Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Glioblastooman toiminnallinen ja ultraääniohjattu resektio (FUTURE-GB)

torstai 26. toukokuuta 2022 päivittänyt: University of Oxford

FUTURE-GB Trial (toiminnallinen ja ultraääniohjattu glioblastooman resektio) 2-vaiheinen kokeilu. Osallistuvien keskusten oppimisvaiheen arviointi, jota seuraa satunnaistettu, kontrolloitu monikeskusvaiheen III kokeilu.

Funktionaalinen ja ultraääniohjattu glioblastooman resektio: arvioida lisäkuvauksen käyttöä leikkauksen aikana glioblastooma-aivokasvaimia sairastavien potilaiden tulosten parantamiseksi

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Kokeen 1. vaihe (IDEAL IIB -tutkimus) on vain havainnointi, ja kaikki osallistujat saavat kaikki tekniikat leikkauksen aikana.

Vaihe 2 satunnaistetaan. Satunnaistaminen tapahtuu Oxford Clinical Trials Research Unit (OCTRU) -verkkopohjaisen palvelun kautta käyttäen minimointimenetelmää. Osallistujat satunnaistetaan 1:1 jompaankumpaan:

  1. Normaali hoitokirurgia (neuronvigaatio perustuu preoperatiiviseen kuvantamiseen ja 5-ALA:n intraoperatiiviseen käyttöön) (kontrollihaara)
  2. Vakiohoitokirurgia (preoperatiiviseen kuvantamiseen ja 5-ALA:n intraoperatiiviseen käyttöön perustuva neuronavigaatio) JA DTI-neuronavigaatio ja NiUS (intervention arm)

Kaikille osallistujille tehdään lähtötilanteessa rutiininomainen preoperatiivinen neuronavigaatio MRI-skannaus. Niille osallistujille, jotka on satunnaistettu kokeelliseen osioon, tehdään myös DTI-skannaus (5 minuuttia magneettikuvauksessa). Kaikille osallistujille tehdään sitten suunniteltu kasvaimen resektio lisätekniikoilla, jos he ovat kokeellisessa haarassa. Leikkauksen jälkeen molemmissa käsissä olevilla osallistujilla on sama seuranta-aikataulu ja he saavat normaalia kliinistä hoitoa yhteensä 24 kuukauden ajan.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Odotettu)

357

Vaihe

  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskeluyhteys

Opiskelupaikat

      • Birmingham, Yhdistynyt kuningaskunta, B15 2TH
        • Ei vielä rekrytointia
        • Queen Elizabeth Hospital, University Hospitals Birmingham NHSFT
        • Ottaa yhteyttä:
      • Brighton, Yhdistynyt kuningaskunta, BN2 5BE
        • Ei vielä rekrytointia
        • Royal Sussex County Hospital
        • Ottaa yhteyttä:
      • Bristol, Yhdistynyt kuningaskunta, BS10 5NB
      • Cambridge, Yhdistynyt kuningaskunta, CB2 0QQ
        • Rekrytointi
        • Addenbrookes Hospital, Cambridge University NHSFT
        • Ottaa yhteyttä:
      • Cardiff, Yhdistynyt kuningaskunta, CF14 4XW
        • Rekrytointi
        • University Hospital of Wales, Cardiff & Vale University Health Board
        • Ottaa yhteyttä:
      • Coventry, Yhdistynyt kuningaskunta, CV2 2DX
      • Dundee, Yhdistynyt kuningaskunta, DD2 1SG
        • Rekrytointi
        • Ninewells Hospital, NHS Tayside
        • Ottaa yhteyttä:
      • Edinburgh, Yhdistynyt kuningaskunta, EH16
        • Rekrytointi
        • The Royal Infirmary of Edinburgh, NHS Lothian
        • Ottaa yhteyttä:
      • Hull, Yhdistynyt kuningaskunta, HU3 2JZ
      • Leeds, Yhdistynyt kuningaskunta, LS1 3EX
        • Rekrytointi
        • Leeds General Infirmary
        • Ottaa yhteyttä:
      • Liverpool, Yhdistynyt kuningaskunta, L9 7LJ
      • London, Yhdistynyt kuningaskunta, SE5 9RS
        • Rekrytointi
        • King's College Hospital
        • Ottaa yhteyttä:
      • London, Yhdistynyt kuningaskunta, E1 1BB
        • Rekrytointi
        • Royal London Hospital, Barts Health NHS Trust
        • Ottaa yhteyttä:
      • London, Yhdistynyt kuningaskunta, W6 8RF
        • Rekrytointi
        • Charing Cross Hospital/St Mary's, Imperial College Healthcare NHS Trust
        • Ottaa yhteyttä:
        • Ottaa yhteyttä:
      • Middlesbrough, Yhdistynyt kuningaskunta, TS4 3BW
        • Rekrytointi
        • James Cook University Hospital, South Tees Hospitals NHSFT
        • Ottaa yhteyttä:
      • Newcastle Upon Tyne, Yhdistynyt kuningaskunta, NE1 4LP
        • Ei vielä rekrytointia
        • Royal Victoria Infirmary, Newcastle upon Tyne Hospitals NHSFT
        • Ottaa yhteyttä:
      • Nottingham, Yhdistynyt kuningaskunta, NG7 2UH
        • Rekrytointi
        • Queen's Medical Centre, Nottingham University Hospitals NHST
        • Ottaa yhteyttä:
      • Oxford, Yhdistynyt kuningaskunta, OX3 9DU
        • Rekrytointi
        • The John Radcliffe Hospital, Oxford University Hospitals NHSFT
        • Ottaa yhteyttä:
      • Plymouth, Yhdistynyt kuningaskunta, PL6 8DH
        • Rekrytointi
        • Derriford Hospital, University Hospitals Plymouth NHS Trust
        • Ottaa yhteyttä:
      • Preston, Yhdistynyt kuningaskunta, PR2 9HT
        • Ei vielä rekrytointia
        • Royal Preston Hospital, Lancashire Teaching Hospitals NHSFT
        • Ottaa yhteyttä:
      • Romford, Yhdistynyt kuningaskunta, RM7 0AG
        • Ei vielä rekrytointia
        • Queen's Hospital, Barking, Havering and Redbridge University Hospitals NHST
        • Ottaa yhteyttä:
      • Sheffield, Yhdistynyt kuningaskunta, S10 2JF
        • Ei vielä rekrytointia
        • Royal Hallamshire Hospital, Sheffield Teaching Hospitals NHS Foundation Trust
        • Ottaa yhteyttä:
      • Southampton, Yhdistynyt kuningaskunta
        • Rekrytointi
        • Southampton General Hospital, University Hospital Southampton NHSFT
        • Ottaa yhteyttä:
      • Stoke-on-Trent, Yhdistynyt kuningaskunta, ST4 6QG
        • Rekrytointi
        • Royal Stoke University Hospital, University Hospitals of North Midlands NHST
        • Ottaa yhteyttä:

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

18 vuotta - 70 vuotta (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Ikä 18-70 vuotta
  • Neuroonkologian monitieteisen ryhmän (MDT) päätös, jonka mukaan kuvantaminen osoittaa primaarisen GB-kasvaimen, joka on maksimaalisesti leikattavissa (kaikkien tehostuvien kasvainten kokonaisresektio yritettiin)
  • Potilas sopii samanaikaiseen adjuvanttisädehoitoon ja Temozolomide (TMZ) -kemoterapiaan tai TMZ-adjuvanttihoitoon MDT-päätöksen aikana
  • Pystyy vastaanottamaan 5-ALA:ta
  • Halukas ja kykenevä antamaan tietoisen suostumuksen
  • Pystyy vastaamaan kokeilukyselyihin. Tämä voi olla tuen kanssa silloin, kun englanti ei ole heidän ensimmäinen kielinsä. (Vain vaihe 2)
  • Pystyy tarjoamaan valtakirjan, joka on valmis täyttämään kyselylomakkeet pyydettäessä (vain vaihe 2).

Poissulkemiskriteerit:

  • Keskilinja / tyvihermot / pikkuaivot / aivorunko GB
  • Monitehoinen GB
  • Toistuva GB
  • Epäilty toissijainen GB
  • MRI:n vasta-aihe

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Kaksinkertainen

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: Lisäkuvaus ennen leikkausta ja leikkauksen aikana
Leikkaus GB:n resektioon käyttämällä diffuusiotensorikuvausta (DTI) ja intraoperatiivista ultraääntä (iUS) (navigoitu iUS, jos saatavilla) tavanomaisen hoidon (esim. neuronavigaatio, joka perustuu preoperatiiviseen magneettikuvaukseen ja 5-aminolevuliinihapon (5-ALA) intraoperatiiviseen käyttöön
Ylimääräinen DTI-skannaus rutiininomaisen preoperatiivisen kasvaimen MRI-skannauksen aikana, intraoperatiivisen ultraäänen käyttö normaalin hoidon lisäksi (neuronavigaatio ja intraoperatiivinen 5-ALA)
Muut nimet:
  • DTI
  • MINÄ ME
Active Comparator: Hoitostandardi
Vertailulaite on nykyisten NICE-ohjeiden mukainen normaalihoito (esim. neuronavigaatio, joka perustuu preoperatiiviseen MRI:hen ja 5-ALA:n intraoperatiiviseen käyttöön).
Neuronvigaatio ja intraoperatiivinen 5-ALA

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Vaihe 1 Ensisijainen tulos: osoittaa DTI:n ja iUS:n käyttökelpoisuus neurokirurgian normaalihoidon lisäksi käyttämällä kvalitatiivisten ja kvantitatiivisten tietojen yhdistelmää työnkulun kyvyn osoittamiseksi kussakin paikassa.
Aikaikkuna: Mitattu 6 viikkoa leikkauksen jälkeen

Sivustot arvioidaan laadullisesti standardointivaiheessa, jolloin saadaan palautetta oppimisen mahdollistamiseksi ja työnkulun noudattamisen varmistamiseksi. Sivustot, joilla on tyydyttävät tiedot, "edenevät" ja siirtyvät vaiheeseen 2.

Yhdessä arvioidut toimenpiteet ovat:

  1. Leikkauksen pituus, normaalialueella tässä leikkauksessa.
  2. DTI-neuronavigoinnin ja iUS:n käyttö maksimaalisen turvallisen kasvaimen resektion saavuttamiseksi ilman suurta neurologista puutetta mitattuna saamalla selkeitä, relevantteja kuvia DTI- ja US-skannauksia varten ja tarkalla preoperatiivisella traktografialla.
  3. Kasvaimen resektion laajuus (cm³ jäljellä) leikkauksen jälkeisessä magneettikuvauksessa.
  4. Kirurgiset komplikaatiot/vakavat haittatapahtumat mitattuna tallennetuista leikkauksen jälkeisistä komplikaatioista ja 6 kuukauden muistiinpanoista potilasturvallisuuden varmistamiseksi.

Jos arviointipaneeli on tyytyväinen tietoihin ~3 värväyksen jälkeen, sivusto etenee kokeilun toiseen vaiheeseen, RCT:hen. Tiedot analysoidaan vaiheen 1 osalta, kun kaikki kohteet ovat edenneet kokeilun vaiheeseen 2.

Mitattu 6 viikkoa leikkauksen jälkeen
Vaihe 2 Ensisijainen tulos: arvioida, muuttaako hoidon standardia täydentävä kuvantaminen heikkenemisvapaata selviytymistä (DFS) (jos heikkeneminen liittyy vain maailmanlaajuiseen terveydentilaan)
Aikaikkuna: Mitattu lähtötasosta 24 kuukauteen asti

Tämä mitataan yhdistelmällä:

  1. Muutos QLQ-C30-kyselylomakkeen (Quality of Life Questionnaire Cancer) terveydentila-alueella lähtötasosta kyselyn lopulliseen täyttöön. Kyselylomakkeet annetaan lähtötilanteessa 6 viikon välein, sitten 3 kuukauden välein 24 kuukauden ikään asti.
  2. Progression Free Survival (PFS). Tämä mitataan radiologisella kasvaimen etenemisellä kuvantamisessa, joka otetaan 3 kuukautta leikkauksen jälkeen ja 3 kuukauden välein sen jälkeen.
  3. Kokonaiseloonjääminen (OS), jonka tapahtuma määritellään joko heikkenemiseksi, etenemiseksi tai kuolemaksi.
Mitattu lähtötasosta 24 kuukauteen asti

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Vaihe 2: Arvioida, muuttaako leikkauksensisäinen kuvantaminen DFS:ää, jos heikkeneminen liittyy fyysiseen ja sosiaaliseen toimintaan sekä motorisiin ja kommunikaatiohäiriöihin
Aikaikkuna: Mitattu lähtötasosta 24 kuukauteen asti

Tätä mitataan käyttämällä erityiskysymysten yhdistelmää (fyysinen toiminta ja sosiaalinen toiminta) QLQ-C30 (Quality of Life Questionnaire Cancer) ja BN20 (Quality of Life Questionnaire Brain) kyselyssä (motoriset toimintahäiriöt ja kommunikaatiohäiriöt) yhdistettynä Progression Free Survival (PFS) ja kokonaiseloonjääminen (OS) arvot on otettu ensisijaisesta tuloksesta.

Kyselylomakkeet annetaan lähtötilanteessa 6 viikon välein, sitten 3 kuukauden välein 24 kuukauden ikään asti.

Mitattu lähtötasosta 24 kuukauteen asti
Vaihe 2: Arvioida, muuttaako normaalia hoitoa täydentävä intraoperatiivinen kuvantaminen aikaa huononemiseen
Aikaikkuna: Mitattu lähtötasosta 24 kuukauteen asti
Määritelty samalla tavalla kuin DFS sillä poikkeuksella, että eteneminen suljetaan pois tapahtumana (ts. vain huononeminen tai kuolema). Aikaa heikkenemiseen on viisi, yksi kullekin ensisijaisessa ja toissijaisessa DFS-tuloksessa käytetylle osa-alueelle, joita käytetään vuorostaan ​​heikkenemisen määrittämiseen.
Mitattu lähtötasosta 24 kuukauteen asti
Vaihe 2: Arvioidaan, parantaako normaalia hoitoa täydentävä intraoperatiivinen kuvantaminen kokonaiseloonjäämistä (OS)
Aikaikkuna: Kirjataan 24 kuukauden kuluttua
Käyttöjärjestelmä (aika satunnaistamisesta kuolemaan tai tutkimuksen päättymiseen)
Kirjataan 24 kuukauden kuluttua
Vaihe 2: Arvioida, muuttaako leikkauksen sisäinen kuvantaminen (DTI ja iUS*) normaaliin hoitoon (neuronavigaatio ja intraoperatiivinen 5-ALA) verrattuna etenemisvapaata eloonjäämistä (PFS)
Aikaikkuna: MRI 6 kuukauden kuluttua leikkauksesta ja sen jälkeen 3 kuukauden välein 24 kuukauteen asti tai MRI suoritetaan protokollan ulkopuolella, jos potilaalla on oireita

PFS (aika satunnaistamisesta radiologiseen kasvaimen etenemiseen kuvantamisessa, sovittu paikallisessa MDT:ssä

Tämä tarkoittaa, että leikkauksen jälkeistä MRI-skannausta käytetään vertailukohtana ja vertaillaan MRI-raportteja, jotka saadaan 3 kuukautta leikkauksen jälkeen ja sen jälkeen 3 kuukauden välein 24 kuukauden kuluttua leikkauksesta.

MRI 6 kuukauden kuluttua leikkauksesta ja sen jälkeen 3 kuukauden välein 24 kuukauteen asti tai MRI suoritetaan protokollan ulkopuolella, jos potilaalla on oireita
Vaihe 2: Arvioida, muuttaako leikkauksen sisäinen kuvantaminen (DTI ja iUS*) normaalin hoidon lisäksi (neuronavigaatio ja intraoperatiivinen 5-ALA) kasvaimen resektion laajuutta
Aikaikkuna: Mitattu 1 viikko leikkauksen jälkeen
Resektion laajuus prosentteina ennen leikkausta kasvaimen tilavuudesta leikkauksen jälkeisessä kontrastitehostetussa MRI:ssä
Mitattu 1 viikko leikkauksen jälkeen
Vaihe 2: Arvioida, muuttaako leikkauksen sisäinen kuvantaminen (DTI ja iUS*) normaalihoitoon (neuronvigaatio ja intraoperatiivinen 5-ALA) kirurgisten komplikaatioiden ilmaantuvuutta
Aikaikkuna: Mitattu leikkauksesta 24 kuukauden ikään asti
Kirurgisten komplikaatioiden lukumäärä ja tyyppi
Mitattu leikkauksesta 24 kuukauden ikään asti
Vaihe 2: Arvioidaan, muuttaako leikkauksensisäinen kuvantaminen (DTI ja iUS*) normaaliin hoitoon (neuronavigaatio ja intraoperatiivinen 5-ALA) niiden potilaiden määrää, jotka ovat oikeutettuja adjuvanttihoitoon leikkauksen jälkeen
Aikaikkuna: Mitattu 3kk leikkauksen jälkeen
Liitännäishoitoon kelpaavien potilaiden lukumäärä
Mitattu 3kk leikkauksen jälkeen
Vaihe 2: Arvioidaan, muuttaako leikkauksen sisäinen kuvantaminen (DTI ja iUS*) normaaliin hoitoon (neuronavigaatio ja intraoperatiivinen 5-ALA) toiminnallista tulosta leikkauksen jälkeen
Aikaikkuna: Mitattu lähtötasosta 24 kuukauteen asti

Mitataan millä tahansa muutoksilla toiminnallisen suorituskyvyn arvioinnissa, joka koostuu seuraavista yhdistelmästä:

  1. WHO:n (Maailman terveysjärjestön) suorituskykytila
  2. 5 minuutin puhelinmini-MoCA (The Montreal Cognitive Assessment, Montrealin versio)
  3. Barthel-indeksi
  4. MRC (Medical Research Council) teholuokitus kaikissa neljässä raajassa

Arvioinnit tehdään lähtötilanteessa, sairaalasta kotiutumisen yhteydessä, 6 viikkoa leikkauksen jälkeen, 3 kuukautta leikkauksen jälkeen ja sen jälkeen 3 kuukauden välein 24 kuukauden ikään asti.

Mitattu lähtötasosta 24 kuukauteen asti
Vaihe 2: Arvioi välitysarvon korrelaatio osallistujien elämänlaadun arviointiin
Aikaikkuna: Mitattu lähtötasosta 24 kuukauteen asti. Välityspalvelin ei täytä kyselyitä, kun osallistuja lopettaa niiden täyttämisen.
Arvioitu vertailemalla potilaan ja annetuissa elämänlaatukyselyissä annettujen välitysvastausten välillä. Erityisesti vertailut QLQ-C30:n kysymyksiin 29 ja 30 annettujen vastausten välillä.
Mitattu lähtötasosta 24 kuukauteen asti. Välityspalvelin ei täytä kyselyitä, kun osallistuja lopettaa niiden täyttämisen.

Muut tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Tertiaariset mekaaniset tavoitteet (osallistujien osajoukolle): DTI-kuitutraktien anatomis-spatiaalisen sijainnin herkkyyden ja spesifisyyden arviointi verrattuna hoitostandardiin
Aikaikkuna: 6 viikkoa leikkauksen jälkeen

Arvioida DTI-kuitukantojen anatomis-spatiaalisen sijainnin herkkyyttä ja spesifisyyttä verrattuna leikkauksen sisäiseen suoraan sähköiseen stimulaatioon/käyttäytymisen muutokseen ilman stimulaatiota, mutta joka liittyy viereiseen valkokuitukanavaan potilailla, joille tehdään hereillä oleva leikkaus, tai motorisesti aiheutettuihin mahdollisiin muutoksiin leikkauspotilailla.

Mitattu herkkyys- ja spesifisyyden laskennalla käyttäen ennen ja jälkeen leikkausta MRI-kuvia

6 viikkoa leikkauksen jälkeen
Tertiaariset mekaaniset tavoitteet (osajoukolle osallistujia): iUS:n herkkyyden ja spesifisyyden arviointi kasvaimen rajan tunnistamiseksi verrattuna 5-ALA:han.
Aikaikkuna: 6 viikkoa leikkauksen jälkeen

Jotta voidaan arvioida iUS*:n herkkyyttä ja spesifisyyttä kasvaimen rajan tunnistamiseksi verrattuna 5-ALA:han, resektioon suunnitellusta kasvaimen rajakudoksesta otetaan navigoidut biopsiat.

Leikkauksensisäiset iUS*-kuvat ja postoperatiiviset MRI-skannaukset ja leikkauksensisäiset biopsianäytteet

6 viikkoa leikkauksen jälkeen

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Tutkijat

  • Opintojohtaja: Puneet Plaha, University of Oxford

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Sunnuntai 1. marraskuuta 2020

Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)

Keskiviikko 1. lokakuuta 2025

Opintojen valmistuminen (Odotettu)

Lauantai 1. marraskuuta 2025

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Keskiviikko 24. marraskuuta 2021

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Torstai 26. toukokuuta 2022

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Keskiviikko 1. kesäkuuta 2022

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Keskiviikko 1. kesäkuuta 2022

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Torstai 26. toukokuuta 2022

Viimeksi vahvistettu

Perjantai 1. huhtikuuta 2022

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

EI

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Kliiniset tutkimukset Gliooma Glioblastoma Multiforme

3
Tilaa