä on prospektiivinen, satunnaistettu, kontrolloitu, monikeskusvaiheen III kliininen tutkimus, jonka tarkoituksena on arvioida varhaisen sydän- ja verisuonihoidon roolia impedanssikardiografian perusteella potilailla, joilla on paikallisesti edennyt ei-pienisoluinen keuhkosyöpä, jotka saavat radikaalia sädekemoterapiaa±immunoterapiaa. Osallistujat satunnaistettiin 1:1 interventioryhmään ja kontrolliryhmään. Interventioryhmä saa kardiovaskulaarisen arvioinnin ja interventiot useissa aikapisteissä hoidon ja seurannan aikana, kun taas kontrolliryhmää tarkkaillaan, ellei vakavia kardiovaskulaarisia tapahtumia tapahdu.
Arviointi- ja interventioaikapisteet ovat: Ennen neoadjuvanttihoitoa (ei interventioajankohtaa niille, jotka eivät saa neoadjuvanttihoitoa), ennen ensimmäistä sädehoitokuuria, 3-4 viikkoa ensimmäisen sädehoitojakson jälkeen, 2 kuukautta toisen hoitojakson jälkeen. sädehoito, 8 kuukautta toisen sädehoitojakson jälkeen, 14 kuukautta toisen sädehoitojakson jälkeen.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Odotettu)
Vaihe
- Vaihe 3
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Guangdong
-
Guangzhou, Guangdong, Kiina, 510060
- Rekrytointi
- Sun Yat-sen University Cancer Center
-
Ottaa yhteyttä:
- Bo Qiu, Professor
- Puhelinnumero: +862087343031
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Se diagnosoidaan patologisella tutkimuksella tai sytologisella tutkimuksella ei-pienisoluiseksi keuhkosyöväksi; se arvioidaan kuvantamisella paikallisesti edenneeksi, ei-leikkausvaiheessa III ei-pienisoluiseksi keuhkosyöväksi;
- Suunnittele radikaalin sädehoidon ja kemoterapian saaminen ± immunoterapia;
- 18–75-vuotias mies tai nainen;
- elinajanodote ≥ 12 viikkoa;
- Maailman terveysjärjestön (WHO) PS-pistemäärä on 0 tai 1;
- Elinten ja luuytimen toiminta täyttää seuraavat ehdot: Pakotettu uloshengitystilavuus sekunnissa (FEV1) ≥1000 ml; absoluuttinen neutrofiilien määrä ≥ 1,5 × 10^9/l; verihiutaleet ≥100 × 10^9/l; hemoglobiini ≥90 g/l; Seerumin kreatiniinipuhdistuma laskettuna Cockcroft-Gault-kaavan mukaan ≥50 ml/min (Cockcroft ja Gault 1976); seerumin bilirubiini ≤ 1,5 kertaa normaalin yläraja (ULN); alaniiniaminotransferaasi ja aspartaattiaminotransferaasi < 2,5 kertaa ULN;
- Allekirjoitettu tietoinen suostumuslomake vaaditaan ennen kuin edetään mihinkään tutkimuksen vaiheeseen.
- Sydämen minuuttitilavuusindeksissä on poikkeavuus.
Poissulkemiskriteerit:
- PS pisteet 2-4;
- Elintoiminnan vajaatoiminta: FEV1 <1000ml; absoluuttinen neutrofiilien määrä <1,5 x 10^9/l; verihiutaleet <100 × 10^9/l; hemoglobiini <90 g/l; Seerumin kreatiniinipuhdistuma laskettuna Cockcroft-Gaultin kaavan mukaan <50 ml/min; seerumin bilirubiini > 1,5 kertaa ULN; alaniiniaminotransferaasi ja aspartaattiaminotransferaasi > 2,5 kertaa ULN;
- Epästabiili angina pectoris tai sydäninfarkti tapahtui viimeisen kuukauden aikana;
- Rytmihäiriö, jota ei ole saatu hallintaan ja joka voi aiheuttaa oireita tai epänormaalia hemodynamiikkaa;
- Aktiivinen endokardiitti;
- Oireellinen vakava aorttastenoosi;
- Sydämen vajaatoiminta, jota ei ole saatu hallintaan;
- Akuutti keuhkoembolia, keuhkoinfarkti tai alhainen tromboosin (valtimo tai laskimo) muodostuminen;
- Epäilty tai vahvistettu aortan dissektio;
- Hallitsematon keuhkoastma;
- Keuhkopöhö;
- Sormenpään veren happisaturaatio levossa ≤85 %;
- Akuutit ei-sydän-keuhkosairaudet (kuten infektio, munuaisten vajaatoiminta, tyrotoksikoosi jne.), jotka voivat vaikuttaa urheilusuoritukseen tai pahentua harjoituksen vuoksi;
- Mielenterveyden häiriöt tekevät yhteistyön mahdottomaksi.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
Kokeellinen: Varhaisen puuttumisen ryhmä
Varhainen interventioryhmä: arviointi ja interventio perustuvat impedanssikardiografian tuloksiin useissa aikapisteissä. Erityisiä interventiotoimenpiteitä ovat:
|
Jokaisen ajankohdan impedanssikardiografiatulosten perusteella interventioryhmässä annetaan kardiovaskulaarinen lääkehoito ja harjoitussuunnitelma.
|
Ei väliintuloa: Kontrolliryhmä
Tätä ryhmää seurataan.
Kun sydän- ja verisuonitapahtumia (mukaan lukien iskeeminen kardiomyopatia, sydämen vajaatoiminta, hoitoa vaativa rytmihäiriö, hoitoa vaativa sydänlihassairaus, läppäsairaus jne.) tapahtuu, suoritetaan kardiovaskulaarisen asiantuntijan arviointi ja interventio.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Kokonaisselviytyminen
Aikaikkuna: 2 vuosi
|
Se laskettiin ensimmäisestä hoitopäivästä kuolemaan.
|
2 vuosi
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Kardiotoksisten tapahtumien kumulatiivinen ilmaantuvuus
Aikaikkuna: 2 vuosi
|
≥ Asteen 3 kardiotoksisuustapahtumien kumulatiivinen ilmaantuvuus
|
2 vuosi
|
Etenemisvapaa selviytyminen
Aikaikkuna: 2 vuosi
|
Ensimmäisestä hoitopäivästä taudin etenemispäivään tai kuolinpäivään.
|
2 vuosi
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Brahmer J, Reckamp KL, Baas P, Crino L, Eberhardt WE, Poddubskaya E, Antonia S, Pluzanski A, Vokes EE, Holgado E, Waterhouse D, Ready N, Gainor J, Aren Frontera O, Havel L, Steins M, Garassino MC, Aerts JG, Domine M, Paz-Ares L, Reck M, Baudelet C, Harbison CT, Lestini B, Spigel DR. Nivolumab versus Docetaxel in Advanced Squamous-Cell Non-Small-Cell Lung Cancer. N Engl J Med. 2015 Jul 9;373(2):123-35. doi: 10.1056/NEJMoa1504627. Epub 2015 May 31.
- Bray F, Ferlay J, Soerjomataram I, Siegel RL, Torre LA, Jemal A. Global cancer statistics 2018: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries. CA Cancer J Clin. 2018 Nov;68(6):394-424. doi: 10.3322/caac.21492. Epub 2018 Sep 12. Erratum In: CA Cancer J Clin. 2020 Jul;70(4):313.
- Bradley JD, Paulus R, Komaki R, Masters G, Blumenschein G, Schild S, Bogart J, Hu C, Forster K, Magliocco A, Kavadi V, Garces YI, Narayan S, Iyengar P, Robinson C, Wynn RB, Koprowski C, Meng J, Beitler J, Gaur R, Curran W Jr, Choy H. Standard-dose versus high-dose conformal radiotherapy with concurrent and consolidation carboplatin plus paclitaxel with or without cetuximab for patients with stage IIIA or IIIB non-small-cell lung cancer (RTOG 0617): a randomised, two-by-two factorial phase 3 study. Lancet Oncol. 2015 Feb;16(2):187-99. doi: 10.1016/S1470-2045(14)71207-0. Epub 2015 Jan 16.
- Wang K, Eblan MJ, Deal AM, Lipner M, Zagar TM, Wang Y, Mavroidis P, Lee CB, Jensen BC, Rosenman JG, Socinski MA, Stinchcombe TE, Marks LB. Cardiac Toxicity After Radiotherapy for Stage III Non-Small-Cell Lung Cancer: Pooled Analysis of Dose-Escalation Trials Delivering 70 to 90 Gy. J Clin Oncol. 2017 May 1;35(13):1387-1394. doi: 10.1200/JCO.2016.70.0229. Epub 2017 Jan 23.
- Beukema JC, van Luijk P, Widder J, Langendijk JA, Muijs CT. Is cardiac toxicity a relevant issue in the radiation treatment of esophageal cancer? Radiother Oncol. 2015 Jan;114(1):85-90. doi: 10.1016/j.radonc.2014.11.037. Epub 2014 Dec 30.
- Thatcher N, Hirsch FR, Luft AV, Szczesna A, Ciuleanu TE, Dediu M, Ramlau R, Galiulin RK, Balint B, Losonczy G, Kazarnowicz A, Park K, Schumann C, Reck M, Depenbrock H, Nanda S, Kruljac-Letunic A, Kurek R, Paz-Ares L, Socinski MA; SQUIRE Investigators. Necitumumab plus gemcitabine and cisplatin versus gemcitabine and cisplatin alone as first-line therapy in patients with stage IV squamous non-small-cell lung cancer (SQUIRE): an open-label, randomised, controlled phase 3 trial. Lancet Oncol. 2015 Jul;16(7):763-74. doi: 10.1016/S1470-2045(15)00021-2. Epub 2015 Jun 1.
- Wang H, Wei J, Zheng Q, Meng L, Xin Y, Yin X, Jiang X. Radiation-induced heart disease: a review of classification, mechanism and prevention. Int J Biol Sci. 2019 Aug 8;15(10):2128-2138. doi: 10.7150/ijbs.35460. eCollection 2019.
- Dess RT, Sun Y, Matuszak MM, Sun G, Soni PD, Bazzi L, Murthy VL, Hearn JWD, Kong FM, Kalemkerian GP, Hayman JA, Ten Haken RK, Lawrence TS, Schipper MJ, Jolly S. Cardiac Events After Radiation Therapy: Combined Analysis of Prospective Multicenter Trials for Locally Advanced Non-Small-Cell Lung Cancer. J Clin Oncol. 2017 May 1;35(13):1395-1402. doi: 10.1200/JCO.2016.71.6142. Epub 2017 Mar 16.
- Atkins KM, Rawal B, Chaunzwa TL, Lamba N, Bitterman DS, Williams CL, Kozono DE, Baldini EH, Chen AB, Nguyen PL, D'Amico AV, Nohria A, Hoffmann U, Aerts HJWL, Mak RH. Cardiac Radiation Dose, Cardiac Disease, and Mortality in Patients With Lung Cancer. J Am Coll Cardiol. 2019 Jun 18;73(23):2976-2987. doi: 10.1016/j.jacc.2019.03.500.
- Boekel NB, Schaapveld M, Gietema JA, Russell NS, Poortmans P, Theuws JC, Schinagl DA, Rietveld DH, Versteegh MI, Visser O, Rutgers EJ, Aleman BM, van Leeuwen FE. Cardiovascular Disease Risk in a Large, Population-Based Cohort of Breast Cancer Survivors. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2016 Apr 1;94(5):1061-72. doi: 10.1016/j.ijrobp.2015.11.040. Epub 2015 Dec 14.
- Boero IJ, Paravati AJ, Triplett DP, Hwang L, Matsuno RK, Gillespie EF, Yashar CM, Moiseenko V, Einck JP, Mell LK, Parikh SA, Murphy JD. Modern Radiation Therapy and Cardiac Outcomes in Breast Cancer. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2016 Mar 15;94(4):700-8. doi: 10.1016/j.ijrobp.2015.12.018. Epub 2015 Dec 17.
- Fossella FV, Lee JS, Murphy WK, Lippman SM, Calayag M, Pang A, Chasen M, Shin DM, Glisson B, Benner S, et al. Phase II study of docetaxel for recurrent or metastatic non-small-cell lung cancer. J Clin Oncol. 1994 Jun;12(6):1238-44. doi: 10.1200/JCO.1994.12.6.1238.
- Kido H, Morizane C, Tamura T, Hagihara A, Kondo S, Ueno H, Okusaka T. Gemcitabine-induced pleuropericardial effusion in a patient with pancreatic cancer. Jpn J Clin Oncol. 2012 Sep;42(9):845-50. doi: 10.1093/jjco/hys099. Epub 2012 Jul 10.
- Eremina V, Jefferson JA, Kowalewska J, Hochster H, Haas M, Weisstuch J, Richardson C, Kopp JB, Kabir MG, Backx PH, Gerber HP, Ferrara N, Barisoni L, Alpers CE, Quaggin SE. VEGF inhibition and renal thrombotic microangiopathy. N Engl J Med. 2008 Mar 13;358(11):1129-36. doi: 10.1056/NEJMoa0707330.
- Wang J, Okazaki IM, Yoshida T, Chikuma S, Kato Y, Nakaki F, Hiai H, Honjo T, Okazaki T. PD-1 deficiency results in the development of fatal myocarditis in MRL mice. Int Immunol. 2010 Jun;22(6):443-52. doi: 10.1093/intimm/dxq026. Epub 2010 Apr 21.
- Heinzerling L, Ott PA, Hodi FS, Husain AN, Tajmir-Riahi A, Tawbi H, Pauschinger M, Gajewski TF, Lipson EJ, Luke JJ. Cardiotoxicity associated with CTLA4 and PD1 blocking immunotherapy. J Immunother Cancer. 2016 Aug 16;4:50. doi: 10.1186/s40425-016-0152-y. eCollection 2016.
- Curigliano G, Cardinale D, Dent S, Criscitiello C, Aseyev O, Lenihan D, Cipolla CM. Cardiotoxicity of anticancer treatments: Epidemiology, detection, and management. CA Cancer J Clin. 2016 Jul;66(4):309-25. doi: 10.3322/caac.21341. Epub 2016 Feb 26.
- Ananthan K, Lyon AR. The Role of Biomarkers in Cardio-Oncology. J Cardiovasc Transl Res. 2020 Jun;13(3):431-450. doi: 10.1007/s12265-020-10042-3. Epub 2020 Jul 8.
- Thavendiranathan P, Poulin F, Lim KD, Plana JC, Woo A, Marwick TH. Use of myocardial strain imaging by echocardiography for the early detection of cardiotoxicity in patients during and after cancer chemotherapy: a systematic review. J Am Coll Cardiol. 2014 Jul 1;63(25 Pt A):2751-68. doi: 10.1016/j.jacc.2014.01.073. Epub 2014 Apr 2.
- Cardinale D, Colombo A, Bacchiani G, Tedeschi I, Meroni CA, Veglia F, Civelli M, Lamantia G, Colombo N, Curigliano G, Fiorentini C, Cipolla CM. Early detection of anthracycline cardiotoxicity and improvement with heart failure therapy. Circulation. 2015 Jun 2;131(22):1981-8. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.114.013777. Epub 2015 May 6.
- Malfatto G, Blengino S, Perego GB, Branzi G, Villani A, Facchini M, Parati G. Transthoracic impedance accurately estimates pulmonary wedge pressure in patients with decompensated chronic heart failure. Congest Heart Fail. 2012 Jan-Feb;18(1):25-31. doi: 10.1111/j.1751-7133.2011.00248.x. Epub 2011 Sep 14.
- Parashar R, Bajpai M, Goyal M, Singh S, Tiwari S, Narayan VS. Impedance cardiography for monitoring changes in cardiac output. Indian J Physiol Pharmacol. 2012 Apr-Jun;56(2):117-24.
- Siedlecka J, Siedlecki P, Bortkiewicz A. Impedance cardiography - Old method, new opportunities. Part I. Clinical applications. Int J Occup Med Environ Health. 2015;28(1):27-33. doi: 10.13075/ijomeh.1896.00451.
- Lang CC, Agostoni P, Mancini DM. Prognostic significance and measurement of exercise-derived hemodynamic variables in patients with heart failure. J Card Fail. 2007 Oct;13(8):672-9. doi: 10.1016/j.cardfail.2007.05.004.
- Lang CC, Karlin P, Haythe J, Lim TK, Mancini DM. Peak cardiac power output, measured noninvasively, is a powerful predictor of outcome in chronic heart failure. Circ Heart Fail. 2009 Jan;2(1):33-8. doi: 10.1161/CIRCHEARTFAILURE.108.798611.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)
Opintojen valmistuminen (Odotettu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- GASTO-1074
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Ei-pienisoluinen keuhkosyöpä
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterEli Lilly and Company; Genentech, Inc.RekrytointiMetastaattinen keuhkojen ei-pienisolusyöpä | Tulenkestävä keuhkojen ei-pienisolusyöpä | Stage IV Lung Cancer American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8 | Stage IVA Lung Cancer AJCC v8 | Vaihe IVB keuhkosyöpä AJCC v8Yhdysvallat
-
University of Southern CaliforniaNational Cancer Institute (NCI); Genentech, Inc.RekrytointiStage IVA Lung Cancer AJCC v8 | Vaihe IVB keuhkosyöpä AJCC v8 | Keuhkojen ei-pienisolukarsinooma | Vaiheen III keuhkosyöpä AJCC v8 | IV vaiheen keuhkosyöpä AJCC v8 | Vaiheen II keuhkosyöpä AJCC v8 | Stage IIA Lung Cancer AJCC v8 | Vaiheen IIB keuhkosyöpä AJCC v8 | Vaiheen IIIA keuhkosyöpä AJCC v8 | Vaiheen IIIB... ja muut ehdotYhdysvallat
-
Eben RosenthalRekrytointiStage IVA Lung Cancer AJCC v8 | Vaihe IVB keuhkosyöpä AJCC v8 | IV vaiheen keuhkosyöpä AJCC v8 | Keuhkokarsinooma | Metastaattinen pahanlaatuinen kasvain keuhkoissaYhdysvallat
-
Wake Forest University Health SciencesNational Cancer Institute (NCI)LopetettuPienisoluinen keuhkosyöpä | Stage IVA Lung Cancer AJCC v8 | Vaihe IVB keuhkosyöpä AJCC v8 | IV vaiheen keuhkosyöpä AJCC v8Yhdysvallat
-
Emory UniversityNational Cancer Institute (NCI)RekrytointiStage IVA Lung Cancer AJCC v8 | Vaihe IVB keuhkosyöpä AJCC v8 | Keuhkojen ei-pienisolukarsinooma | IV vaiheen keuhkosyöpä AJCC v8Yhdysvallat
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI); Merck Sharp & Dohme LLC; California Institute... ja muut yhteistyökumppanitAktiivinen, ei rekrytointiStage IVA Lung Cancer AJCC v8 | Vaihe IVB keuhkosyöpä AJCC v8 | Keuhkojen ei-pienisolukarsinooma | IV vaiheen keuhkosyöpä AJCC v8Yhdysvallat
-
Ohio State University Comprehensive Cancer CenterRekrytointiStage IVA Lung Cancer AJCC v8 | Vaihe IVB keuhkosyöpä AJCC v8 | IV vaiheen keuhkosyöpä AJCC v8 | Keuhkojen ei-squamous ei-pienisolusyöpä | Vaiheen IIIB keuhkosyöpä AJCC v8Yhdysvallat
-
M.D. Anderson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)Aktiivinen, ei rekrytointiStage IVA Lung Cancer AJCC v8 | Vaihe IVB keuhkosyöpä AJCC v8 | Vaiheen III keuhkosyöpä AJCC v8 | IV vaiheen keuhkosyöpä AJCC v8 | Vaiheen II keuhkosyöpä AJCC v8 | Stage IIA Lung Cancer AJCC v8 | Vaiheen IIB keuhkosyöpä AJCC v8 | Vaiheen IIIA keuhkosyöpä AJCC v8 | Vaiheen IIIB keuhkosyöpä AJCC v8 | I vaiheen... ja muut ehdotYhdysvallat
-
Rutgers, The State University of New JerseyNational Cancer Institute (NCI)RekrytointiMetastaattinen keuhkojen ei-pienisolusyöpä | Stage IVA Lung Cancer AJCC v8 | Vaihe IVB keuhkosyöpä AJCC v8 | Vaiheen III keuhkosyöpä AJCC v8 | IV vaiheen keuhkosyöpä AJCC v8 | Vaiheen II keuhkosyöpä AJCC v8 | Stage IIA Lung Cancer AJCC v8 | Vaiheen IIB keuhkosyöpä AJCC v8 | Vaiheen IIIA keuhkosyöpä AJCC v8 | Vaiheen... ja muut ehdotYhdysvallat
-
M.D. Anderson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)PeruutettuStage IVA Lung Cancer AJCC v8 | Vaihe IVB keuhkosyöpä AJCC v8 | Keuhkojen ei-pienisolukarsinooma | Vaiheen III keuhkosyöpä AJCC v8 | IV vaiheen keuhkosyöpä AJCC v8 | Vaiheen II keuhkosyöpä AJCC v8 | Stage IIA Lung Cancer AJCC v8 | Vaiheen IIB keuhkosyöpä AJCC v8 | Vaiheen IIIA keuhkosyöpä AJCC v8 | Vaiheen IIIB... ja muut ehdot