- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT05264909
Vurdering af transkraniel elektrisk stimulering og auditiv stimulering under gang hos Parkinsonspatienter
Parkinsons sygdom rammer 1 ud af 100 personer over 60 år. Parkinsons sygdom (PD) er en fremadskridende sygdom i nervesystemet, der påvirker bevægelse, produceret ved ødelæggelse af dopaminerge neuroner, der findes i et område af hjernen kaldet basalganglierne. Over tid er der udviklet forskellige strategier til at behandle og bremse udviklingen af sygdommen, herunder farmakologiske, rehabiliterende og endda kirurgiske behandlinger.
Transkraniel jævnstrømsstimulering (tDCS) er en hjernestimuleringsteknik, der leverer en elektrisk strøm med lav intensitet til hovedbunden, normalt mellem 1 og 2 mA i løbet af cirka 5 til 30 minutter. tDCS-teknikken bruges med det formål at øge en specifik hjerneaktivitet gennem neuromodulation af neuronal excitabilitet. I patologier som PD har disse terapier vist sig at inducere umiddelbare eftervirkninger i hjernen, der oversættes til reduceret gangfrysning og forbedringer i eksekutiv funktion og mobilitet. Derudover er de kombinerede effekter af tDCS og fysioterapi på PD-patienters gangevne blevet undersøgt, hvor det blev vist, at anodisk tDCS og fysioterapi kunne bruges som en kombinationsbehandling for at forbedre patienternes ganghastighed.
Et andet potentielt terapeutisk værktøj i behandlingen af PD består af brugen af lydstimulering med beat-frekvenser, der ligner trinnet. Specifikt er denne teknologi kendetegnet ved at præsentere to toner med forskellige frekvenser for hvert øre for at påvirke lytterens humør og mentale præstation.
Denne protokol foreslås for at evaluere effekten af tDCS kombineret med auditive og binaurale stimulusstrategier under gangterapi hos patienter med Parkinsons sygdom.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Ifølge Verdenssundhedsorganisationen (WHO) rammer Parkinsons sygdom 1 ud af 100 personer over 60 år. I øjeblikket er der omkring 7 millioner mennesker med denne sygdom i verden, og WHO forudsiger, at de i 2030 vil nå op på mere end 12 millioner.
Parkinsons sygdom (PD) er en fremadskridende sygdom i nervesystemet, der påvirker bevægelse, produceret ved ødelæggelse af dopaminerge neuroner, der findes i et område af hjernen kaldet basalganglierne. Denne sygdom rammer normalt personer over 60 år, hvis symptomer forværres efterhånden som sygdommen skrider frem, og i mange tilfælde er evnen til at fungere i hverdagssituationer stærkt påvirket. På grund af nedsatte niveauer af dopamin, motoriske symptomer såsom tremor, stivhed, langsom bevægelse, postural ustabilitet og andre ikke-motoriske symptomer såsom depression, hallucinationer, søvnløshed og dysfunktion af de autonome organiske systemer, for eksempel fordøjelse og blodtryk, samt ændring i udtryk for følelser. Over tid er der udviklet forskellige strategier til at behandle og bremse sygdommens udvikling, herunder farmakologiske, rehabiliterende og endda kirurgiske behandlinger.
Transkraniel jævnstrømsstimulering (tDCS) er en hjernestimuleringsteknik, der leverer en elektrisk strøm med lav intensitet til hovedbunden, normalt mellem 1 og 2 mA i løbet af cirka 5 til 30 minutter. Under tDCS føler de fleste mennesker en let prikken, prikken, kløe eller varme, men disse fornemmelser er ikke smertefulde og forsvinder, når stimulationen stoppes. tDCS-teknikken bruges med det formål at øge en specifik hjerneaktivitet gennem neuromodulation af neuronal excitabilitet. I patologier som PD har disse terapier vist sig at inducere umiddelbare eftervirkninger i hjernen, der oversættes til reduceret gangfrysning og forbedringer i eksekutiv funktion og mobilitet. Derudover er de kombinerede effekter af tDCS og fysioterapi på PD-patienters gangevne blevet undersøgt, hvor det blev vist, at anodisk tDCS og fysioterapi kunne bruges som en kombinationsbehandling for at forbedre patienternes ganghastighed.
Et andet potentielt terapeutisk værktøj i behandlingen af PD består af brugen af lydstimulering med beat-frekvenser, der ligner trinnet. Lyde, hovedsageligt rytme, har også vist sig at forbedre gangkarakteristika (hastighed, tid og kadence af passage) og eliminere frossen gangart, karakteristisk for denne type befolkning. Lydstrategier såsom Binaural Beats (BB'er) forbedrer evnen til bevægelser af øvre og nedre lemmer hos PD-patienter. Specifikt er denne teknologi kendetegnet ved at præsentere to toner med forskellige frekvenser for hvert øre for at påvirke lytterens humør og mentale præstation. I overensstemmelse med ovenstående foreslås denne protokol for at evaluere effekten af tDCS kombineret med auditive og binaurale stimulusstrategier under gangterapi hos patienter med Parkinsons sygdom.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Patricio E Barria Aburto, MSc
- Telefonnummer: +569684585709
- E-mail: pbarria@rehabilitamos.org
Studiesteder
-
-
XII Región
-
Punta Arenas, XII Región, Chile, 6211525
- Rekruttering
- Corporación de Rehabilitación Club de Leones Cruz del Sur
-
Kontakt:
- Patricio E Barria Aburto, MSc. Eng
- Telefonnummer: +560612202200
- E-mail: pbarria@rehabilitamos.org
-
Kontakt:
- Andre I Moris, Eng.
- Telefonnummer: +560612202200
- E-mail: laboratorios@rehabilitamos.org
-
Ledende efterforsker:
- Patricio Barria Aburto, MSc.
-
Underforsker:
- Rolando Aguilar Cardenas, PhD
-
Underforsker:
- Daniel Unquen Mancilla, Lic.
-
Underforsker:
- Asterio Andrade Gallardo, PhD
-
Underforsker:
- Angie Pino, Eng
-
Ledende efterforsker:
- Carlos Cifientes, PhD
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Parkinsons sygdom
- Begge køn
- Informeret samtykke accepteret
- Voksne
Ekskluderingskriterier:
- Psykiske sygdomme
- Skader i hovedbundens hud
- Inflammatoriske tegumentære sygdomme
- Migræne
- Graviditet
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Transkraniel jævnstrømsstimulering TDCS
Hvert individ vil modtage transkraniel elektrisk stimulation ved primær motor placeret i Cz baseret på det internationale EEG 10-20-system. Programmet omfatter 18 sessioner med en frekvens på 3 gange om ugen i løbet af 6 uger. Derfor vil forsøgspersoner under tDCS-sessioner modtage stimulering i 15 minutter med en strøm på 1,5 milliamp ved hjælp af 7x5 cm elektroder. Under stimulationen skal patienten samtidig udføre gangtræning i 30 minutter, hvor hastigheden af hvert trin styres af frekvensen af biurale rytmer og slag, som konstant høres gennem høreapparater. Derudover vil længden af passagen blive angivet med hvide striber (50 cm lange og 5 cm brede), placeret vinkelret langs en gangbro på 6,5 m. Således vil hver session blive overvåget på sikkerhedsaspekter af fagene med vægt på hudproblemer og andre mulige bivirkninger af tDCS. |
En medicinsk tDCS-enhed vil blive brugt i denne undersøgelse (Star Stim TES, Neuroelectrics, Spanien).
Enheden er en trådløs multi-kanal transkraniel jævnstrømsstimulator, der inkorporerer en 8-kanals hovedhætte til stimulering gennem gelelektroder eller klassiske svampeelektroder.
Enheden er integreret med en brugergrænseflade til konfiguration og overvågning af stimulusparametrene og en hurtig multifokal simulering af tDCS elektriske felt ved hjælp af en avanceret hjernemodel
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Gangafvigelsesindeksets grundlinje
Tidsramme: Baseline
|
Gangafvigelsesindeks vil blive beregnet for hver patient ved hjælp af et 3D VICON infrarødt kamerasystem
|
Baseline
|
|
Gangafvigelsesindeks efter indgreb
Tidsramme: 8 uger
|
Gangafvigelsesindeks vil blive beregnet for hver patient ved hjælp af et 3D VICON infrarødt kamerasystem
|
8 uger
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Effektspektraltæthed i frekvensen af motoriske billeder fra primær motorisk cortex Baseline
Tidsramme: Baseline
|
kontinuerlige signaler vil blive erhvervet fra den primære motoriske cortex i underekstremiteterne (FcZ, C2, Cz, C1, Cpz) i henhold til 10-20 International EEG System.
Effektspektraltæthed i frekvensbåndet for motorbilleder (8-32Hz) vil blive opnået af OpenVibe Software og Matlab.
Måleenheden er decibel pr. Hertz(dB/Hz).
|
Baseline
|
|
Effektspektraltæthed i frekvensen af motoriske billeder fra primær motorisk cortex Post-intervention
Tidsramme: 8 uger
|
kontinuerlige signaler vil blive erhvervet fra den primære motoriske cortex i underekstremiteterne (FcZ, C2, Cz, C1, Cpz) i henhold til 10-20 International EEG System.
Effektspektraltæthed i frekvensbåndet for motorbilleder (8-32Hz) vil blive opnået af OpenVibe Software og Matlab.
Måleenheden er decibel pr. Hertz(dB/Hz).
|
8 uger
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Ghai S, Ghai I, Schmitz G, Effenberg AO. Effect of rhythmic auditory cueing on parkinsonian gait: A systematic review and meta-analysis. Sci Rep. 2018 Jan 11;8(1):506. doi: 10.1038/s41598-017-16232-5. Review.
- Areas FZDS, Nakamura-Palacios EM, Boening A, Areas GPT, Nascimento LR. Does neuromodulation transcranial direct current stimulation (tDCS) associated with peripheral stimulation through exercise to walk have an impact on falls in people with Parkinson's disease? Med Hypotheses. 2020 Nov;144:109916. doi: 10.1016/j.mehy.2020.109916. Epub 2020 Jun 4.
- Dagan M, Herman T, Harrison R, Zhou J, Giladi N, Ruffini G, Manor B, Hausdorff JM. Multitarget transcranial direct current stimulation for freezing of gait in Parkinson's disease. Mov Disord. 2018 Apr;33(4):642-646. doi: 10.1002/mds.27300. Epub 2018 Feb 13.
- Yotnuengnit P, Bhidayasiri R, Donkhan R, Chaluaysrimuang J, Piravej K. Effects of Transcranial Direct Current Stimulation Plus Physical Therapy on Gait in Patients With Parkinson Disease: A Randomized Controlled Trial. Am J Phys Med Rehabil. 2018 Jan;97(1):7-15. doi: 10.1097/PHM.0000000000000783.
- Brabenec L, Klobusiakova P, Barton M, Mekyska J, Galaz Z, Zvoncak V, Kiska T, Mucha J, Smekal Z, Kostalova M, Rektorova I. Non-invasive stimulation of the auditory feedback area for improved articulation in Parkinson's disease. Parkinsonism Relat Disord. 2019 Apr;61:187-192. doi: 10.1016/j.parkreldis.2018.10.011. Epub 2018 Oct 10.
- Galvez G, Recuero M, Canuet L, Del-Pozo F. Short-Term Effects of Binaural Beats on EEG Power, Functional Connectivity, Cognition, Gait and Anxiety in Parkinson's Disease. Int J Neural Syst. 2018 Jun;28(5):1750055. doi: 10.1142/S0129065717500551. Epub 2017 Nov 13.
- Costa-Ribeiro A, Maux A, Bosford T, Aoki Y, Castro R, Baltar A, Shirahige L, Moura Filho A, Nitsche MA, Monte-Silva K. Transcranial direct current stimulation associated with gait training in Parkinson's disease: A pilot randomized clinical trial. Dev Neurorehabil. 2017 Apr;20(3):121-128. doi: 10.3109/17518423.2015.1131755. Epub 2016 Feb 10.
- Galli M, Cimolin V, De Pandis MF, Schwartz MH, Albertini G. Use of the Gait Deviation index for the evaluation of patients with Parkinson's disease. J Mot Behav. 2012;44(3):161-7. doi: 10.1080/00222895.2012.664180. Epub 2012 Mar 28.
- Stuart S, Wagner J, Makeig S, Mancini M. Brain Activity Response to Visual Cues for Gait Impairment in Parkinson's Disease: An EEG Study. Neurorehabil Neural Repair. 2021 Nov;35(11):996-1009. doi: 10.1177/15459683211041317. Epub 2021 Sep 10.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Forventet)
Studieafslutning (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- CorporacionRCLCS0006
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Parkinsons sygdom
-
University of LahoreAfsluttet
-
Abbott Medical DevicesBaylor College of Medicine; University of HoustonAfsluttet
-
Bial - Portela C S.A.Afsluttet
-
CND Life SciencesDigestive Disease Associates of CTRekrutteringParkinsons sygdom | Parkinson | PARKINSON SYGGE (lidelse) | Parkinsons sygdomForenede Stater
-
Danish Research Centre for Magnetic ResonanceUniversity Hospital Bispebjerg and FrederiksbergRekrutteringSund og rask | Parkinson | Administration af medicinDanmark
-
Mayo ClinicAfsluttet
-
iRegene Therapeutics Co., Ltd.RekrutteringEn fase I/III klinisk undersøgelse til evaluering af NouvNeu001-injektion til multippel systematrofiMultipel systematrofi - Parkinson subtype (MSA-P)Kina
-
Bezmialem Vakif UniversityRekrutteringParkinsons sygdom | Parkinson | Parkinsons sygdom (PD) | PARKINSON SYGGE (lidelse) | Parkinsons sygdomTyrkiet (Türkiye)
-
CND Life SciencesOregon Health and Science UniversityRekrutteringParkinsons sygdom | Parkinson | Parkinsons sygdom og Parkinsonisme | PARKINSON SYGGE (lidelse)Forenede Stater
-
AstraZenecaParexelRekrutteringAvancerede solide tumorerSpanien, Forenede Stater, Sydkorea, Det Forenede Kongerige
Kliniske forsøg med Multi-kanal transkraniel jævnstrømsstimulering
-
Florida State UniversityNational Institute of Mental Health (NIMH)RekrutteringAnhedonia | Større depressiv lidelseForenede Stater
-
University of TehranRekrutteringSunde frivilligeIran, Islamisk Republik
-
University of California, San DiegoRekrutteringMajor Depressive Disorder (MDD) | Behandlingsresistent depression (TRD)Forenede Stater
-
University of MichiganAfsluttetTemporomandibulære ledlidelser
-
Minneapolis Veterans Affairs Medical CenterCenter for Veterans Research and EducationAfsluttetFedme | Impulsivitet | Kompulsiv overspisningForenede Stater
-
VA Office of Research and DevelopmentRekrutteringFedmeForenede Stater
-
VA Office of Research and DevelopmentAfsluttetSelvmord | ImpulsivitetForenede Stater
-
NYU Langone HealthNational Institute for Biomedical Imaging and Bioengineering (NIBIB)RekrutteringDepressionForenede Stater
-
Minneapolis Veterans Affairs Medical CenterThe Defense and Veterans Brain Injury Center; Center for Veterans Research... og andre samarbejdspartnereAktiv, ikke rekrutterendeTraumatisk hjerneskade | ImpulsivitetForenede Stater
-
United States Army Aeromedical Research LaboratoryAfsluttetTranskraniel jævnstrømsstimuleringForenede Stater