- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT05946239
Valutazione dell'app Manage My Pain nelle cliniche del dolore
Il dolore cronico è uno dei motivi più comuni per cui gli adulti cercano assistenza medica ed è stato collegato a restrizioni nella mobilità e nelle attività quotidiane, dipendenza da oppioidi, ansia e depressione e cattiva salute percepita o ridotta qualità della vita. Le cliniche per il dolore cronico sono una soluzione efficace, tuttavia, le risorse disponibili e gli investimenti sono rimasti indietro rispetto alle crescenti esigenze dei pazienti. Le liste d'attesa locali hanno migliaia di pazienti con tempi di attesa compresi tra 1 e 3 anni, molti dei quali ricevono poco o nessun supporto specializzato durante l'attesa. Gli strumenti e la tecnologia che possono aiutare i pazienti e gli operatori sanitari a comprendere e gestire il dolore dei pazienti sono necessari per l'efficacia del sistema sanitario.
In risposta a questo problema, l'app Manage My Pain (MMP), che consente ai pazienti di registrare i riflessi quotidiani di funzionalità, dolore e uso di farmaci; inoltre, fornire risorse educative è un potenziale supporto per i pazienti in lista d'attesa. Questo registro ha lo scopo di supportare la comprensione e la gestione del dolore del paziente e di condividere i suoi rapporti con la sua cerchia di cura.
Questo studio valuterà l'impatto della MMP sugli esiti sanitari dei pazienti in lista d'attesa rispetto a un gruppo di controllo di pazienti in lista d'attesa per 60 giorni.
Panoramica dello studio
Descrizione dettagliata
Il dolore cronico è uno dei motivi più comuni per cui gli adulti cercano assistenza medica ed è stato collegato a restrizioni nella mobilità e nelle attività quotidiane, dipendenza da oppioidi, ansia, depressione e cattiva salute percepita o ridotta qualità della vita. Attualmente, le liste d'attesa delle cliniche del dolore locali hanno migliaia di pazienti con tempi di attesa compresi tra 1 e 3 anni, con molti che ricevono poco o nessun supporto specializzato durante l'attesa di un appuntamento. Per affrontare questo problema, questo studio valuta l'impatto dell'app MMP per supportare la salute e l'uso di farmaci dei pazienti in lista d'attesa. Utilizzando questo approccio, i pazienti in lista d'attesa possono utilizzare questa app per segnalare il loro dolore, funzionalità, riflessi e uso di farmaci, nonché leggere risorse educative sulla gestione del dolore.
Questo studio verifica l'efficacia dell'app MMP rispetto a un gruppo di controllo (vale a dire, pratica standard) sugli esiti di salute e sull'uso della mediazione per 60 giorni in uno studio di controllo randomizzato (RCT). Gli esiti primari sono il dolore, l'ansia, l'autoefficacia del dolore e la qualità della vita. L'esito secondario è l'uso di farmaci. I ricercatori utilizzeranno analisi descrittive e di regressione per valutare i dati raccolti.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Alberta
-
Calgary, Alberta, Canada, T2T 5C7
- Calgary Chronic Pain Centre
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- 18 anni o più
- Nella lista d'attesa della Calgary Pain Clinic
Criteri di esclusione:
- I partecipanti sono stati esclusi se non soddisfacevano nessuno dei criteri di cui sopra
- Pazienti che rifiutano o non sono in grado di completare il processo di consenso per lo studio
- Nessun accesso ad internet
- Nessun accesso a un dispositivo o computer per visualizzare l'app/sito web
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Ricerca sui servizi sanitari
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Sperimentale: Gestisci l'intervento dell'app My Pain
I partecipanti avranno accesso all'app MMP e all'assistenza standard per 60 giorni.
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Questa applicazione digitale aiuta i pazienti a misurare, monitorare e gestire il dolore cronico, la funzionalità e l'uso di farmaci.
MMP può anche essere utilizzato per condividere le esperienze di dolore dei pazienti con la loro cerchia di cura tramite rapporti e offre risorse educative per i pazienti.
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Nessun intervento: Gruppo di controllo
I partecipanti si impegneranno in cure standard per 60 giorni.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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EuroQol-5 Dimensione-5 Livelli (EQ5D5L)
Lasso di tempo: 60 giorni
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EQ5D5L è un breve questionario descrittivo e una scala analogica visiva semplici da completare e che valutano cinque dimensioni della qualità della vita, tra cui: mobilità, cura di sé, attività abituali, dolore/disagio, ansia e depressione (EuroQol, 2019).
Ogni dimensione della qualità della vita sarà valutata in base alla seguente scala di risposta a cinque livelli, che varia in grado di gravità da: nessun problema, problema leggero, problemi moderati, problemi gravi e problemi incapaci / estremi (EuroQol, 2019).
All'intervistato verrà chiesto di selezionare l'elemento di risposta che corrisponde in modo più appropriato al proprio stato attuale (EuroQol, 2019).
Per valutare la dimensione viene utilizzato il punteggio del singolo elemento per ogni dimensione, piuttosto che un punteggio composito.
Questo strumento si è dimostrato valido, affidabile e reattivo in numerose condizioni e popolazioni (EuroQol, 2019; Finch et al., 2018).
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60 giorni
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Disturbo d'ansia generalizzato (GAD-7)
Lasso di tempo: 60 giorni
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Il GAD-7 è una breve valutazione self-report della gravità dell'ansia per la pratica clinica e la ricerca (Spitzer et al., 2006).
Il GAD-7 consiste in 7 item che valutano l'ansia su una scala a quattro punti con opzioni di risposta che includono: per niente (punteggio=0), diversi giorni (punteggio=1), più della metà dei giorni (punteggio=2), e quasi tutti i giorni (punteggio=3).
Per ottenere il punteggio GAD-7, tutti i punteggi vengono sommati per sviluppare un punteggio di ansia totale.
Un punteggio da 0 a 4 = ansia minima, da 5 a 9 = ansia lieve, da 10 a 14 = ansia moderata e un punteggio superiore a 15 = ansia grave (Plummer et al., 2016).
Per lo screening dei disturbi d'ansia, un punteggio di 8 o superiore rappresenta un limite ragionevole per l'identificazione di probabili casi di disturbo d'ansia generalizzato (Plummer, et al 2016).
Il GAD-7 si è dimostrato uno strumento affidabile e valido per rilevare l'ansia generalizzata (Spitzer et al., 2006).
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60 giorni
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Dolore (scala numerica di valutazione del dolore)
Lasso di tempo: 60 giorni
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La Pain Numeric Rating Scale (NRS) è una scala di 11 punti che chiede ai pazienti di identificare il numero compreso tra 0 (nessun dolore) e 10 (il peggior dolore possibile) che si adatta alla loro intensità di dolore (McCaffery & Beebe, 1989).
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60 giorni
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Autoefficacia del dolore (PSEQ-4)
Lasso di tempo: 60 giorni
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PSEQ-4 è uno strumento per valutare l'autoefficacia del dolore a fini clinici e di ricerca (Chiarotto et al., 2016).
Il PSEQ-4 include quattro item valutati su una scala Likert a 7 punti che va da per niente sicuro (punteggio=0) a completamente sicuro (punteggio=6).
L'autoefficacia del dolore viene calcolata sommando i punteggi per determinare un punteggio totale compreso tra 0 e 24 (Chiarotto et al., 2016).
Punteggi elevati indicano una maggiore autoefficacia del dolore.
Una revisione sistematica ha rilevato che il PSEQ-4 ha dimostrato un'eccellente validità, affidabilità e reattività tra i pazienti con dolore lombare cronico (Dubé et al., 2021).
Il PSEQ-4 può sostituire il PSEQ completo e avere una reattività simile (Chiarotto et al., 2016).
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60 giorni
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Uso di farmaci
Lasso di tempo: 60 giorni
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Un questionario sull'uso di farmaci utilizzato nelle cliniche del dolore è stato modificato con i medici per questo studio.
Il sondaggio chiede se qualcuno dei farmaci elencati (ad es. tramadolo, acetaminofene/codeina (Tylenol n. 3, idromorfone, idromorfone Contin, ossicodone 5 mg/acetaminofene 325 mg (Percocet), ossicodone 5 mg/naloxone 10 mg (Targin), ossicodone, ossicontin, codeina , Morphine, Morphine Contin, Oxycodone, Oxycontin, Metadone, Fentanyl, Buprenorphine, Other Opioid) sono stati assunti negli ultimi 7 giorni.
Se il farmaco è stato assunto, è stata registrata la dose e la frequenza di somministrazione.
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60 giorni
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Spitzer RL, Kroenke K, Williams JB, Lowe B. A brief measure for assessing generalized anxiety disorder: the GAD-7. Arch Intern Med. 2006 May 22;166(10):1092-7. doi: 10.1001/archinte.166.10.1092.
- Haefeli M, Elfering A. Pain assessment. Eur Spine J. 2006 Jan;15 Suppl 1(Suppl 1):S17-24. doi: 10.1007/s00586-005-1044-x. Epub 2005 Dec 1.
- Pain: clinical manual for nursing practice Pain: clinical manual for nursing practice Margo McCaffery Alexander Beebe Mosby Yearbook UK pound17.25 0 7234 1992 2. Nurs Stand. 1994 Dec 7;9(11):55. doi: 10.7748/ns.9.11.55.s69.
- Finch AP, Brazier JE, Mukuria C. What is the evidence for the performance of generic preference-based measures? A systematic overview of reviews. Eur J Health Econ. 2018 May;19(4):557-570. doi: 10.1007/s10198-017-0902-x. Epub 2017 May 30.
- Plummer F, Manea L, Trepel D, McMillan D. Screening for anxiety disorders with the GAD-7 and GAD-2: a systematic review and diagnostic metaanalysis. Gen Hosp Psychiatry. 2016 Mar-Apr;39:24-31. doi: 10.1016/j.genhosppsych.2015.11.005. Epub 2015 Nov 18.
- Chiarotto A, Vanti C, Cedraschi C, Ferrari S, de Lima E Sa Resende F, Ostelo RW, Pillastrini P. Responsiveness and Minimal Important Change of the Pain Self-Efficacy Questionnaire and Short Forms in Patients With Chronic Low Back Pain. J Pain. 2016 Jun;17(6):707-18. doi: 10.1016/j.jpain.2016.02.012. Epub 2016 Mar 11.
- Dube MO, Langevin P, Roy JS. Measurement properties of the Pain Self-Efficacy Questionnaire in populations with musculoskeletal disorders: a systematic review. Pain Rep. 2021 Dec 21;6(4):e972. doi: 10.1097/PR9.0000000000000972. eCollection 2021 Nov-Dec.
Collegamenti utili
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Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
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- Pro00126058
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