Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

32 viikon tutkimus tralokinumabin tehon ja turvallisuuden arvioimiseksi potilailla, joilla on kohtalainen tai vaikea atooppinen käsiihottuma ja jotka ovat ehdokkaita systeemiseen hoitoon (ADHAND)

keskiviikko 10. huhtikuuta 2024 päivittänyt: LEO Pharma

Vaihe 3b, interventio-, mukautuva, kliininen tutkimus, jolla arvioidaan tralokinumabi 300 mg:n joka toinen viikko monoterapian tehoa ja turvallisuutta lumelääkkeeseen verrattuna potilailla, joilla on kohtalainen tai vaikea atooppinen käsiihottuma ja jotka ovat ehdokkaita systeemiseen hoitoon

Tämän tutkimuksen tarkoituksena on testata, onko tralokinumabihoito turvallista ja tehokasta keskivaikean tai vaikean atooppisen käsiihottuman hoidossa. Tämä arvioidaan useiden arvioiden perusteella, jotka arvioivat atooppisen käsiihottuman ja sen oireiden vakavuuden ja laajuuden sekä yleisen terveydentilan ja elämänlaadun.

Oikeudenkäynti kestää jopa 40 viikkoa. Käyntejä on enintään 15, joista 3 tehdään puhelimitse. Kokeen ensimmäistä osaa kutsutaan seulontajaksoksi ja se kestää jopa 4 viikkoa. Ensimmäiset 16 viikkoa seulonnan jälkeen kokeen osallistujat saavat joko tralokinumabi- tai dummy-injektioita kahden viikon välein. Ensimmäisen 16 viikon jälkeen kaikki kokeen osallistujat saavat tralokinumabiruiskeet kahden viikon välein 16 viikon ajan. Kokeen viimeinen osa on 4 viikon jakso hoitojakson päättymisen jälkeen, jolloin kokeen osallistujat eivät käytä lääkettä turvallisuusseurantaa varten.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Arvioitu)

402

Vaihe

  • Vaihe 3

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskeluyhteys

Opiskelupaikat

      • Quebec, Kanada, G1W 4R4
        • Rekrytointi
        • LEO Pharma Investigational Site
      • Quebec, Kanada, G1V 4X7
        • Rekrytointi
        • LEO Pharma Investigational Site
    • Alberta
      • Calgary, Alberta, Kanada, T3E 0B2
        • Rekrytointi
        • LEO Pharma Investigational Site
        • Ottaa yhteyttä:
          • LEO PI Site
      • Edmonton, Alberta, Kanada, T6X 0N9
        • Rekrytointi
        • LEO Pharma Investigational Site
      • Edmonton, Alberta, Kanada, T5J 3S9
        • Rekrytointi
        • LEO Pharma Investigational Site
      • Red Deer, Alberta, Kanada, T4P 1K4
        • Rekrytointi
        • LEO Pharma Investigational Site
    • British Columbia
      • Surrey, British Columbia, Kanada, V3R 6A7
        • Rekrytointi
        • LEO Pharma Investigational Site
    • New Brunswick
      • Fredericton, New Brunswick, Kanada, E3B 1G9
        • Rekrytointi
        • LEO Pharma Investigational Site
    • Ontario
      • Hamilton, Ontario, Kanada, L8L 3C3
        • Rekrytointi
        • LEO Pharma Investigational Site
      • Kingston, Ontario, Kanada, K7L 2V7
        • Rekrytointi
        • LEO Pharma Investigational Site
      • Richmond Hill, Ontario, Kanada, L4B 1A5
        • Rekrytointi
        • LEO Pharma Investigational Site
      • Toronto, Ontario, Kanada, M2N 3A6
        • Rekrytointi
        • LEO Pharma Investigational Site
      • Windsor, Ontario, Kanada, N8T 1E6
        • Rekrytointi
        • LEO Pharma Investigational Site
    • Quebec
      • Laval, Quebec, Kanada, H7N 6L2
        • Peruutettu
        • LEO Pharma Investigational Site
      • Saint-Jérôme, Quebec, Kanada, J7Z 7E2
        • Rekrytointi
        • LEO Pharma Investigational Site
      • Daegu, Korean tasavalta, 41944
        • Rekrytointi
        • LEO Pharma Investigational Site
      • Daejeon, Korean tasavalta, 35015
        • Rekrytointi
        • LEO Pharma Investigational Site
      • Seoul, Korean tasavalta, 03080
        • Rekrytointi
        • LEO Pharma Investigational Site
      • Seoul, Korean tasavalta, 04763
        • Rekrytointi
        • LEO Pharma Investigational Site
      • Seoul, Korean tasavalta, 05030
        • Rekrytointi
        • LEO Pharma Investigational Site
      • Seoul, Korean tasavalta, 05278
        • Rekrytointi
        • LEO Pharma Investigational Site
      • Seoul, Korean tasavalta, 4564
        • Rekrytointi
        • LEO Pharma Investigational Site
    • Gangwon-do
      • Wonju, Gangwon-do, Korean tasavalta, 26426
        • Rekrytointi
        • LEO Pharma Investigational Site
    • Gyeonggi-do
      • Ansan-si, Gyeonggi-do, Korean tasavalta, 15355
        • Rekrytointi
        • LEO Pharma Investigational Site
    • Gyeongsangnam-do
      • Yangsan, Gyeongsangnam-do, Korean tasavalta, 05278
        • Rekrytointi
        • LEO Pharma Investigational Site
    • Avon
      • Bath, Avon, Yhdistynyt kuningaskunta, BA1 3NG
        • Rekrytointi
        • LEO Pharma Investigational Site
    • Greater Manchester
      • Salford, Greater Manchester, Yhdistynyt kuningaskunta
        • Rekrytointi
        • LEO Pharma Investigational Site
    • North Yorkshire
      • Middlesborough, North Yorkshire, Yhdistynyt kuningaskunta, TS4 3BW
        • Rekrytointi
        • LEO Pharma Investigational Site
    • West Midlands
      • Dudley, West Midlands, Yhdistynyt kuningaskunta, DY1 2HQ
        • Rekrytointi
        • LEO Pharma Investigational Site
    • Alabama
      • Birmingham, Alabama, Yhdysvallat, 35209
        • Rekrytointi
        • LEO Pharma Investigational Site
    • Arkansas
      • Fort Smith, Arkansas, Yhdysvallat, 72916
        • Rekrytointi
        • LEO Pharma Investigational Site
    • California
      • Fountain Valley, California, Yhdysvallat, 92708
        • Rekrytointi
        • LEO Pharma Investigational Site
      • Los Angeles, California, Yhdysvallat, 90025
        • Rekrytointi
        • LEO Pharma Investigational Site
      • Sacramento, California, Yhdysvallat, 95816
        • Rekrytointi
        • LEO Pharma Investigational Site
    • Florida
      • Hialeah, Florida, Yhdysvallat, 33012
        • Rekrytointi
        • LEO Pharma Investigational Site
      • Tampa, Florida, Yhdysvallat, 33609
        • Rekrytointi
        • LEO Pharma Investigational Site
    • Indiana
      • Plainfield, Indiana, Yhdysvallat, 46168
        • Rekrytointi
        • LEO Pharma Investigational Site
    • Kentucky
      • Louisville, Kentucky, Yhdysvallat, 40217
        • Rekrytointi
        • LEO Pharma Investigational Site
    • Louisiana
      • New Orleans, Louisiana, Yhdysvallat, 70115
        • Rekrytointi
        • LEO Pharma Investigational Site
    • Maine
      • Bangor, Maine, Yhdysvallat, 04401
        • Rekrytointi
        • LEO Pharma Investigational Site
    • Michigan
      • Caledonia, Michigan, Yhdysvallat, 49316
        • Rekrytointi
        • LEO Pharma Investigational Site
    • New Hampshire
      • Portsmouth, New Hampshire, Yhdysvallat, 03801
        • Rekrytointi
        • LEO Pharma Investigational Site
    • New York
      • Cortland, New York, Yhdysvallat, 13045
        • Rekrytointi
        • LEO Pharma Investigational Site
      • New York, New York, Yhdysvallat, 10075
        • Rekrytointi
        • LEO Pharma Investigational Site
    • Ohio
      • Toledo, Ohio, Yhdysvallat, 43617
        • Rekrytointi
        • LEO Pharma Investigational Site
    • Oregon
      • Portland, Oregon, Yhdysvallat, 97210
        • Rekrytointi
        • LEO Pharma Investigational Site
      • Portland, Oregon, Yhdysvallat, 97201
        • Rekrytointi
        • LEO Pharma Investigational Site
    • South Carolina
      • North Charleston, South Carolina, Yhdysvallat, 29420
        • Rekrytointi
        • LEO Pharma Investigational Site
    • Tennessee
      • Nashville, Tennessee, Yhdysvallat, 37211
        • Rekrytointi
        • LEO Pharma Investigational Site
    • Texas
      • Dallas, Texas, Yhdysvallat, 75225
        • Rekrytointi
        • LEO Pharma Investigational Site
      • Frisco, Texas, Yhdysvallat, 75034
        • Rekrytointi
        • LEO Pharma Investigational Site
      • San Antonio, Texas, Yhdysvallat, 78213
        • Rekrytointi
        • LEO Pharma Investigational Site
      • Webster, Texas, Yhdysvallat, 77598
        • Rekrytointi
        • LEO Pharma Investigational Site

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

  • Aikuinen
  • Vanhempi Aikuinen

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Ikä 18 vuotta tai vanhempi seulonnassa
  • Atooppisen dermatiitin (AD) diagnoosi Hanifinin ja Rajkan (1980) AD:n kriteerien mukaan
  • AD:n historia ≥ 1 vuoden ajan
  • Atooppinen käsiihottuma (AHE), joka on jatkunut yli 3 kuukautta tai palannut kahdesti tai useammin viimeisen 12 kuukauden aikana, välttäen kaikkia tunnettuja ja merkityksellisiä ärsyttäviä aineita ja allergeeneja
  • AD-vaikutus ainakin yhteen kehon kohtaan seulonnassa käsien ja ranteiden lisäksi
  • Tutkijan maailmanlaajuisen arvioinnin AHE-pistemäärä 3 tai 4 (kohtalainen tai vaikea) seulonnassa ja lähtötilanteessa
  • HESD-kutinapistemäärä (viikoittainen keskiarvo) ≥4 lähtötilanteessa
  • Potilaat, joilla on dokumentoitu lähihistoria (12 kuukauden sisällä ennen seulontakäyntiä) riittämättömästä vasteesta AHE:n hoitoon paikallisilla reseptilääkkeillä tai joille paikalliset hoidot eivät muuten ole lääketieteellisesti suositeltavaa (esim. merkittävien sivuvaikutusten tai turvallisuusriskien vuoksi)

Poissulkemiskriteerit:

  • Koehenkilöt eivät saa osallistua tutkimukseen, jos heillä on muita aktiivisia käsiihottuman alatyyppejä kuin AHE, joiden katsotaan olevan vallitseva syy nykyiseen käsiihottumaan, mukaan lukien:

    • Aktiivinen ärsyttävä kosketusihottuma
    • Aktiivinen allerginen kosketusihottuma
    • Aktiivinen proteiinikosketusihottuma/kosketusurtikaria
    • Aktiivinen hyperkeratoottinen käsiihottuma
    • Aktiivinen vesikulaarinen käsiihottuma (pompholyx)
  • Aktiiviset dermatologiset sairaudet, jotka voivat sekoittaa AD- tai AHE-diagnoosin tai häiritä hoidon arviointia
  • Solariumin tai valohoidon (esim. UVB, UVA1, PUVA) tai Grenz-sädehoidon käyttö käsissä tai ranteissa 28 päivää ennen lähtötilannetta tai valkaisukylvyn käyttö käsissä tai ranteissa 7 päivän sisällä ennen lähtötasoa
  • Hoito systeemisillä immunosuppressiivisilla/immunomoduloivilla lääkkeillä ja/tai systeemisillä kortikosteroideilla 28 päivän sisällä ennen lähtötasoa
  • Hoito paikallisilla kortikosteroideilla, paikallisilla kalsineuriinin estäjillä, paikallisilla fosfodiesteraasi 4:n estäjillä tai paikallisilla Janus-kinaasin estäjillä 7 päivän sisällä ennen lähtötasoa
  • Kuitti kaikista markkinoiduista biologisista terapioista (esim. immunoglobuliini, anti-immunoglobuliini E) mukaan lukien dupilumabi tai tutkittavat biologiset aineet 3-6 kuukautta ennen lähtötasoa

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Kaksinkertainen

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: Tralokinumabi
Tralokinumabia annetaan 32 viikon ajan (16 viikon kaksoissokkojakso + 16 viikon avoin jakso)
600 mg:n kyllästysannoksen jälkeen ihon alle (s.c.) lähtötilanteessa tutkimuksen osallistujille annetaan 300 mg:n annos joka toinen viikko 32 viikon ajan.
Placebo Comparator: Plasebo + tralokinumabi
Plaseboa annetaan 16 viikon ajan (kaksoissokkojakso) ennen siirtymistä 16 viikon avoimeen jaksoon, jossa tralokinumabia annetaan
Ihonalaisen (s.c.) aloitusannoksen jälkeen tutkimukseen osallistujille annetaan lumelääkeannos kahden viikon välein 16 viikon ajan.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
IGA-AHE-pisteet 0 (kirkas) tai 1 (melkein selkeä)
Aikaikkuna: Viikolla 16
IGA-AHE: The Investigator's Global Assessment for atopic hand ekseema (IGA-AHE) on väline, jolla arvioidaan kohteen AHE:n vaikeusastetta, ja se perustuu 5 pisteen asteikkoon välillä 0 (selkeä) 4 (vaikea).
Viikolla 16

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
HECSI:n lasku vähintään 75 % (HECSI-75)
Aikaikkuna: Lähtötilanteesta (päivä 1) viikkoon 16
HECSI: Hand Exeema Severity Index (HECSI) on väline, jota käytetään kliinisissä tutkimuksissa kuuden kliinisen oireen vakavuuden arvioimiseksi käyttämällä 4-pisteistä vakavuusasteikkoa 0:sta (ei mitään/ei ole) 3:een (vakava) ja leesioiden laajuutta kullakin viidellä käden alueella arvioimalla näiden alueiden prosenttiosuuden ja pisteytyksen perusteella.
Lähtötilanteesta (päivä 1) viikkoon 16
HECSI:n lasku vähintään 50 % (HECSI-50)
Aikaikkuna: Perustasosta viikkoon 16
Perustasosta viikkoon 16
HECSI:n lasku vähintään 90 % (HECSI-90)
Aikaikkuna: Perustasosta viikkoon 16
Perustasosta viikkoon 16
Prosenttimuutos HECSI-pisteissä
Aikaikkuna: Perustasosta viikkoon 16
Perustasosta viikkoon 16
≥2 pisteen lasku IGA-AHE-pisteissä
Aikaikkuna: Perustasosta viikkoon 16
Perustasosta viikkoon 16
Vähentynyt HESD-kutinapistemäärä (viikoittainen keskiarvo) ≥4 pistettä
Aikaikkuna: Perustasosta viikkoon 16
HESD: Käden ekseeman oirepäiväkirja (HESD) on 6-kohtainen potilaan raportoima tulos, jossa tutkittava arvioi kuuden yksittäisen käsiihottisen oireen ja oireen pahimman vaikeusasteen viimeisen 24 tunnin aikana käyttämällä 11-pisteistä numeerista arviointiasteikkoa, jonka ankkurit ovat 0 ='ei (oire)') ja 10mptomsevere. Vain kutinaan ja kipuun liittyvät kohteet valmistuvat.
Perustasosta viikkoon 16
Vähentynyt HESD-kipupistemäärä (viikoittainen keskiarvo) ≥4 pistettä
Aikaikkuna: Perustasosta viikkoon 16
Koehenkilöillä, joiden lähtötason HESD-kipupisteet (viikon keskiarvo) ≥4 pistettä.
Perustasosta viikkoon 16
Prosenttimuutos HEIS-pisteissä
Aikaikkuna: Perustasosta viikkoon 16
HEIS: Käsiekseema-vaikutusasteikko (HEIS) sisältää 9 kohdetta, jotka kuvaavat koehenkilön käsitystä käsiihottuman vaikutuksesta heidän päivittäiseen toimintaansa viimeisen 7 päivän aikana. Jokainen kohta pisteytetään 5 pisteen asteikolla (0='ei ollenkaan', 1='vähän', 2='kohtalainen', 3='paljon', 4='erittäin').
Perustasosta viikkoon 16
Prosenttimuutos DLQI-pisteissä
Aikaikkuna: Perustasosta viikkoon 16
DLQI: Dermatology Life Quality Index (DLQI) koostuu 10 kohdasta, jotka käsittelevät koehenkilön käsitystä ihosairaudensa vaikutuksista heidän elämänlaatunsa eri puoliin viimeisen viikon aikana. Jokainen kohta pisteytetään nelipisteisellä Likert-asteikolla (0 = 'ei ollenkaan ⁄ei merkitystä'; 1 = 'vähän'; 2 = 'paljon'; 3 = 'erittäin').
Perustasosta viikkoon 16
Prosenttimuutos HESD-kutinapisteissä (viikoittainen keskiarvo)
Aikaikkuna: Perustasosta viikkoon 16
Perustasosta viikkoon 16
Prosenttimuutos HESD-kipupisteissä (viikoittainen keskiarvo)
Aikaikkuna: Perustasosta viikkoon 16
Perustasosta viikkoon 16
Muutos WPAI+CIQ:AHE-verkkotunnuksen pisteissä
Aikaikkuna: Perustasosta viikkoon 16
WPAI+CIQ:AHE: AHE:n vaikutusta tutkittavan kykyyn työskennellä/kouluun ja säännölliseen toimintaan arvioidaan WPAI+CIQ:AHE:llä, joka on väline, jolla mitataan sekä palkkatyön että palkattoman työn/koulunkäynnin heikkenemistä. WPAI+CIQ:AHE koostuu 10 kohdasta, ja pisteet voidaan laskea seitsemälle verkkotunnukselle, joista jokainen heijastaa AHE:n aiheuttamaa heikkenemisprosenttia viimeisten 7 päivän aikana. Suuremmat luvut osoittavat suurempaa heikkenemistä ja pienempää tuottavuutta/koulunkäyntiä.
Perustasosta viikkoon 16
Hoidon aiheuttamien haittatapahtumien määrä
Aikaikkuna: Perustasosta viikkoon 16
Perustasosta viikkoon 16
IGA-AHE-pisteet 0 (kirkas) tai 1 (melkein selkeä)
Aikaikkuna: Viikolla 32
Viikolla 32
HECSI:n lasku vähintään 75 % (HECSI-75)
Aikaikkuna: Perustasosta viikkoon 32
Perustasosta viikkoon 32
Vähentynyt HESD-kutinapistemäärä (viikoittainen keskiarvo) ≥4 pistettä
Aikaikkuna: Perustasosta viikkoon 32
Perustasosta viikkoon 32
Vähentynyt HESD-kipupistemäärä (viikoittainen keskiarvo) ≥4 pistettä
Aikaikkuna: Perustasosta viikkoon 32
Koehenkilöillä, joiden lähtötason HESD-kipupisteet (viikon keskiarvo) ≥4 pistettä
Perustasosta viikkoon 32
Prosenttimuutos HEIS-pisteissä
Aikaikkuna: Perustasosta viikkoon 32
Perustasosta viikkoon 32
Prosenttimuutos DLQI-pisteissä
Aikaikkuna: Perustasosta viikkoon 32
Perustasosta viikkoon 32
Muutos WPAI+CIQ:AHE-verkkotunnuksen pisteissä
Aikaikkuna: Perustasosta viikkoon 32
Perustasosta viikkoon 32
Hoidon aiheuttamien haittatapahtumien määrä avoimen hoitojakson aikana
Aikaikkuna: Viikko 16 - viikko 32
Viikko 16 - viikko 32

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Tutkijat

  • Opintojohtaja: Medical Expert, LEO Pharma

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Maanantai 28. elokuuta 2023

Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)

Sunnuntai 1. marraskuuta 2026

Opintojen valmistuminen (Arvioitu)

Maanantai 22. maaliskuuta 2027

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Torstai 13. heinäkuuta 2023

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Torstai 13. heinäkuuta 2023

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Maanantai 24. heinäkuuta 2023

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Torstai 11. huhtikuuta 2024

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Keskiviikko 10. huhtikuuta 2024

Viimeksi vahvistettu

Maanantai 1. huhtikuuta 2024

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Muut tutkimustunnusnumerot

  • LP0162-2328
  • U1111-1285-7014 (Muu tunniste: World Health Organization (WHO))
  • 2022-502653-34-00 (Muu tunniste: European Medicines Agency (EMA))

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

JOO

IPD-suunnitelman kuvaus

Tunnistamaton IPD voidaan asettaa tutkijoiden saataville suljetussa ympäristössä tietyn ajan

IPD-jaon käyttöoikeuskriteerit

Tiedon jakaminen edellyttää hyväksyttyä tieteellisesti perusteltua tutkimusehdotusta ja allekirjoitettua tiedonjakosopimusta.

IPD-jakamista tukeva tietotyyppi

  • STUDY_PROTOCOL
  • MAHLA

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Joo

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Kliiniset tutkimukset Atooppinen ihottuma

  • Henry Ford Health System
    Tuntematon
    Akne Keloidalis Nuchae | NdYag Laser | AKN | Akne Keloidalis | AK | Dermatitis Papillaris Capillitii | Follikuliitti Keloidalis Nuchae | Sycosis Nuchae | Akne Keloidi | Keloidaalinen follikuliitti | Jäkälä Keloidalis Nuchae | Folliculitis Nuchae Scleroticans | Sycosis Framboesiformis
    Yhdysvallat
3
Tilaa