Transkraniaalisen sähköisen stimulaation ja kuulostimulaation arviointi kävelyn aikana Parkinson-potilailla

Maailman terveysjärjestön (WHO) mukaan Parkinsonin tautia sairastaa yksi sadasta yli 60-vuotiaasta. Tällä hetkellä maailmassa on noin 7 miljoonaa ihmistä, joilla on tämä sairaus, ja WHO ennustaa, että vuoteen 2030 mennessä heitä on yli 12 miljoonaa.

Parkinsonin tauti (PD) on etenevä hermoston sairaus, joka vaikuttaa liikkeisiin ja joka syntyy dopaminergisten hermosolujen tuhoutumisesta aivojen tyviganglioiden alueella. Tämä tauti sairastaa yleensä yli 60-vuotiaita, joiden oireet pahenevat taudin edetessä ja monissa tapauksissa toimintakyky arjen tilanteissa kärsii suuresti. Dopamiinipitoisuuden alentumisesta johtuen motoriset oireet, kuten vapina, jäykkyys, liikkeiden hitaus, asennon epävakaus ja muut ei-motoriset oireet, kuten masennus, hallusinaatiot, unettomuus ja autonomisten orgaanisten järjestelmien toimintahäiriöt, kuten ruoansulatus ja verenpaine, sekä tunteiden ilmaisun muuttuminen. Ajan myötä taudin hoitoon ja etenemisen hidastamiseen on kehitetty erilaisia ​​strategioita, mukaan lukien farmakologiset, kuntouttavat ja jopa kirurgiset hoidot.

Transkraniaalinen tasavirtastimulaatio (tDCS) on aivojen stimulaatiotekniikka, joka tuottaa matalan intensiteetin sähkövirran päänahkaan, yleensä 1–2 mA noin 5–30 minuutin aikana. tDCS:n aikana useimmat ihmiset tuntevat lievää pistelyä, pistelyä, kutinaa tai lämpöä, mutta nämä tunteet eivät ole kipeitä ja häviävät, kun stimulaatio lopetetaan. tDCS-tekniikkaa käytetään spesifisen aivojen toiminnan tehostamiseen hermosolujen kiihottumisen neuromodulaation kautta. Patologioissa, kuten PD:ssä, näiden hoitojen on osoitettu aiheuttavan välittömiä jälkivaikutuksia aivoissa, jotka johtavat vähentyneeseen kävelyn jäätymiseen ja parannuksiin toimeenpanotoiminnassa ja liikkuvuudessa. Lisäksi on tutkittu tDCS:n ja fysioterapian yhteisvaikutuksia PD-potilaiden kävelykykyyn, jossa on osoitettu, että anodista tDCS:ää ja fysioterapiaa voitaisiin käyttää yhdistelmähoitona parantamaan potilaiden kävelynopeutta.

Toinen mahdollinen terapeuttinen työkalu PD:n hoidossa on äänistimulaation käyttö askeltaajuuksilla samanlaisilla syketaajuuksilla. Äänien, pääasiassa rytmin, on myös osoitettu parantavan kävelyominaisuuksia (nopeus, aika ja poljinnopeus) ja eliminoivan jäädytetyn kävelyn, joka on ominaista tälle väestötyypille. Äänistrategiat, kuten Binaural Beats (BB:t), parantavat PD-potilaiden ylä- ja alaraajojen liikkeiden kykyä. Tälle tekniikalle on ominaista se, että se esittää kaksi eri taajuista ääntä kumpaankin korvaan, jotta se vaikuttaa kuuntelijan mielialaan ja henkiseen suorituskykyyn. Yllä olevan mukaisesti tätä protokollaa ehdotetaan tDCS:n vaikutuksen arvioimiseksi yhdessä kuulo- ja binauraalisten ärsykkeiden strategioiden kanssa kävelyhoidon aikana Parkinsonin tautia sairastavilla potilailla.