Virtual Reality Aggression Prevention Training (VRAPT) oikeuspsykiatrisille potilaille
tiistai 8. heinäkuuta 2025 päivittänyt: University Hospital, Basel, Switzerland
Virtuaalitodellisuuden aggression ehkäisykoulutuksen (VRAPT) toteutettavuus ja pilottitutkimus oikeuspsykiatrisille potilaille
Väkivaltainen ja aggressiivinen käytös sekä aggressiiviseen käyttäytymiseen liittyvät häiriöt ovat erittäin yleisiä sekä aikuisilla että nuorilla oikeuspsykiatrisilla potilailla. Yksi lupaava uusi hoitovaihtoehto on virtuaalitodellisuus (VR).
Äskettäin kehitetty ohjelma tällä alueella on Virtual Reality Aggression Prevention Training (VRAPT).
Tämänhetkisen toteutettavuus- ja pilottitutkimuksen tarkoituksena on testata VRAPTia sveitsiläisessä oikeuspsykiatrisessa ympäristössä, mukaan lukien sekä aikuiset että nuoret potilaat, ja tutkia, onko VRAPT tehokas hoitomenetelmä aggressiiviseen käyttäytymiseen oikeuspsykiatrisissa tiloissa.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Rekrytointi
Ehdot
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Väkivaltainen ja aggressiivinen käytös sekä aggressiiviseen käyttäytymiseen liittyvät häiriöt ovat erittäin yleisiä sekä aikuisilla että nuorilla oikeuspsykiatrisilla potilailla.
Tulevien väkivaltaisten rikosten riskin minimoimiseksi on tärkeää puuttua tähän suuren riskin väestöön.
Aiemmat tutkimukset osoittivat, että rangaistus yksinään on kielteinen toistuvasta rikollisesta käyttäytymisestä.
Sitä vastoin hoidolla havaittiin olevan positiivinen vaikutus rikosten uusimiseen (eli vähemmän uusintarikosten tekemiseen).
Vaikka tieto oikeuspsykiatristen potilaiden hoidosta on lisääntynyt merkittävästi viime vuosikymmeninä, ei kuitenkaan täysin ymmärretä, mikä toimii kenelle ja missä olosuhteissa.
Yksi lupaava uusi hoitovaihtoehto on Virtual Reality (VR).
Äskettäin kehitetty ohjelma tällä alueella on Virtual Reality Aggression Prevention Training (VRAPT).
Tätä koulutusta toteutetaan ja tutkitaan parhaillaan rangaistus- ja oikeuspsykiatrisissa laitoksissa Hollannissa ja Ruotsissa.
Ensimmäisen satunnaistetun kontrolloidun tutkimuksen (RCT) tulokset toimenpiteen tehokkuudesta osoittivat, että VRAPT-ryhmä osoitti aggressiivisen käyttäytymisen vähentymistä testin jälkeen ja 3 kuukauden seurannassa.
Tämänhetkisen toteutettavuus- ja pilottitutkimuksen tarkoituksena on testata VRAPT:ia sveitsiläisessä oikeuspsykiatrisessa ympäristössä, mukaan lukien sekä aikuiset että nuoret potilaat, ja kerätä tietoa, jota tarvitaan suuren, kansainvälisen, laadukkaan, monikeskuksen RCT:n suunnitteluun.
Tutkimuskysymyksissä käsitellään VRAPT:n vaikutusta aggressiiviseen käyttäytymiseen, tila-ominaisuus vihan ilmaisuun, motivaatiomuutoksen vaiheisiin ja tunteiden säätelyyn.
Tämä tutkimus on ensimmäinen tutkimus, joka sisältää nuorten oikeuspsykiatrisia potilaita sekä testaa VRAPTia Sveitsissä, mikä lisää tutkimuksen yleistettävyyttä muihin väestöryhmiin.
Lisäksi se käsittelee ongelmatietoisuutta ja terapiamotivaatiota mahdollisina hoitotulokseen vaikuttavina tekijöinä ja käsittelee joitain aiemman tutkimuksen rajoituksia.
Opintotyyppi
Interventio
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
68
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.
Opiskeluyhteys
- Nimi: Cyril Boonmann, PhD
- Puhelinnumero: +41 61 325 82 91
- Sähköposti: cyril.boonmann@upk.ch
Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi
- Nimi: Henning Hachtel, PD. Dr. med.
- Puhelinnumero: +41 61 325 51 11
- Sähköposti: henning.hachtel@upk.ch
Opiskelupaikat
-
-
Basel Stadt
-
Basel, Basel Stadt, Sveitsi, 4002
- Rekrytointi
- Psychiatric University Hospitals (UPK) Basel
-
Ottaa yhteyttä:
- Cyril H Boonmann, PhD
- Puhelinnumero: +41 61 325 82 91
- Sähköposti: cyril.boonmann@upk.ch
-
Ottaa yhteyttä:
- Henning Hachtel, PD Dr. med.
- Puhelinnumero: +41 61 325 51 11
- Sähköposti: henning.hachtel@upk.ch
-
Päätutkija:
- Cyril Boonmann, PhD
-
Alatutkija:
- Madleina Manetsch, Dr. med.
-
Alatutkija:
- Marc Graf, Prof. Dr. med.
-
Alatutkija:
- Christian Huber, Prof. Dr.
-
Alatutkija:
- Julian Möller, PhD
-
Alatutkija:
- Frieder Dechent, Dr. med.
-
-
Osallistumiskriteerit
Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
12 vuotta ja vanhemmat (Lapsi, Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Ei
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Baselin yliopistollisten psykiatristen sairaaloiden (UPK) (UPKF) oikeuspsykiatriset sairaalapotilaat, joilla on aggressiivisia käyttäytymisongelmia kliinisen hoitoryhmän (johon kuuluu vanhempi lääkäri, terapeutti ja hoitohenkilökunta) mukaan.
Poissulkemiskriteerit:
- riittämätön saksan kielen taito (puhe tai lukeminen);
- kehitysvamma (IQ < 70);
- epilepsia;
- akuutti psykoottinen tila.
Opintosuunnitelma
Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: VRAPT-interventioryhmä
Tiedonkeruuprosessi:
|
VRAPT koostuu kuudestatoista 45-60 minuutin pituisesta istunnosta, jotka järjestetään kerran tai kahdesti viikossa (intervention kokonaiskesto = 8-16 viikkoa). Istunnon aika ja intensiteetti sovitetaan yksittäisen osallistujan mukaan, ja istunnot pitävät erityisesti koulutetut VRAPT-terapeutit yksilöllisissä olosuhteissa. Mukaansatempaava ja interaktiivinen kolmiulotteinen virtuaaliympäristö esitellään kuulokkeiden ja päähän kiinnitettävien näyttöjen kautta CleVR:n kehittämän ohjelmiston avulla. Virtuaaliympäristössä osallistujat ovat vuorovaikutuksessa psykoterapeutin ohjaamien virtuaalisten hahmojen kanssa ja harjoittelevat uusia taitoja. Terapiaohjelma on suunnattu aggressiivisuuteen liittyviin tekijöihin ja prosesseihin ja sen taustalla oleva teoreettinen viitekehys perustuu kognitiiviseen käyttäytymisterapiaan ja yleiseen aggressiomalliin (GAM). VRAPT koostuu 4 vaiheesta:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Muutos aggressiokyselyssä
Aikaikkuna: Ennen interventiota (t0), toimenpiteen jälkeen (t1 = 8-16 viikkoa VRAPT:n jälkeen) ja 12 viikkoa seurannassa (t2)
|
Tutkia VRAPT:n vaikutusta itse ilmoittamaan aggressiiviseen käyttäytymiseen oikeuslääketieteellisissä ja ei-rikoslääketieteellisissä psykiatrisissa potilaissa.
Aggression Questionnare mittaa yksilön aggressiivisia vastauksia ja kykyä kanavoida nämä vastaukset turvallisella ja rakentavalla tavalla.
Se koostuu 34 pisteestä, jotka pisteytetään seuraavilla asteikoilla: fyysinen aggressio, sanallinen aggressio, viha, vihamielisyys, epäsuora aggressio.
Vastaaja arvioi jokaisen kohteen 5 pisteen asteikolla, joka vaihtelee "Ei ollenkaan kuten minä" ja "Täysin kuten minä".
|
Ennen interventiota (t0), toimenpiteen jälkeen (t1 = 8-16 viikkoa VRAPT:n jälkeen) ja 12 viikkoa seurannassa (t2)
|
|
Muutos sosiaalisissa toimintahäiriöissä ja aggressioasteikossa (SDAS)
Aikaikkuna: Ennen interventiota (t0) ja sen jälkeen (t1 = 8-16 viikkoa VRAPT:n jälkeen) ja 12 viikkoa seurannassa (t2)
|
Tutkia VRAPT:n vaikutusta havaittuun aggressiiviseen käyttäytymiseen oikeuslääketieteellisissä ja ei-oikeuspsykiatrisissa potilaissa.
Social Dysfunction and Aggression Scale (SDAS) koostuu yhdeksästä osasta (SDAS-9), jotka kattavat ulospäin suuntautuvan aggression, ja kahdesta osasta (SDAS-2), jotka kattavat sisäänpäin suuntautuvan aggression.
Se tarjoaa systemaattisen kirjaamisen henkilöstön havainnoista monenlaisista aggressiivisista käytöksistä.
Havainnollistavia esimerkkejä ovat: ärtyneisyys, esim. vaikeudet hallita reaktioita; negatiivisuus, esim. ei halua tehdä yhteistyötä; suunnattu sanallinen aggressiivisuus, esimerkiksi ihmisten loukkaaminen henkilökohtaisesti.
Kaikki 9 kohtaa pisteytetään 4-pisteen asteikolla, joka vaihtelee "Poissa" - "Vakavasti läsnä".
|
Ennen interventiota (t0) ja sen jälkeen (t1 = 8-16 viikkoa VRAPT:n jälkeen) ja 12 viikkoa seurannassa (t2)
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Muutos tunteiden säätelyssä
Aikaikkuna: Ennen interventiota (t0), toimenpiteen jälkeen (t1 = 8-16 viikkoa VRAPT:n jälkeen) ja 12 viikkoa seurannassa (t2)
|
Tutkia, kuinka VRAPT vaikuttaa itse ilmoittamaan tunteiden säätelyyn oikeuslääketieteellisissä ja ei-oikeuslääketieteellisissä psykiatrisissa potilaissa käyttämällä Tunteiden säätelyn vaikeusasteikkoa.
Tämä itseraportointikysely mittaa vaikeuksia sellaisilla aloilla kuin tunnetietoisuus, selkeys, hyväksyntä, impulssien hallinta, tavoitteellinen käyttäytyminen ja tunteiden säätelystrategioiden saatavuus.
Vastaukset arvioidaan asteikolla, joka vaihtelee tyypillisesti 1:stä (melkein koskaan) 5:een (melkein aina), jotta voidaan arvioida näiden vaikeuksien esiintymistiheyttä ja vakavuutta.
|
Ennen interventiota (t0), toimenpiteen jälkeen (t1 = 8-16 viikkoa VRAPT:n jälkeen) ja 12 viikkoa seurannassa (t2)
|
|
VRAPT-hyväksynnän arviointi
Aikaikkuna: Intervention jälkeen (t1 = 8-16 viikkoa VRAPT:n jälkeen)
|
Potilaiden ja terapeuttien kanssa tehdään haastatteluja, jotta voidaan selvittää, kuinka VRAPT hyväksytään.
|
Intervention jälkeen (t1 = 8-16 viikkoa VRAPT:n jälkeen)
|
|
Muutos terapeuttisessa liitossa
Aikaikkuna: Ennen interventiota (t0), toimenpiteen jälkeen (t1 = 8-16 viikkoa VRAPT:n jälkeen) ja 12 viikkoa seurannassa (t2)
|
Sen tutkimiseksi, kuinka terapeuttinen liitto ei-rikosteknisten psykiatristen potilaiden kanssa kehittyy VRAPT:n aikana, käytetään Working Alliance Inventoryn (WAI-SR) lyhyttä tarkistettua versiota.
Tämä lyhyt itseraportointimitta arvioi potilaan ja terapeutin välisen terapeuttisen yhteistyön laadun kolmea avaintekijää: side, tehtäväsopimus ja tavoitesopimus.
Vastaukset luokitellaan asteikolla, joka vaihtelee tyypillisesti 1:stä (harvoin) 7:ään (aina), jotta saadaan selville terapeuttisen suhteen vahvuus ja tehokkuus.
|
Ennen interventiota (t0), toimenpiteen jälkeen (t1 = 8-16 viikkoa VRAPT:n jälkeen) ja 12 viikkoa seurannassa (t2)
|
|
Muutos tila-piirre vihan ilmaisussa
Aikaikkuna: Ennen interventiota (t0), toimenpiteen jälkeen (t1 = 8-16 viikkoa VRAPT:n jälkeen) ja 12 viikkoa seurannassa (t2)
|
Tutkia, kuinka VRAPT vaikuttaa itse ilmoittamaan tila-piirre vihan ilmaisuun oikeuslääketieteellisissä ja ei-rikoslääketieteellisissä psykiatrisissa potilaissa käyttämällä State-Trait Anger Expression Inventory-2:ta (STAXI-2).
STAXI-2 on psykologinen arviointityökalu, joka on suunniteltu tutkimaan osallistujien kokemuksia, ilmaisua ja vihan hallintaa.
Pisteet vaihtelevat 0–80, ja korkeammat pisteet osoittavat korkeampaa vihaa ja huonompaa emotionaalista säätelyä.
|
Ennen interventiota (t0), toimenpiteen jälkeen (t1 = 8-16 viikkoa VRAPT:n jälkeen) ja 12 viikkoa seurannassa (t2)
|
|
Muutos muutoksen vaiheissa
Aikaikkuna: Ennen interventiota (t0), toimenpiteen jälkeen (t1 = 8-16 viikkoa VRAPT:n jälkeen) ja 12 viikkoa seurannassa (t2)
|
Tutkia, kuinka VRAPT vaikuttaa itse ilmoittamiin muutosvaiheisiin oikeuslääketieteellisissä ja ei-rikoslääketieteellisissä psykiatrisissa potilaissa käyttämällä Rhode Islandin yliopiston muutosarvioinnin-perheväkivallan (URICA-DV) mukautettua versiota.
Tämä työkalu auttaa kliinikoita ymmärtämään yksilön motivaation ja valmiuden muuttaa väärinkäyttäytymistään.
Pisteet vaihtelevat 8–40, ja korkeammat pisteet osoittavat parempaa valmiutta muuttaa käyttäytymistä.
|
Ennen interventiota (t0), toimenpiteen jälkeen (t1 = 8-16 viikkoa VRAPT:n jälkeen) ja 12 viikkoa seurannassa (t2)
|
|
VRAPT-kokemuksen arviointi
Aikaikkuna: Intervention jälkeen (t1 = 8-16 viikkoa VRAPT:n jälkeen)
|
Potilaiden VRAPTin kokemuksen tutkimiseksi käytetään I-ryhmän läsnäolokyselyä (IPQ) ja virtuaalitodellisuuden sairauskyselyä (VRSQ).
IPQ auttaa määrittämään, kuinka läsnäolon tunne virtuaalitodellisuusympäristössä vaikuttaa VRAPTin toimitukseen ja vaikutukseen, kun taas VRSQ arvioi kybersairautta.
IPQ, jonka pisteet vaihtelevat 0–80, mittaa yksilöiden uskomuksia ja käsityksiä sairaudestaan, missä korkeammat pisteet osoittavat negatiivisempia tai sopeutumattomia uskomuksia.
VRSQ, jonka pisteet vaihtelevat 0–120, arvioi haavoittuvuutta ihmissuhteissa, ja korkeammat pisteet viittaavat suurempaan haavoittuvuuteen ja huonompaan suhteeseen.
|
Intervention jälkeen (t1 = 8-16 viikkoa VRAPT:n jälkeen)
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Päätutkija: Cyril Boonmann, PhD, Psychiatric University Hospitals (UPK) Basel
Opintojen ennätyspäivät
Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan julkisella verkkosivustolla.
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Keskiviikko 21. syyskuuta 2022
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Maanantai 31. toukokuuta 2027
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Maanantai 31. toukokuuta 2027
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Maanantai 24. tammikuuta 2022
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Maanantai 14. maaliskuuta 2022
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Torstai 24. maaliskuuta 2022
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Keskiviikko 9. heinäkuuta 2025
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Tiistai 8. heinäkuuta 2025
Viimeksi vahvistettu
Tiistai 1. heinäkuuta 2025
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- 2021-02439; pk22Graf
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Ei
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Ei
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .