- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT05946239
Manage My Pain -sovelluksen arviointi kipuklinikoissa
Krooninen kipu on yksi yleisimmistä syistä, miksi aikuiset hakeutuvat sairaanhoitoon, ja se on liitetty liikkumis- ja päivittäisten toimintojen rajoituksiin, opioidiriippuvuuteen, ahdistukseen ja masennukseen sekä huonoon terveyteen tai heikentyneeseen elämänlaatuun. Kroonisen kivun klinikat ovat tehokas ratkaisu, mutta käytettävissä olevat resurssit ja investoinnit ovat jääneet jälkeen potilaiden kasvavista tarpeista. Paikallisilla jonotuslistoilla on tuhansia potilaita, joiden odotusajat ovat 1–3 vuotta, ja monet saavat vain vähän tai ei ollenkaan erityistukea odottaessaan. Terveydenhuoltojärjestelmän tehokkuuden kannalta tarvitaan työkaluja ja teknologiaa, jotka voivat auttaa potilaita ja terveydenhuollon tarjoajia ymmärtämään ja hallitsemaan potilaiden kipua.
Vastauksena tähän ongelmaan Manage My Pain (MMP) -sovellus, jonka avulla potilaat voivat kirjata päivittäisiä heijastuksia toimivuudesta, kivusta ja lääkkeiden käytöstä; sekä koulutusresurssien tarjoaminen on mahdollinen tuki jonotuslistalla oleville potilaille. Tämän lokin tarkoituksena on auttaa potilasta ymmärtämään ja hallitsemaan kipuaan sekä jakamaan raporttinsa hoitopiirilleen.
Tässä tutkimuksessa arvioidaan MMP:n vaikutusta jonotuslistalla olevien potilaiden terveyteen verrattuna yli 60 päivää jonotuslistalla olevien potilaiden kontrolliryhmään.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Yksityiskohtainen kuvaus
Krooninen kipu on yksi yleisimmistä syistä aikuisten hakeutumiseen lääkärin hoitoon, ja se on yhdistetty liikkumisrajoituksiin ja päivittäiseen toimintaan, opioidiriippuvuuteen, ahdistuneisuuteen, masennukseen ja huonoon terveyteen tai heikentyneeseen elämänlaatuun. Tällä hetkellä paikallisten kipuklinikan jonotuslistoilla on tuhansia potilaita, joiden odotusajat ovat 1–3 vuotta, ja monet saavat vain vähän tai ei ollenkaan erikoistukea odottaessaan tapaamista. Tämän ongelman ratkaisemiseksi tässä tutkimuksessa arvioidaan MMP-sovelluksen vaikutusta jonotuslistalla olevien potilaiden terveyden ja lääkkeiden käytön tukemiseen. Tätä lähestymistapaa käyttämällä jonotuslistalla olevat potilaat voivat käyttää tätä sovellusta ilmoittaakseen kipustaan, toimivuudestaan, heijastuksistaan ja lääkkeiden käytöstään sekä lukea kivunhallintaa koskevia koulutusresursseja.
Tämä tutkimus testaa MMP-sovelluksen tehokkuutta verrokkiryhmään (eli vakiokäytäntöön) verrattuna terveystuloksiin ja välityskäyttöön 60 päivän ajan satunnaistetussa kontrollitutkimuksessa (RCT). Ensisijaisia seurauksia ovat kipu, ahdistus, kivun itsetehokkuus ja elämänlaatu. Toissijainen tulos on lääkkeiden käyttö. Tutkijat käyttävät kuvailevaa ja regressioanalyysiä kerättyjen tietojen arvioinnissa.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Alberta
-
Calgary, Alberta, Kanada, T2T 5C7
- Calgary Chronic Pain Centre
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- 18 vuotta tai vanhempi
- Calgary Pain Clinicin jonotuslistalla
Poissulkemiskriteerit:
- Osallistujat suljettiin pois, jos he eivät täyttäneet mitään yllä olevista kriteereistä
- Potilaat, jotka kieltäytyvät tai eivät pysty suorittamaan suostumusprosessia tutkimukseen
- Ei Internet-yhteyttä
- Ei pääsyä laitteeseen tai tietokoneeseen sovelluksen/verkkosivuston näyttämiseksi
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Terveyspalvelututkimus
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Hallitse Pain App Intervention -toimintoa
Osallistujat pääsevät käyttämään MMP-sovellusta ja tavallista hoitoa 60 päivän ajan.
|
Tämä digitaalinen sovellus auttaa potilaita mittaamaan, seuraamaan ja hallitsemaan kroonista kipua, toimintoja ja lääkkeiden käyttöä.
MMP:tä voidaan käyttää myös potilaiden kipukokemuksien jakamiseen hoitopiirinsä kanssa raporttien avulla ja se tarjoaa potilaille koulutusresursseja.
|
|
Ei väliintuloa: Ohjausryhmä
Osallistujat harjoittavat normaalihoitoa 60 päivän ajan.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
EuroQol-5 Dimension-5 Levels (EQ5D5L)
Aikaikkuna: 60 päivää
|
EQ5D5L on lyhyt kuvaava kyselylomake ja visuaalinen analoginen asteikko, jotka on helppo täyttää ja arvioida viittä elämänlaadun ulottuvuutta, mukaan lukien: liikkuvuus, itsehoito, tavalliset toiminnot, kipu/epämukavuus sekä ahdistus ja masennus (EuroQol, 2019).
Jokainen elämänlaatuulottuvuus arvioidaan seuraavan viiden tason vasteasteikon mukaan, joka vaihtelee vakavuusasteeltaan: ei ongelmaa, kevyt ongelma, kohtalaiset ongelmat, vakavat ongelmat ja kyvyttömyys / äärimmäiset ongelmat (EuroQol, 2019).
Vastaajaa pyydetään valitsemaan vastauskohde, joka parhaiten vastaa hänen nykyistä tilaansa (EuroQol, 2019).
Mittasuhteen arvioinnissa käytetään kunkin ulottuvuuden yksittäistä pistemäärää yhdistelmäpisteen sijaan.
Tämä instrumentti on osoittautunut päteväksi, luotettavaksi ja reagoivaksi useissa olosuhteissa ja populaatioissa (EuroQol, 2019; Finch et al., 2018).
|
60 päivää
|
|
Yleistynyt ahdistuneisuushäiriö (GAD-7)
Aikaikkuna: 60 päivää
|
GAD-7 on lyhyt itsearviointi ahdistuneisuuden vakavuuden arvioinnista kliinisen käytännön ja tutkimuksen tarpeisiin (Spitzer et al., 2006).
GAD-7 koostuu seitsemästä kohdasta, jotka arvioivat ahdistusta neljän pisteen asteikolla ja vastausvaihtoehdot mukaan lukien: ei ollenkaan (pisteet = 0), useita päiviä (pisteet = 1), yli puolet päivistä (pisteet = 2), ja melkein joka päivä (pisteet=3).
GAD-7-pistemäärän saamiseksi kaikki pisteet lasketaan yhteen, jotta saadaan kokonaisahdistuspistemäärä.
Pistemäärä 0-4 = minimaalinen ahdistuneisuus, 5-9 = lievä ahdistuneisuus, 10-14 = keskivaikea ahdistuneisuus ja yli 15 = vakava ahdistuneisuus (Plummer et al., 2016).
Ahdistuneisuushäiriöiden seulomiseksi pistemäärä 8 tai suurempi on kohtuullinen rajapiste yleistyneen ahdistuneisuushäiriön todennäköisten tapausten tunnistamiseen (Plummer et al 2016).
GAD-7:n on osoitettu olevan luotettava ja pätevä työkalu yleistyneen ahdistuneisuuden havaitsemiseen (Spitzer et al., 2006).
|
60 päivää
|
|
Kipu (numeerinen kivun arviointiasteikko)
Aikaikkuna: 60 päivää
|
Pain Numeric Rating Scale (NRS) on 11 pisteen asteikko, joka pyytää potilaita tunnistamaan numeron välillä 0 (ei kipua ollenkaan) ja 10 (pahin mahdollinen kipu), joka sopii heidän kivun voimakkuuteensa (McCaffery & Beebe, 1989).
|
60 päivää
|
|
Kivun itsetehokkuus (PSEQ-4)
Aikaikkuna: 60 päivää
|
PSEQ-4 on instrumentti kivun itsetehokkuuden arvioimiseksi kliinisiin ja tutkimustarkoituksiin (Chiarotto et al., 2016).
PSEQ-4 sisältää neljä pistettä, jotka on pisteytetty 7-pisteisellä Likert-asteikolla, jotka vaihtelevat epävarmasta (pisteet=0) täysin varmaan (pisteet=6).
Kivun itsetehokkuus lasketaan summaamalla pisteet kokonaispistemääräksi, joka vaihtelee välillä 0–24 (Chiarotto et al., 2016).
Korkeat pisteet osoittavat suurempaa kivun itsetehokkuutta.
Systemaattisessa katsauksessa on havaittu, että PSEQ-4 on osoittanut erinomaista validiteettia, luotettavuutta ja reagointikykyä kroonista alaselkäkipua sairastavien potilaiden keskuudessa (Dubé et al., 2021).
PSEQ-4 voi korvata täyden PSEQ:n ja sillä on samanlainen herkkyys (Chiarotto et al., 2016).
|
60 päivää
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Lääkkeen käyttö
Aikaikkuna: 60 päivää
|
Kipuklinikoilla käytettyä lääkkeenkäyttökyselyä muokattiin kliinikoiden kanssa tätä tutkimusta varten.
Kyselyssä kysytään, onko jokin luetelluista lääkkeistä (ts. Tramadol, Acetaminophen/Codeine (Tylenol No 3, Hydromorphone, Hydromorphone Contin, Oxycodone 5mg/ Acetaminophen 325mg (Percocet), Oxycodone 5mg/Naloxone, Omgoxone 1, tinine0) , Morphine, Morphine Contin, Oxycodone, Oxycontin, Methadone, Fentanyl, Buprenorphine, Other Opioid) otettiin viimeisen 7 päivän aikana.
Jos lääke otettiin, annos ja antotiheys kirjattiin.
|
60 päivää
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Spitzer RL, Kroenke K, Williams JB, Lowe B. A brief measure for assessing generalized anxiety disorder: the GAD-7. Arch Intern Med. 2006 May 22;166(10):1092-7. doi: 10.1001/archinte.166.10.1092.
- Haefeli M, Elfering A. Pain assessment. Eur Spine J. 2006 Jan;15 Suppl 1(Suppl 1):S17-24. doi: 10.1007/s00586-005-1044-x. Epub 2005 Dec 1.
- Pain: clinical manual for nursing practice Pain: clinical manual for nursing practice Margo McCaffery Alexander Beebe Mosby Yearbook UK pound17.25 0 7234 1992 2. Nurs Stand. 1994 Dec 7;9(11):55. doi: 10.7748/ns.9.11.55.s69.
- Finch AP, Brazier JE, Mukuria C. What is the evidence for the performance of generic preference-based measures? A systematic overview of reviews. Eur J Health Econ. 2018 May;19(4):557-570. doi: 10.1007/s10198-017-0902-x. Epub 2017 May 30.
- Plummer F, Manea L, Trepel D, McMillan D. Screening for anxiety disorders with the GAD-7 and GAD-2: a systematic review and diagnostic metaanalysis. Gen Hosp Psychiatry. 2016 Mar-Apr;39:24-31. doi: 10.1016/j.genhosppsych.2015.11.005. Epub 2015 Nov 18.
- Chiarotto A, Vanti C, Cedraschi C, Ferrari S, de Lima E Sa Resende F, Ostelo RW, Pillastrini P. Responsiveness and Minimal Important Change of the Pain Self-Efficacy Questionnaire and Short Forms in Patients With Chronic Low Back Pain. J Pain. 2016 Jun;17(6):707-18. doi: 10.1016/j.jpain.2016.02.012. Epub 2016 Mar 11.
- Dube MO, Langevin P, Roy JS. Measurement properties of the Pain Self-Efficacy Questionnaire in populations with musculoskeletal disorders: a systematic review. Pain Rep. 2021 Dec 21;6(4):e972. doi: 10.1097/PR9.0000000000000972. eCollection 2021 Nov-Dec.
Hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvioitu)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muut tutkimustunnusnumerot
- Pro00126058
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Kipu
-
Mayo ClinicNational Center for Complementary and Integrative Health (NCCIH)RekrytointiMyofaskiaalinen kipu | Myofascial Pain Syndrome - AlaselkäYhdysvallat
-
Muhammad Aamir LatifValmisTransforminaalisten epiduraaliruiskeiden tulos potilailla, joilla on lannerangan radikulaarinen kipuLanne Redicular PainPakistan
-
Green International UniversityValmis
-
Sobet AGLa Tour Hospital; Klinikum Klagenfurt am Wörthersee; Krankenhaus der Elisabethinen... ja muut yhteistyökumppanitRekrytointiMyofascial Pain Syndrome - Alaselkä | Myofascial Pain Syndrome - Niska | Myofascial Pain Syndrome - jännityspäänsärkyItävalta, Sveitsi
-
Alanya Alaaddin Keykubat UniversityValmisSterilointi, tubal | Visual Analog Pain Scale
-
Korea University Anam HospitalKorea UniversityValmisKivun mittaus | Visual Analog Pain Scale
-
Turkish Ministry of Health, Kahramanmaras Provincial...Rekrytointi
-
Bingol UniversityAtaturk UniversityEi vielä rekrytointiaPreoperatiivinen ahdistus | Pelko | PAIN
-
Cairo UniversityEi vielä rekrytointiaMyofascial Pain Disfunction -oireyhtymäEgypti
-
Cairo UniversityRekrytointiMyofascial Pain Disfunction -oireyhtymäEgypti
Kliiniset tutkimukset Hallitse kipuani -sovellusta
-
University Health Network, TorontoOntario Centres of ExcellenceValmis