- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT05565014
Sikkerheds- og effektivitetsundersøgelse af virusaktiverede dræberimmunceller (VAK) til malign pleural og peritoneal effusion
En åben etiket, randomiseret kontrolleret klinisk undersøgelse af sikkerheden og effektiviteten af virusaktiverede dræberimmunceller (VAK) i behandlingen af malign pleural og peritoneal effusion
Teori om VAK:
- Immunceller (f.eks. T-celler) fra cancerpatienter kan tæmmes af tumormikromiljøet og har lav effektivitet til at dræbe cancerceller. De kunne genstimuleres af virusantigen og spille en kraftig tumordræbende rolle, mens de er intrapleurale for forsøgspersoner.
- Frigivelse af tumor-associeret antigen kunne inducere specifik anti-tumor immunrespons.
Udarbejdelse af VAK:
- Adskil immuncellerne og tumorcellerne fra malign pleural og peritoneal effusion.
- Inkuber immuncellerne med inaktiverede vira og tumorceller.
- Vask for at fjerne urenheder.
- Intrapleural immunceller til patienter
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Der er et stort antal immunceller i immuntolerancetilstand i tumormikromiljøet. Det teoretiske grundlag for denne kliniske undersøgelse er at bruge ultraviolet inaktiveret onkolytisk herpes simplex-virus type 2 (UV-oHSV2) til at aktivere PBMC eller immunceller i immuntolerancetilstand i malign pleura- og peritonealvæske in vitro og til at transfusionere de aktiverede immunceller tilbage. til patientens perifere blod eller pleura- og peritonealvæske for at dræbe tumorceller i malign pleural- og peritonealvæske for yderligere at kontrollere volumenet af malign pleura- og peritonealvæske.
Vores undersøgelse indikerede, at UV-oHSV2 kraftigt aktiverede humane perifere mononukleære blodceller, hvilket førte til øget antitumoraktivitet in vitro og in vivo. Vi fandt også, at UV-oHSV2 kunne inducere NK-celler (isoleret fra raske donors PBMC eller patient pleural effusion) proliferation, sekretion af IFN-y. Vi fandt endvidere, at UV-oHSV2 kunne forbedre NK-celler (isoleret fra sunde PBMC eller patient pleural effusion) antitumorevne in vitro og in vivo.
Baseret på ovenstående forskning udførte vi et åbent, enkeltcenter, prospektivt klinisk forsøg for at evaluere sikkerheden og effektiviteten af VAK-celler i behandlingen af maligne pleurale og peritoneale effusioner.
Den detaljerede protokol som følger:
Isolering af lymfocytter fra patientens pleurale effusioner eller ascites:
- Tilsæt pleuravæske i et 50 ml centrifugerør, centrifuger ved 400 g, og kassér supernatanten.
- Resuspender bundfaldet med 40 ml normalt saltvand og passer gennem 70 μM U.M og skyl derefter cellefilteret én gang med 5 ml fysiologisk saltvand.
- Kassér cellefilteret, og centrifuger den filtrerede cellesuspension i centrifugerøret ved 400 g i 5 min. Efter centrifugering kasseres supernatanten og resuspender cellepelleten med 5 ml normalt saltvand.
- Bland Ficoll på hovedet før brug, tag et nyt 15 ml centrifugerør og tilsæt 5 ml Ficoll (sug med sprøjte).
- Tilsæt forsigtigt 5-6 ml cellesuspension på Ficoll-laget.
- Centrifuger 400 g, 30-40 min, 18 ℃ - 20 ℃, centrifugen skal langsomt hæves og sænkes, og indstillingen for pludseligt opbremsning skal lukkes.
- Tag det mellemste hvide membranlag (lymfocytter) ind i et nyt centrifugerør.
- Tilsæt 3 gange volumen af normalt saltvand til de absorberede lymfocytter, resuspender cellerne, centrifuger 400-500 g, 10-15 minutter, 18 ℃ - 20 ℃.
- Gentag vask én gang, og det endelige bundfald resuspenderes med 5 ml serumfrit medium (RPMI1640).
- Tag 20 μL cellesuspension i EP-rør, tilsæt lige stor mængde trypanblåt farveopløsning, blæs forsigtigt og tæl med celletæller.
- I processen med at plante de isolerede immunceller blev cellekulturtætheden kontrolleret inden for området 106, og 10% autologt plasma blev tilsat.
- Tag 4 ml cellesuspension til separat kultur, og tilsæt den tilsvarende mængde inaktiveret virus til den resterende cellesuspension med infektionsnummeret MOI = 1. Beregningsformlen er som følger: volumen af uv-oh2 tilføjet = (1 × Antal celler tilføjet pr. brøndplade eller flaske / oh2 virustiter)
- Efter at immuncellerne er plantet, placeres de i en 5% CO2-inkubator i 36-48 timer.
Efter cellekultur blev 30-50 ml præparerede lymfocytter (kvalificeret ved PCR-sterilitetstest og endotoksintest) infunderet i patientens bryst og bughule.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Fase
- Tidlig fase 1
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Sheng Hu, MD
- Telefonnummer: 15377602179
- E-mail: ehusmn@163.com
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Shuang Dong, UK
- Telefonnummer: 15802766720
- E-mail: dongshuang_2008@163.com
Studiesteder
-
-
Hubei
-
Wuhan, Hubei, Kina, 430079
- Rekruttering
- Hubei Cancer Hospital
-
Kontakt:
- Sheng Hu, MD
- Telefonnummer: 15377602179
- E-mail: ehusmn@163.com
-
Kontakt:
- Shuang Dong, UK
- Telefonnummer: 15802766720
- E-mail: dongshuang_2008@163.com
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Villig til at underskrive informeret samtykke;
- Patologisk bekræftet fremskreden malign tumor med malign pleural eller peritoneal effusion;
- Vitale tegn stabile, Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) Ydelsesstatus 0-2;
- Alder ≥ 18 år gammel, køn ubegrænset;
- Forventet overlevelsesperiode mere end 3 måneder;
- Forsøgspersonerne accepterer at tage effektive præventionsforanstaltninger på tidspunktet for tilmeldingen og inden for 4 måneder efter tilmeldingen. Graviditetstesten af kvindelige patienter skal være negativ;
Tilstrækkelige knoglemarvs-, lever- og nyrefunktioner. Laboratorietests inden for 7 dage før den første medicinbrug opfylder følgende krav:
- Koagulationsfunktion: APTT ≤ 1,5 × ULN, mens INR eller PT ≤ 1,5 × ULN (modtager ikke antikoagulantbehandling); ② Blodrutineundersøgelse: Hgb ≥ 80g/L, WBC > 3 × 10^9/L、NEU≥1,0 × 10^9/L, PLT≥80 × 10^9/L;
- Leverfunktion: total bilirubin ≤ 1,5 gange den øvre grænse for normal værdi (ULN); AST og alt ≤ 2,5 gange ULN (hvis unormal leverfunktion hovedsageligt er forårsaget af tumorinfiltration, kan det være ≤ 5 gange ULN; alkalisk fosfatase ≤ 2,5 gange ULN; ④ Nyrefunktion: bun og Cr ≤ 1,5 gange ULN 40 ml kreatinin clearance / min (beregnet ved Cockcroft Gault-formlen).
Ekskluderingskriterier:
- Personer, der kræver akut behandling på grund af intestinal obstruktion eller vaskulær kompression;
- Personer med aktiv hæmolytisk anæmi;
- Forsøgspersoner med aktive metastaser i centralnervesystemet blev udelukket, undtagen dem med hjernemetastaser eller asymptomatiske cancerceller fundet i cerebrospinalvæske;
- gravid eller ammende kvinde;
- Systemisk aktiv infektion, alvorlig koagulationsforstyrrelse eller alvorlige hjerte-, luftvejs- og immunsystemsygdomme;
- Medfødte eller erhvervede immunfunktionsdefekter (såsom HIV-infektion), hepatitis B-infektion (HBV-DNA ≥ 10 ^ 4 / ml), hepatitis C-infektion (HCV-antistof og HCV RNA-positiv);
- Forsøgspersoner, der havde alvorlig infektion inden for 4 uger før den første medicinering, blev udelukket, inklusive, men ikke begrænset til, infektiøse komplikationer, bakteriæmi og alvorlig lungebetændelse, der kræver hospitalsindlæggelse;
Personer med aktive autoimmune sygdomme eller en historie med autoimmune sygdomme, der kan opstå igen, men følgende er ikke udelukket:
- Type 1 diabetes
- Hypothyroidisme (hvis kun kontrolleret af hormonsubstitutionsterapi)
- Kontrolleret cøliaki ④ Hudsygdomme uden systemisk behandling (såsom vitiligo, psoriasis, alopeci) ⑤ Enhver anden sygdom, der ikke opstår igen uden eksterne triggere.
- De, der tidligere havde alvorlig overfølsomhed over for de lægemidler, der blev brugt i denne protokol;
- Forsøgspersoner, der er klar til eller tidligere har modtaget vævs-/organtransplantation;
- Forsøgspersoner med stor perikardiel effusion blev udelukket;
- Udeluk dem, der har lidt af andre ondartede tumorer inden for 2 år, undtagen cervikal carcinom in situ, lavrisiko gastrointestinal stromal tumor, hudbasalcellecarcinom, hudpladecellecarcinom, skjoldbruskkirtelpapillær carcinom og brystkanalcarcinom in situ, som har været effektivt fjernet;
- Udeluk forsøgspersoner, der er blevet vaccineret eller vil blive vaccineret med levende vaccine inden for 4 uger før den første administration;
- Andre omstændigheder, som investigator anser for upassende for kliniske forsøg.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Eksperimentel: Virusaktiverede dræberimmunceller (VAK)
VAK'en bør gives en gang om ugen, tre gange en cirkel.
VAK kunne give 1 eller 2 cirkler for hvert emne.
Doseringen af pleuraeffusion (mere end 10^5/kg celler i 30-50mL opløsningsmiddel) adskiller sig fra peritoneal effusion (mere end 10^4/kg celler i 30-50mL opløsningsmiddel)
|
VAK fremstillet af pleuraeffusion bør gives til behandling af malign pleuraeffusion. VAK fremstillet af peritoneal effusion bør gives til behandling af malign peritoneal effusion.
Andre navne:
|
Placebo komparator: saltvand
50 ml saltvand blev injiceret en gang om ugen, tre gange en cirkel. Saltvandet kunne give 1 eller 2 cirkler for hvert forsøgsperson.
|
Anvendelsen af saltvand var den samme som i VAK-gruppen.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Forekomst af AE'er og SAE'er
Tidsramme: 28 dage efter sidste behandling.
|
Forekomst af bivirkninger (AE'er) og alvorlige bivirkninger (SAE'er) klassificeret i henhold til National Cancer Institute (NCI) Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) v5.0.
|
28 dage efter sidste behandling.
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
ORR of Malignant Pleural and Peritoneal Effusion af WHO 1997
Tidsramme: 28 dage efter sidste behandling.
|
Volumenet af pleural og peritoneal effusion blev målt med volumensoftware af spiral CT-maskine for at bestemme ændringen af pleural og peritoneal effusionsvolumen før og efter behandling.
ORR=PR+CR.
|
28 dage efter sidste behandling.
|
Progressionsfri overlevelse
Tidsramme: op til 1 år.
|
Progressionsfri overlevelse fra dag 1 af behandling til død eller progression.
|
op til 1 år.
|
Samlet overlevelse
Tidsramme: op til 2 år.
|
Samlet overlevelse fra dag 1 af behandling til død.
|
op til 2 år.
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Forventet)
Studieafslutning (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- HBCHC03
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Ondartet pleuraeffusion
-
Samsung Medical CenterAfsluttetDiagnostisk nytte af pleuravæske MAGE-analyse hos patienter med pleuraeffusion fra primær lungekræftUnilatral Pleural EffusionKorea, Republikken
-
McMaster UniversityMcMaster Surgical AssociatesAfsluttetPleural effusion | Pleural effusion ondartetCanada
-
University of CalgaryAfsluttetPleural effusion efter koronararterie-bypass-graftCanada
-
Oregon Health and Science UniversityThe Gerber FoundationAfsluttetChylous pleuraeffusion efter kardiothoraxkirurgiForenede Stater
-
Yale UniversityTrukket tilbagePleural effusion | Ondartet pleuraeffusion | Pleurodesis | Pleurale effusioner, kroniske | Pleural effusion på grund af kongestiv hjertesvigt | Pleural effusion under tilstande klassificeret andetsteds
-
GistMed Ltd.UkendtPleural effusion, ondartet | Pleural effusion | Pleural Pleurisy EffusionIsrael
-
M.D. Anderson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)RekrutteringPleural neoplasmaForenede Stater
-
Yale UniversityAfsluttetPleural effusion | Thorax effusionForenede Stater
-
Charite University, Berlin, GermanyAfsluttet
-
European Institute of OncologyAfsluttet
Kliniske forsøg med Virusaktiverede dræberimmunceller
-
Atara BiotherapeuticsNational Cancer Institute (NCI); Memorial Sloan Kettering Cancer CenterAfsluttetEBV-inducerede lymfomer | EBV-associerede Maligniteter | Transplantationspatienter med EBV-viræmi med høj risiko for at udvikle et tilbagevendende EBV-lymfomForenede Stater
-
Atara BiotherapeuticsMerck Sharp & Dohme LLCAfsluttetNasopharyngealt karcinom | Nasopharyngeale neoplasmer | Epstein-Barr-virusinfektioner | Epstein-Barr Viræmi | Epstein-Barr Virus-associeret Nasopharyngeal Carcinoma (EBV+ NPC)Forenede Stater
-
Medical University of ViennaAfsluttetVaccinerespons ved allergi | Vaccinerespons under allergi desensibiliseringsbehandlingØstrig