Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Sikkerheds- og effektivitetsundersøgelse af virusaktiverede dræberimmunceller (VAK) til malign pleural og peritoneal effusion

29. september 2022 opdateret af: Sheng Hu

En åben etiket, randomiseret kontrolleret klinisk undersøgelse af sikkerheden og effektiviteten af ​​virusaktiverede dræberimmunceller (VAK) i behandlingen af ​​malign pleural og peritoneal effusion

Teori om VAK:

  1. Immunceller (f.eks. T-celler) fra cancerpatienter kan tæmmes af tumormikromiljøet og har lav effektivitet til at dræbe cancerceller. De kunne genstimuleres af virusantigen og spille en kraftig tumordræbende rolle, mens de er intrapleurale for forsøgspersoner.
  2. Frigivelse af tumor-associeret antigen kunne inducere specifik anti-tumor immunrespons.

Udarbejdelse af VAK:

  1. Adskil immuncellerne og tumorcellerne fra malign pleural og peritoneal effusion.
  2. Inkuber immuncellerne med inaktiverede vira og tumorceller.
  3. Vask for at fjerne urenheder.
  4. Intrapleural immunceller til patienter

Studieoversigt

Detaljeret beskrivelse

Der er et stort antal immunceller i immuntolerancetilstand i tumormikromiljøet. Det teoretiske grundlag for denne kliniske undersøgelse er at bruge ultraviolet inaktiveret onkolytisk herpes simplex-virus type 2 (UV-oHSV2) til at aktivere PBMC eller immunceller i immuntolerancetilstand i malign pleura- og peritonealvæske in vitro og til at transfusionere de aktiverede immunceller tilbage. til patientens perifere blod eller pleura- og peritonealvæske for at dræbe tumorceller i malign pleural- og peritonealvæske for yderligere at kontrollere volumenet af malign pleura- og peritonealvæske.

Vores undersøgelse indikerede, at UV-oHSV2 kraftigt aktiverede humane perifere mononukleære blodceller, hvilket førte til øget antitumoraktivitet in vitro og in vivo. Vi fandt også, at UV-oHSV2 kunne inducere NK-celler (isoleret fra raske donors PBMC eller patient pleural effusion) proliferation, sekretion af IFN-y. Vi fandt endvidere, at UV-oHSV2 kunne forbedre NK-celler (isoleret fra sunde PBMC eller patient pleural effusion) antitumorevne in vitro og in vivo.

Baseret på ovenstående forskning udførte vi et åbent, enkeltcenter, prospektivt klinisk forsøg for at evaluere sikkerheden og effektiviteten af ​​VAK-celler i behandlingen af ​​maligne pleurale og peritoneale effusioner.

Den detaljerede protokol som følger:

Isolering af lymfocytter fra patientens pleurale effusioner eller ascites:

  1. Tilsæt pleuravæske i et 50 ml centrifugerør, centrifuger ved 400 g, og kassér supernatanten.
  2. Resuspender bundfaldet med 40 ml normalt saltvand og passer gennem 70 μM U.M og skyl derefter cellefilteret én gang med 5 ml fysiologisk saltvand.
  3. Kassér cellefilteret, og centrifuger den filtrerede cellesuspension i centrifugerøret ved 400 g i 5 min. Efter centrifugering kasseres supernatanten og resuspender cellepelleten med 5 ml normalt saltvand.
  4. Bland Ficoll på hovedet før brug, tag et nyt 15 ml centrifugerør og tilsæt 5 ml Ficoll (sug med sprøjte).
  5. Tilsæt forsigtigt 5-6 ml cellesuspension på Ficoll-laget.
  6. Centrifuger 400 g, 30-40 min, 18 ℃ - 20 ℃, centrifugen skal langsomt hæves og sænkes, og indstillingen for pludseligt opbremsning skal lukkes.
  7. Tag det mellemste hvide membranlag (lymfocytter) ind i et nyt centrifugerør.
  8. Tilsæt 3 gange volumen af ​​normalt saltvand til de absorberede lymfocytter, resuspender cellerne, centrifuger 400-500 g, 10-15 minutter, 18 ℃ - 20 ℃.
  9. Gentag vask én gang, og det endelige bundfald resuspenderes med 5 ml serumfrit medium (RPMI1640).
  10. Tag 20 μL cellesuspension i EP-rør, tilsæt lige stor mængde trypanblåt farveopløsning, blæs forsigtigt og tæl med celletæller.
  11. I processen med at plante de isolerede immunceller blev cellekulturtætheden kontrolleret inden for området 106, og 10% autologt plasma blev tilsat.
  12. Tag 4 ml cellesuspension til separat kultur, og tilsæt den tilsvarende mængde inaktiveret virus til den resterende cellesuspension med infektionsnummeret MOI = 1. Beregningsformlen er som følger: volumen af ​​uv-oh2 tilføjet = (1 × Antal celler tilføjet pr. brøndplade eller flaske / oh2 virustiter)
  13. Efter at immuncellerne er plantet, placeres de i en 5% CO2-inkubator i 36-48 timer.

Efter cellekultur blev 30-50 ml præparerede lymfocytter (kvalificeret ved PCR-sterilitetstest og endotoksintest) infunderet i patientens bryst og bughule.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Forventet)

90

Fase

  • Tidlig fase 1

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiekontakt

  • Navn: Sheng Hu, MD
  • Telefonnummer: 15377602179
  • E-mail: ehusmn@163.com

Undersøgelse Kontakt Backup

Studiesteder

    • Hubei
      • Wuhan, Hubei, Kina, 430079
        • Rekruttering
        • Hubei Cancer Hospital
        • Kontakt:
        • Kontakt:

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år og ældre (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  1. Villig til at underskrive informeret samtykke;
  2. Patologisk bekræftet fremskreden malign tumor med malign pleural eller peritoneal effusion;
  3. Vitale tegn stabile, Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) Ydelsesstatus 0-2;
  4. Alder ≥ 18 år gammel, køn ubegrænset;
  5. Forventet overlevelsesperiode mere end 3 måneder;
  6. Forsøgspersonerne accepterer at tage effektive præventionsforanstaltninger på tidspunktet for tilmeldingen og inden for 4 måneder efter tilmeldingen. Graviditetstesten af ​​kvindelige patienter skal være negativ;
  7. Tilstrækkelige knoglemarvs-, lever- og nyrefunktioner. Laboratorietests inden for 7 dage før den første medicinbrug opfylder følgende krav:

    • Koagulationsfunktion: APTT ≤ 1,5 × ULN, mens INR eller PT ≤ 1,5 × ULN (modtager ikke antikoagulantbehandling); ② Blodrutineundersøgelse: Hgb ≥ 80g/L, WBC > 3 × 10^9/L、NEU≥1,0 × 10^9/L, PLT≥80 × 10^9/L;
    • Leverfunktion: total bilirubin ≤ 1,5 gange den øvre grænse for normal værdi (ULN); AST og alt ≤ 2,5 gange ULN (hvis unormal leverfunktion hovedsageligt er forårsaget af tumorinfiltration, kan det være ≤ 5 gange ULN; alkalisk fosfatase ≤ 2,5 gange ULN; ④ Nyrefunktion: bun og Cr ≤ 1,5 gange ULN 40 ml kreatinin clearance / min (beregnet ved Cockcroft Gault-formlen).

Ekskluderingskriterier:

  1. Personer, der kræver akut behandling på grund af intestinal obstruktion eller vaskulær kompression;
  2. Personer med aktiv hæmolytisk anæmi;
  3. Forsøgspersoner med aktive metastaser i centralnervesystemet blev udelukket, undtagen dem med hjernemetastaser eller asymptomatiske cancerceller fundet i cerebrospinalvæske;
  4. gravid eller ammende kvinde;
  5. Systemisk aktiv infektion, alvorlig koagulationsforstyrrelse eller alvorlige hjerte-, luftvejs- og immunsystemsygdomme;
  6. Medfødte eller erhvervede immunfunktionsdefekter (såsom HIV-infektion), hepatitis B-infektion (HBV-DNA ≥ 10 ^ 4 / ml), hepatitis C-infektion (HCV-antistof og HCV RNA-positiv);
  7. Forsøgspersoner, der havde alvorlig infektion inden for 4 uger før den første medicinering, blev udelukket, inklusive, men ikke begrænset til, infektiøse komplikationer, bakteriæmi og alvorlig lungebetændelse, der kræver hospitalsindlæggelse;
  8. Personer med aktive autoimmune sygdomme eller en historie med autoimmune sygdomme, der kan opstå igen, men følgende er ikke udelukket:

    • Type 1 diabetes
    • Hypothyroidisme (hvis kun kontrolleret af hormonsubstitutionsterapi)
    • Kontrolleret cøliaki ④ Hudsygdomme uden systemisk behandling (såsom vitiligo, psoriasis, alopeci) ⑤ Enhver anden sygdom, der ikke opstår igen uden eksterne triggere.
  9. De, der tidligere havde alvorlig overfølsomhed over for de lægemidler, der blev brugt i denne protokol;
  10. Forsøgspersoner, der er klar til eller tidligere har modtaget vævs-/organtransplantation;
  11. Forsøgspersoner med stor perikardiel effusion blev udelukket;
  12. Udeluk dem, der har lidt af andre ondartede tumorer inden for 2 år, undtagen cervikal carcinom in situ, lavrisiko gastrointestinal stromal tumor, hudbasalcellecarcinom, hudpladecellecarcinom, skjoldbruskkirtelpapillær carcinom og brystkanalcarcinom in situ, som har været effektivt fjernet;
  13. Udeluk forsøgspersoner, der er blevet vaccineret eller vil blive vaccineret med levende vaccine inden for 4 uger før den første administration;
  14. Andre omstændigheder, som investigator anser for upassende for kliniske forsøg.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: Virusaktiverede dræberimmunceller (VAK)
VAK'en bør gives en gang om ugen, tre gange en cirkel. VAK kunne give 1 eller 2 cirkler for hvert emne. Doseringen af ​​pleuraeffusion (mere end 10^5/kg celler i 30-50mL opløsningsmiddel) adskiller sig fra peritoneal effusion (mere end 10^4/kg celler i 30-50mL opløsningsmiddel)
VAK fremstillet af pleuraeffusion bør gives til behandling af malign pleuraeffusion. VAK fremstillet af peritoneal effusion bør gives til behandling af malign peritoneal effusion.
Andre navne:
  • VAK
Placebo komparator: saltvand
50 ml saltvand blev injiceret en gang om ugen, tre gange en cirkel. Saltvandet kunne give 1 eller 2 cirkler for hvert forsøgsperson.
Anvendelsen af ​​saltvand var den samme som i VAK-gruppen.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Forekomst af AE'er og SAE'er
Tidsramme: 28 dage efter sidste behandling.
Forekomst af bivirkninger (AE'er) og alvorlige bivirkninger (SAE'er) klassificeret i henhold til National Cancer Institute (NCI) Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) v5.0.
28 dage efter sidste behandling.

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
ORR of Malignant Pleural and Peritoneal Effusion af WHO 1997
Tidsramme: 28 dage efter sidste behandling.
Volumenet af pleural og peritoneal effusion blev målt med volumensoftware af spiral CT-maskine for at bestemme ændringen af ​​pleural og peritoneal effusionsvolumen før og efter behandling. ORR=PR+CR.
28 dage efter sidste behandling.
Progressionsfri overlevelse
Tidsramme: op til 1 år.
Progressionsfri overlevelse fra dag 1 af behandling til død eller progression.
op til 1 år.
Samlet overlevelse
Tidsramme: op til 2 år.
Samlet overlevelse fra dag 1 af behandling til død.
op til 2 år.

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

24. juli 2020

Primær færdiggørelse (Forventet)

31. december 2023

Studieafslutning (Forventet)

30. juni 2024

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

29. september 2022

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

29. september 2022

Først opslået (Faktiske)

4. oktober 2022

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

4. oktober 2022

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

29. september 2022

Sidst verificeret

1. september 2022

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

Ingen

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Ondartet pleuraeffusion

Kliniske forsøg med Virusaktiverede dræberimmunceller

3
Abonner