Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Virusaktivoitujen tappaja-immuunisolujen (VAK) turvallisuus- ja tehokkuustutkimus pahanlaatuista keuhkopussin ja vatsakalvon effuusiota varten

torstai 29. syyskuuta 2022 päivittänyt: Sheng Hu

Avoin, satunnaistettu, kontrolloitu kliininen tutkimus viruksen aktivoimien tappaja-immuunisolujen (VAK) turvallisuudesta ja tehokkuudesta pahanlaatuisen keuhkopussin ja peritoneaalisen effuusion hoidossa

VAK:n teoria:

  1. Syöpäpotilaiden immuunisolut (esimerkiksi T-solut) voivat olla tuumorimikroympäristön kesyttämiä, ja niillä on alhainen teho tappaa syöpäsoluja. Virusantigeeni voi stimuloida niitä uudelleen, ja niillä voi olla voimakas tuumoria tappava rooli, kun ne ovat keuhkopussinsisäisiä koehenkilöille.
  2. Kasvaimeen liittyvän antigeenin vapautuminen voi indusoida spesifisen kasvainten vastaisen immuunivasteen.

VAK:n valmistelu:

  1. Erota immuunisolut ja kasvainsolut pahanlaatuisesta keuhkopussin ja vatsakalvon effuusiosta.
  2. Inkuboi immuunisoluja inaktivoitujen virusten ja kasvainsolujen kanssa.
  3. Pese epäpuhtaudet poistamiseksi.
  4. Intrapleuraaliset immuunisolut potilaille

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Kasvaimen mikroympäristössä on suuri määrä immuunitoleranssitilassa olevia immuunisoluja. Tämän kliinisen tutkimuksen teoreettisena perustana on käyttää ultraviolettisäteilyllä inaktivoitua onkolyyttistä herpes simplex -virusta tyyppi 2 (UV-oHSV2) PBMC:n tai immuunitoleranssitilassa olevien immuunisolujen aktivoimiseksi pahanlaatuisessa keuhkopussin ja vatsakalvon nesteessä in vitro sekä aktivoituneiden immuunisolujen siirtämiseen takaisin. potilaan perifeeriseen vereen tai keuhkopussin ja vatsakalvon nesteeseen tuumorisolujen tappamiseksi pahanlaatuisessa keuhkopussin ja vatsakalvon nesteessä pahanlaatuisen keuhkopussin ja vatsakalvon nesteen määrän säätelemiseksi edelleen.

Tutkimuksemme osoitti, että UV-oHSV2 aktivoi voimakkaasti ihmisen perifeerisen veren mononukleaarisoluja, mikä lisää kasvaintenvastaista aktiivisuutta in vitro ja in vivo. Havaitsimme myös, että UV-oHSV2 voi indusoida NK-solujen (eristetty terveiden luovuttajien PBMC:stä tai potilaan keuhkopussin effuusiosta) proliferaatiota, IFN-y:n erittymistä. Lisäksi havaitsimme, että UV-oHSV2 voisi parantaa NK-solujen (eristetty terveestä PBMC:stä tai potilaan keuhkopussin effuusiosta) antituumorikykyä in vitro ja in vivo.

Yllä olevan tutkimuksen perusteella suoritimme avoimen, yhden keskuksen, prospektiivisen kliinisen kokeen arvioidaksemme VAK-solujen turvallisuutta ja tehokkuutta pahanlaatuisten keuhkopussin ja peritoneaalien effuusioiden hoidossa.

Yksityiskohtainen protokolla seuraavasti:

Lymfosyyttien eristäminen potilaan pleuraeffuusioista tai askitesista:

  1. Lisää keuhkopussin nestettä 50 ml:n sentrifugiputkeen, sentrifugoi 400 g:llä ja hävitä supernatantti.
  2. Suspendoi sakka uudelleen 40 ml:aan normaalia suolaliuosta ja vie 70 µM U.M:n läpi ja huuhtele sitten solusuodatin kerran 5 ml:lla fysiologista suolaliuosta.
  3. Hävitä solusuodatin ja sentrifugoi suodatettua solususpensiota sentrifugiputkessa 400 g:llä 5 minuutin ajan. Sentrifugoinnin jälkeen hävitä supernatantti ja suspensoi solupelletti uudelleen 5 ml:aan normaalia suolaliuosta.
  4. Sekoita Ficoll ylösalaisin ennen käyttöä, ota uusi 15 ml:n sentrifugiputki ja lisää 5 ml Ficollia (ime ruiskulla).
  5. Lisää varovasti 5-6 ml solususpensiota Ficoll-kerrokselle.
  6. Sentrifugi 400 g, 30-40 min, 18 ℃ - 20 ℃, sentrifugia on nostettava ja laskettava hitaasti ja äkillinen jarrutusasetus on suljettava.
  7. Ota keskimmäinen valkoinen kalvokerros (lymfosyytit) uuteen sentrifugiputkeen.
  8. Lisää 3 kertaa normaalin suolaliuoksen tilavuus imeytyneisiin lymfosyytteihin, suspensoi solut uudelleen, sentrifugoi 400-500g, 10-15min, 18 ℃ - 20 ℃.
  9. Toista pesu kerran, ja lopullinen sakka suspendoidaan uudelleen 5 ml:aan seerumivapaata alustaa (RPMI1640).
  10. Ota 20 μl solususpensiota EP-putkeen, lisää yhtä suuri määrä trypaaninsinistä värjäysliuosta, puhalla varovasti ja laske solulaskimella.
  11. Eristettyjen immuunisolujen istutusprosessissa soluviljelytiheyttä säädettiin alueella 106 ja lisättiin 10 % autologista plasmaa.
  12. Ota 4 ml solususpensiota erillistä viljelmää varten ja lisää vastaava määrä inaktivoitua virusta jäljellä olevaan solususpensioon, jonka infektionumero on MOI = 1. Laskentakaava on seuraava: lisätyn uv-oh2:n tilavuus = (1 × lisättyjen solujen lukumäärä kuoppalevyä tai pulloa kohti / oh2-virustiitteri)
  13. Kun immuunisolut on istutettu, ne asetetaan 5 % CO2-inkubaattoriin 36-48 tunniksi.

Soluviljelyn jälkeen 30-50 ml valmistettuja lymfosyyttejä (jota hyväksyttiin PCR-steriilisyystestillä ja endotoksiinitestillä) infusoitiin potilaan rintakehään ja vatsaonteloon.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Odotettu)

90

Vaihe

  • Varhainen vaihe 1

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskeluyhteys

  • Nimi: Sheng Hu, MD
  • Puhelinnumero: 15377602179
  • Sähköposti: ehusmn@163.com

Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi

Opiskelupaikat

    • Hubei
      • Wuhan, Hubei, Kiina, 430079
        • Rekrytointi
        • Hubei Cancer Hospital
        • Ottaa yhteyttä:
          • Sheng Hu, MD
          • Puhelinnumero: 15377602179
          • Sähköposti: ehusmn@163.com
        • Ottaa yhteyttä:

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

18 vuotta ja vanhemmat (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  1. halukas allekirjoittamaan tietoisen suostumuksen;
  2. Patologisesti vahvistettu pitkälle edennyt pahanlaatuinen kasvain, jossa on pahanlaatuinen keuhkopussin tai peritoneaalieffuusio;
  3. Elintoiminnot vakaat, Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) suorituskykytila ​​0-2;
  4. Ikä ≥ 18 vuotta vanha, sukupuoli rajoittamaton;
  5. Odotettu eloonjäämisaika yli 3 kuukautta;
  6. Koehenkilöt sitoutuvat käyttämään tehokkaita ehkäisykeinoja ilmoittautumisen yhteydessä ja 4 kuukauden kuluessa ilmoittautumisesta. Naispotilaiden raskaustestin on oltava negatiivinen;
  7. Riittävä luuytimen, maksan ja munuaisten toiminta. Laboratoriokokeet 7 päivän sisällä ennen ensimmäistä lääkkeen käyttöä täyttävät seuraavat vaatimukset:

    • Koagulaatiotoiminto: APTT ≤ 1,5 × ULN, kun taas INR tai PT ≤ 1,5 × ULN (ei saa antikoagulanttihoitoa); ② Rutiinitutkimus: Hgb ≥ 80g/l, valkosolut > 3 × 10^9/l、NEU≥1,0 × 10^9/L、PLT≥80 × 10^9/L;
    • Maksan toiminta: kokonaisbilirubiini ≤ 1,5 kertaa normaaliarvon yläraja (ULN); AST ja alt ≤ 2,5 kertaa ULN (jos maksan epänormaali toiminta johtuu pääasiassa kasvaimen infiltraatiosta, se voi olla ≤ 5 kertaa ULN; alkalinen fosfataasi ≤ 2,5 kertaa ULN; ④ Munuaisten toiminta: pulla ja Cr ≤ 1,5 kertaa ULN, kreatiniinipuhdistuma 40 ml ≥ / min (laskettu Cockcroft Gaultin kaavalla).

Poissulkemiskriteerit:

  1. Kohteet, jotka tarvitsevat kiireellistä hoitoa suolitukoksen tai verisuonten puristumisen vuoksi;
  2. Potilaat, joilla on aktiivinen hemolyyttinen anemia;
  3. Koehenkilöt, joilla oli aktiivisia keskushermoston etäpesäkkeitä, suljettiin pois, paitsi ne, joilla oli aivometastaaseja tai oireettomia syöpäsoluja, joita löydettiin aivo-selkäydinnesteestä;
  4. Raskaana oleva tai imettävä nainen;
  5. Systeeminen aktiivinen infektio, vakava hyytymishäiriö tai vakavat sydän-, hengitys- ja immuunijärjestelmän sairaudet;
  6. Synnynnäiset tai hankitut immuunitoimintahäiriöt (kuten HIV-infektio), hepatiitti B -infektio (HBV-DNA ≥ 10 ^ 4 / ml), hepatiitti C -infektio (HCV-vasta-aine ja HCV-RNA-positiivinen);
  7. Koehenkilöt, joilla oli vakava infektio 4 viikon sisällä ennen ensimmäistä lääkitystä, suljettiin pois, mukaan lukien, mutta ei niihin rajoittuen, tartuntakomplikaatiot, bakteremia ja vakava keuhkokuume, joka vaati sairaalahoitoa;
  8. Potilaat, joilla on aktiivisia autoimmuunisairauksia tai joilla on ollut autoimmuunisairauksia, jotka voivat uusiutua, mutta seuraavat eivät ole poissuljettuja:

    • Tyypin 1 diabetes
    • Kilpirauhasen vajaatoiminta (jos se on hallinnassa vain hormonikorvaushoidolla)
    • Hallittu keliakia ④ Ihosairaudet ilman systeemistä hoitoa (kuten vitiligo, psoriasis, hiustenlähtö) ⑤ Mikä tahansa muu sairaus, joka ei uusiudu ilman ulkoisia laukaisimia.
  9. Ne, joilla oli aiemmin vakava yliherkkyys tässä protokollassa käytetyille lääkkeille;
  10. Koehenkilöt, jotka ovat valmiita kudos-/elinsiirtoon tai ovat aiemmin saaneet kudos-/elinsiirtoa;
  11. Koehenkilöt, joilla oli suuri sydänpussieffuusio, suljettiin pois;
  12. Sulje pois ne, jotka ovat kärsineet muista pahanlaatuisista kasvaimista 2 vuoden sisällä, lukuun ottamatta kohdunkaulan syöpää in situ, matalariskistä maha-suolikanavan stroomakasvainta, ihon tyvisolusyöpää, ihon okasolusyöpää, kilpirauhasen papillaarisyöpää ja rintatiehyesyöpää in situ, jotka ovat olleet tehokkaasti hoidossa poistettu;
  13. Sulje pois tutkittavat, jotka on rokotettu tai rokotetaan elävällä rokotteella 4 viikon sisällä ennen ensimmäistä antoa;
  14. Muut olosuhteet, joita tutkija pitää sopimattomina kliinisiin kokeisiin.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: Virusaktivoidut tappaja-immuunisolut (VAK)
VAK tulee antaa kerran viikossa, kolme kertaa ympyrässä. VAK saattoi antaa 1 tai 2 ympyrää kullekin aineelle. Pleuraeffuusion annostus (yli 10^5/kg solua 30-50 ml liuotinta) eroaa vatsakalvon effuusiosta (yli 10^4/kg solua 30-50 ml liuotinta)
Pleuraeffuusiosta valmistettua VAK:ta tulee antaa pahanlaatuisen keuhkopussin effuusion hoitoon. Peritoneaalieffuusiosta valmistettua VAK:ta tulee antaa pahanlaatuisen vatsakalvon effuusion hoitoon.
Muut nimet:
  • VAK
Placebo Comparator: suolaliuosta
50 ml suolaliuosta ruiskutettiin kerran viikossa, kolme kertaa ympyrässä. Suolaliuosta voitiin antaa 1 tai 2 ympyrää jokaiselle koehenkilölle.
Suolaliuoksen käyttö oli sama kuin VAK-ryhmässä.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
AE ja SAE ilmaantuvuus
Aikaikkuna: 28 päivää viimeisen hoidon jälkeen.
Haittavaikutusten (AE) ja vakavien haittatapahtumien (SAE) ilmaantuvuus luokiteltu National Cancer Instituten (NCI) yleisten haitallisten tapahtumien terminologiakriteerien (CTCAE) v5.0 mukaisesti.
28 päivää viimeisen hoidon jälkeen.

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
WHO:n 1997 pahanlaatuisen pleura- ja peritoneaalieffuusion ORR
Aikaikkuna: 28 päivää viimeisen hoidon jälkeen.
Pleura- ja peritoneaalieffuusion tilavuus mitattiin spiraali-CT-koneen tilavuusohjelmistolla keuhkopussin ja vatsakalvon effuusion tilavuuden muutoksen määrittämiseksi ennen ja jälkeen hoidon. ORR=PR+CR.
28 päivää viimeisen hoidon jälkeen.
Etenemisvapaa selviytyminen
Aikaikkuna: jopa 1 vuosi.
Etenemisvapaa eloonjääminen hoitopäivästä 1 kuolemaan tai etenemiseen.
jopa 1 vuosi.
Kokonaisselviytyminen
Aikaikkuna: jopa 2 vuotta.
Kokonaiseloonjääminen hoitopäivästä 1 kuolemaan.
jopa 2 vuotta.

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Perjantai 24. heinäkuuta 2020

Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)

Sunnuntai 31. joulukuuta 2023

Opintojen valmistuminen (Odotettu)

Sunnuntai 30. kesäkuuta 2024

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Torstai 29. syyskuuta 2022

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Torstai 29. syyskuuta 2022

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Tiistai 4. lokakuuta 2022

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Tiistai 4. lokakuuta 2022

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Torstai 29. syyskuuta 2022

Viimeksi vahvistettu

Torstai 1. syyskuuta 2022

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

Ei

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Kliiniset tutkimukset Pahanlaatuinen pleuraeffuusio

Kliiniset tutkimukset Virusaktivoidut tappaja-immuunisolut

Tilaa