- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT05238584
Täydellinen vs. osittainen omentektomia mahasyövän hoidossa (TOPO)
Monikeskus, potentiaalinen, satunnaistettu tutkimus, jossa arvioidaan kokonaisvaltaisen ja osittaisen omentektomian roolia tis-T3-vatsasyövän hoidossa.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Mahasyöpä on toiseksi yleinen kasvaintyyppi. Vuonna 2020 mahasyövän ilmaantuvuus oli yli miljoona ja se aiheutti maailmanlaajuisesti noin 770 000 kasvaimiin liittyvää kuolemaa. Vaikka perioperatiivisen onkologisen hoidon parantaminen on kiistatonta, hoidon pääkohta on radikaali kirurginen interventio. Laparoskooppinen tekniikka on laajalle levinnyt myös mahasyövän hoidossa. Onkologiseen radikaliteettiin tarvitaan totaalinen tai subtotal gastrektomia D2-omentektomialla, mutta omentektomian roolista mielipiteet jakautuvat. Totaalinen omentektomia laparoskooppisissa leikkauksissa vie enemmän aikaa ja lisää leikkauksen jälkeistä sairastuvuutta, verenhukkaa ja mahdollisuutta anastomoosin vajaatoimintaan, ja omentaalien etäpesäkkeiden ilmaantuvuus on vain 3,8 - 5 %. Tämän perusteella monet kansainväliset ohjeet sallivat osittaisen omentektomia varhaisessa mahasyövässä. Samaan aikaan edenneessä mahalaukun kasvaimessa osittaisen omentektomian paikka on edelleen epäselvä.
Tällä prospektiivisella, satunnaistetulla, monikeskisellä tutkimuksella aiomme verrata Tis - T3 mahasyövän leikkauksen kokonais- ja osittaista omentektomiaa leikkauksen jälkeisen sairastuvuuden ja kuolleisuuden sekä pitkän aikavälin eloonjäämistekijöiden analyysiin.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Odotettu)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
- Nimi: Dezső Tóth
- Puhelinnumero: 55316 +36 (52) 411 - 717
- Sähköposti: dr.toth.dezso@med.unideb.hu
Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi
- Nimi: Péter Kolozsi
- Puhelinnumero: 55423 +36 (52) 411 - 717
- Sähköposti: kolozsi.peter@med.unideb.hu
Opiskelupaikat
-
-
Hajdú - Bihar
-
Debrecen, Hajdú - Bihar, Unkari, 4033
- Rekrytointi
- University of Debrecen - Surgical Clinic
-
Ottaa yhteyttä:
- Dezső Tóth
- Puhelinnumero: 55316 +36 (52) 411 - 717
- Sähköposti: dr.toth.dezso@med.unideb.hu
-
Ottaa yhteyttä:
- Puhelinnumero: 55423 +36 (52) 411 - 717
- Sähköposti: kolozsi.peter@med.unideb.hu
-
Päätutkija:
- Dezső Tóth
-
Alatutkija:
- Péter Kolozsi
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- American Society of Anesthesiologists (ASA) I-III, Karnofsky Performance Score (KPS) >60, Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) 0-1
- Tis-T3 mahasyöpä ilman serosaalista infiltraatiota ja hoidettu radikaalilla leikkauksella (R0; D2-lymfadenektomia, imusolmukkeet >16)
- kliininen stadion: Tis-3; M0
- kirjallinen tietoinen suostumus
- hyvä potilasmyöntyvyys
- ei aikaisempaa kemoterapiaa tai säteilytystä
Poissulkemiskriteerit:
- serosaalinen infiltraatio ja/tai etäpesäke, omentaaliinfiltraatio, peritoneaalinen karsinoosi, positiivinen vatsan sytologinen huuhtelu
- elinsiirto ja/tai immunologinen sairaus ja/tai immunomodulaatiohoito
- toinen primaarinen kasvain
- dekompensoitu krooninen sairaus (esimerkiksi: maksakirroosi ja askites, hemodialyysillä hoidettu munuaisten vajaatoiminta, New York Heart Associationin (NYHA) IV. sydämen tila jne.)
- epäonnistunut seuranta
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
Ei väliintuloa: Täydellinen omentektomia
Täydellinen tai välitaalinen mahalaukun poisto D2-lymfadenektomialla ja kokonaisomentektomialla.
|
|
Kokeellinen: Osittainen omentektomia
Täydellinen tai välitaalinen mahalaukun poisto D2-lymfadenektomialla ja osittaisella omentektomialla.
|
Osittainen omentektomia: suuren omentumin säilyttäminen > 2 cm:n etäisyydellä gastroepiploisesta arkadista.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
3v kokonaisvalvonta
Aikaikkuna: 3 vuotta
|
Kesto leikkauksesta kuolemaan.
|
3 vuotta
|
3v taudista vapaa valvonta
Aikaikkuna: 3 vuotta
|
Kesto leikkauksesta radiologisesti tai histologisesti todistetun uusiutumisen päivämäärään.
|
3 vuotta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Postoperatiiviset komplikaatiot (Clavien - Dindo luokitus) ja sairastuvuus
Aikaikkuna: 30 päivää
|
30 päivää leikkauksen jälkeisen sairastuvuuden ilmaantuvuus (Clavien - Dindo -luokitus).
|
30 päivää
|
Postoperatiiviset immunologiset muutokset (interleukiinin seuranta)
Aikaikkuna: 30 päivää
|
Vertaa ennen leikkausta ja sen jälkeistä interleukiinipitoisuutta veressä immunologisen vastauksen seurantaan täydellisen tai osittaisen omentektomian jälkeen.
|
30 päivää
|
Muut tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Potilastiedot
Aikaikkuna: 1 viikko
|
Potilaan ikä, sukupuoli, BMI jne.
|
1 viikko
|
Kirurgiset tiedot
Aikaikkuna: 1 viikko
|
Leikkauksen kesto, leikkauksen tyyppi (laparoskooppinen tai avoin), intraoperatiivinen verenhukka jne.
|
1 viikko
|
Histopatologiset tiedot
Aikaikkuna: 1 kuukausi
|
Kasvaimen tyyppi, TNM-stadion, positiivinen resektioraja jne.
|
1 kuukausi
|
Sairaalassa oleskelun kesto
Aikaikkuna: 1 kuukausi
|
Aika käyttöpäivästä purkupäivään.
|
1 kuukausi
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Opintojen puheenjohtaja: Dezső Tóth, University of Debrecen - Surgical Clinic
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Japanese Gastric Cancer Association. Japanese gastric cancer treatment guidelines 2018 (5th edition). Gastric Cancer. 2021 Jan;24(1):1-21. doi: 10.1007/s10120-020-01042-y. Epub 2020 Feb 14. No abstract available.
- Hamabe A, Omori T, Tanaka K, Nishida T. Comparison of long-term results between laparoscopy-assisted gastrectomy and open gastrectomy with D2 lymph node dissection for advanced gastric cancer. Surg Endosc. 2012 Jun;26(6):1702-9. doi: 10.1007/s00464-011-2096-0. Epub 2011 Dec 30.
- Zeng F, Chen L, Liao M, Chen B, Long J, Wu W, Deng G. Laparoscopic versus open gastrectomy for gastric cancer. World J Surg Oncol. 2020 Jan 27;18(1):20. doi: 10.1186/s12957-020-1795-1.
- Ha TK, An JY, Youn HG, Noh JH, Sohn TS, Kim S. Omentum-preserving gastrectomy for early gastric cancer. World J Surg. 2008 Aug;32(8):1703-8. doi: 10.1007/s00268-008-9598-5.
- Kim MC, Kim KH, Jung GJ, Rattner DW. Comparative study of complete and partial omentectomy in radical subtotal gastrectomy for early gastric cancer. Yonsei Med J. 2011 Nov;52(6):961-6. doi: 10.3349/ymj.2011.52.6.961.
- Jongerius EJ, Boerma D, Seldenrijk KA, Meijer SL, Scheepers JJ, Smedts F, Lagarde SM, Balague Ponz O, van Berge Henegouwen MI, van Sandick JW, Gisbertz SS. Role of omentectomy as part of radical surgery for gastric cancer. Br J Surg. 2016 Oct;103(11):1497-503. doi: 10.1002/bjs.10149. Epub 2016 Aug 23.
- Kim DJ, Lee JH, Kim W. A comparison of total versus partial omentectomy for advanced gastric cancer in laparoscopic gastrectomy. World J Surg Oncol. 2014 Mar 26;12:64. doi: 10.1186/1477-7819-12-64.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)
Opintojen valmistuminen (Odotettu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- TOPO
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Osittainen omentektomia
-
Zimmer BiometAktiivinen, ei rekrytointiNivelrikko | Avaskulaarinen nekroosi | Traumaattinen niveltulehdus | Ehdolliset sääriluun condyle- tai tasangonmurtumat | Nivelpinnan ehdollinen tarkistusYhdistynyt kuningaskunta, Espanja, Yhdysvallat, Italia, Ruotsi, Belgia, Itävalta, Ranska, Saksa, Sveitsi
-
DePuy InternationalValmisNivelrikko | Posttraumaattinen niveltulehdus | Kihti | Pseudo-kihtiSveitsi, Italia
-
Zimmer BiometPeruutettuNivelrikko | Traumaattinen niveltulehdus | Varuksen muodonmuutos | Krooninen polvikipu | Polven rappeuttava nivelsairausYhdysvallat
-
Mississippi Sports Medicine and Orthopaedic CenterDePuy OrthopaedicsValmisNivelrikko | Yksiosastoinen polven artroskopiaYhdysvallat
-
Georgetown UniversityTuntematon
-
Universidade Federal do CearáEi vielä rekrytointia
-
Medtronic Cardiac Rhythm and Heart FailureValmisSydämen vajaatoimintaBelgia, Saksa, Yhdistynyt kuningaskunta, Italia, Slovakia
-
Golden Jubilee National HospitalIlmoittautuminen kutsusta