- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT06009757
GUIDEX® Versus Launcher™ -ohjauskatetri perkutaanisessa sepelvaltimon interventiossa (PCI) (GUIDEX®_FR)
GUIDEX® Versus Launcher™ -ohjauskatetrin turvallisuus ja tehokkuus aikuispotilailla, joilla on sepelvaltimotauti (CAD), joka vaatii perkutaanista sepelvaltimointerventiota (PCI): ei-alempi ja satunnaistettu kliininen tutkimus.
Tämän kliinisen tutkimuksen tavoitteena on verrata kahta ohjauskatetria potilailla, joilla on sepelvaltimotauti perkutaanisen sepelvaltimotoimenpiteen aikana Guidex® Guiding -katetri (DEMAX) ja Launcher™ sepelvaltimon ohjauskatetri (Medtronic). Pääkysymykset, joihin sillä pyritään vastaamaan, ovat:
- Eikö lääkinnällisten laitteiden turvallisuus ole toisiaan huonompi?
- Eikö lääkinnällisten laitteiden teho ole toisiaan huonompi? Osallistujat satunnaistetaan (1:1), ja heille tehdään perkutaaninen sepelvaltimointerventio kahdella ohjauskatetrilla.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Sydän- ja verisuonisairaudet (CVD) ovat edelleen yleisin kuolinsyy Euroopan alueella. Global Burden of Disease (GBD) -arvioiden mukaisesti vuodelta 2001 43 % kaikista sydän- ja verisuonisairauksien (CVD) aiheuttamista kuolemista liittyy sepelvaltimotautiin (CAD).
Sepelvaltimotaudin hoito perustuu aina lääkitykseen, jota voidaan täydentää myös invasiivisilla toimenpiteillä. Merkittävimmät historialliset edistysaskeleet sepelvaltimotaudin hoidossa olivat sepelvaltimoiden ohitusleikkauksen (CABG) ja perkutaanisen sepelvaltimoiden interventio (PCI) kehittäminen.
Olennainen elementti angioplastian onnistumisessa ja toimenpiteen lyhentämisessä, ohjauskatetri ei ole pelkkä tuki. Vaikka sen ensisijainen rooli on suunniteltu tarjoamaan reitti, jonka kautta pallolaajennuskatetri, ohjausvaijeri tai muut laitteet viedään, se voi myös edistää merkittävää semanttista tietoa, koska se on ensimmäinen työkalu, joka ilmestyy näkökenttään. Markkinoilla on saatavilla erilaisia ohjauskatetriviitteitä.
Erikokoiset ja -muotoiset ohjauskatetrit valitaan verisuonen anatomian, leesion ominaisuuksien, verisuonten pääsyn ja toimenpiteen monimutkaisuuden perusteella.
GUIDEX®-laite on ohjauskatetri, joka on suunniteltu käytettäväksi perkutaanisessa sepelvaltimon interventiossa. GUIDEX®-laite on ollut Kiinan markkinoilla syyskuusta 2015 lähtien (sertifikaatti uusittu 2020) ja se on esitetty CE-merkinnällä MDR 2017/745 mukaisesti.
Tutkimuksen tavoitteena on arvioida Guidex®:n CE-merkinnän oleellisia vaatimuksia: laitteen tehoa ja turvallisuutta. Tämän non-inferiority-tutkimuksen tavoitteena on siis verrata Guidex® Guiding -katetrin (DEMAX) ja Launcher™-sepelvaltimon ohjauskatetrin (Medtronic) tehoa ja turvallisuutta sepelvaltimotautia sairastavilla potilailla perkutaanisen sepelvaltimotoimenpiteen aikana.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
- Nimi: Clement Servoz, Dr
- Puhelinnumero: +33 5 61 32 24 31
- Sähköposti: servoz.c@chu-toulouse.fr
Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi
- Nimi: Thibault Lhermusier, Pr
- Sähköposti: lhermusier.t@chu-toulouse.fr
Opiskelupaikat
-
-
-
Toulouse, Ranska, 31300
- CHU Toulouse
-
Ottaa yhteyttä:
- Clement Servoz, Dr
- Puhelinnumero: +33 5 61 32 24 31
- Sähköposti: servoz.c@chu-toulouse.fr
-
Ottaa yhteyttä:
- Thibault Lhermusier, Pr
- Sähköposti: lhermusier.t@chu-toulouse.fr
-
Päätutkija:
- Clement SERVOZ, Dr
-
Alatutkija:
- Thibault Lhermusier, Pr
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
• Potilaiden on oltava vähintään 18-vuotiaita.
- Potilaat, joilla on merkittävä sepelvaltimotauti ja jotka ovat oikeutettuja PCI:hen ja joita voidaan hoitaa radiaali- ja femoraalisella lähestymistavalla.
- Leikkaukseen varatut potilaat
- Kohdealuksella on oltava TIMI-virtaus 3 lähtötasolla
- Diagnostinen ja terapeuttinen interventio suoritetaan radiaalisen tai transfemoraalisen valtimon lähestymistavan avulla.
- Tunnistettavissa oleva radiaalinen tai fermoraalinen valtimo
- Sosiaaliturvajärjestelmän piiriin kuuluvat potilaat
- Troponiinin on oltava pienempi tai yhtä suuri kuin laboratorionormaalin yläraja 24 tunnin sisällä ennen toimenpidettä TAI jos troponiini on kohonnut, samanaikaisen CK:n on oltava normaali.
Poissulkemiskriteerit:
• Haastava verisuonen anatomia,
- Aterektomian, erikoispallon tai tutkimussepelvaltimolaitteiden samanaikainen käyttö
- Aktiivinen verenvuoto tai merkittävä lisääntynyt verenvuotoriski, vaikea maksan vajaatoiminta, nykyinen peptinen haavauma, proliferatiivinen diabeettinen retinopatia.
- Aiempi PCI-menettely indeksimenettelyn viimeisen 30 päivän aikana
- Nykyinen verihiutaleiden määrä <100 x 10^9 solua/l tai Hgb <10 g/dl.
- Hallitsematon vaikea verenpaine (systolinen verenpaine > 180 mm Hg tai diastolinen verenpaine > 110 mm Hg)
- Kohdesuonen halkaisija < 2,4 mm
- Kohdeleesio > 32 mm pitkä
- Potilaalla on allerginen kuvantamisvarjoaine, johon ei voida esilääkittää
- Potilaat, jotka ovat yliherkkiä tai ovat vasta-aiheisia verihiutaleiden torjuntaan
- Potilas, joka ei pysty lopettamaan päivittäistä oraalista lääkitystään, sisältää metformiinihoidon X päivän ajan.
- Ei pysty noudattamaan protokollan vaatimuksia.
- Haavoittuvainen: jonka kykyä tai vapautta antaa suostumus tai kieltäytyä siitä on rajoitettu.
- Potilaat, jotka eivät osaa lukea tai kirjoittaa ranskaa;
- Merkittävä henkilö, joka hyötyy oikeudellisesta suojajärjestelmästä (huoltajuus, huoltajuus, oikeusturva);
- Potilas on raskaana tai imettää
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Yksittäinen
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Perkutaaninen sepelvaltimon interventio ohjauskatetrilla GUIDEX
Potilaita, joilla on sepelvaltimotauti perkutaanisen sepelvaltimotoimenpiteen aikana hoidetaan yhdellä ohjauskatetrilla
|
Perkutaanisen sepelvaltimon interventiotoimenpiteen päävaiheet ovat:
|
|
Kokeellinen: Perkutaaninen sepelvaltimon interventio ohjauskatetri Medtronicsin avulla
Potilaita, joilla on sepelvaltimotauti perkutaanisen sepelvaltimotoimenpiteen aikana hoidetaan yhdellä ohjauskatetrilla
|
Perkutaanisen sepelvaltimon interventiotoimenpiteen päävaiheet ovat:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Ensisijainen tulos on sairaalassa tapahtuvien vakavien sydäntapahtumien (MACE) esiintymistiheys.
Aikaikkuna: Perustaso toimenpiteen loppuun asti
|
Analysoi vakavien sydäntapahtumien (MACE) esiintymistiheys toimenpiteen aikana. MACE määriteltiin seuraavasti:
|
Perustaso toimenpiteen loppuun asti
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Angiografian onnistuneiden koehenkilöiden prosenttiosuus
Aikaikkuna: Perustaso toimenpiteen loppuun asti
|
Angiografisen menestyksen saavuttaneiden koehenkilöiden prosenttiosuus määriteltiin onnistumisena pallolaajennuskatetrin, ohjauslangan tai muiden sepelvaltimoihin lisättyjen laitteiden antamisessa käytettäessä lääkinnällisiä laitteita, joissa on < 50 % jäännösstenoosi ilman vakavia angiografisia komplikaatioita.
Vakavat angiografiset komplikaatiot, jotka määritellään vakavaksi dissektioksi (tyypit D–F – vahvistamiseksi), perforaatioksi, äkillinen sulkeutuminen ja jatkuva hidas virtaus tai jatkuva ei takaisinvirtaus.
|
Perustaso toimenpiteen loppuun asti
|
|
Sairaalaan liittyvien merkittävien haittavaikutusten esiintymistiheys (MACE). MACE määriteltiin seuraavasti: sydänkuoleman, sydäninfarktin ja kohdevaurion revaskularisaatioiden yhdistelmä.
Aikaikkuna: Lähtötilanne sairaalasta kotiuttamiseen saakka (päivä 2)
|
Analysoi sairaalassa tapahtuvien vakavien sydäntapahtumien (MACE) esiintymistiheys. MACE määriteltiin seuraavasti:
|
Lähtötilanne sairaalasta kotiuttamiseen saakka (päivä 2)
|
|
Komplikaatioiden ilmaantuvuus ja haittatapahtumien määrä
Aikaikkuna: [Aikaikkuna; lähtötasoon 30 päivää toimenpiteen jälkeen)
|
Haittavaikutusten ilmaantuvuus 1 kuukauden aikana PCI:n jälkeen (erityisesti mahdolliseen haittatapahtumaan pistokohdassa).
|
[Aikaikkuna; lähtötasoon 30 päivää toimenpiteen jälkeen)
|
|
Toimenpiteeseen käytetty aika (minuutteina) .
Aikaikkuna: Lähtötilanne toimenpiteen loppuun asti (päivä 1)
|
Aika (minuutteina) toimenpiteen alusta toimenpiteen loppuun
|
Lähtötilanne toimenpiteen loppuun asti (päivä 1)
|
|
Käyttökohteeseen liittyvien komplikaatioiden esiintymistiheys.
Aikaikkuna: Perustaso toimenpiteen loppuun asti
|
Pääsykohtaan liittyvien komplikaatioiden esiintyvyys määritellään verenvuodoksi, pseudoaneurysmaksi, arteriovenoosiseksi fisteliksi ja säteittäisen valtimon tukkeutumiseksi), joiden katsottiin olevan vakavia, jos ne liittyivät verisuonten korjaukseen tai verensiirtoon.
|
Perustaso toimenpiteen loppuun asti
|
|
Käyttökohteeseen liittyvien komplikaatioiden esiintymistiheys
Aikaikkuna: Lähtötilanne toimenpiteen loppuun asti (päivä 1)
|
Analysoi sepelvaltimon kulmauksen taso (asteina) PCI:n aikana
|
Lähtötilanne toimenpiteen loppuun asti (päivä 1)
|
|
Arvioitu fluoroskopiaajaksi (sekunteina)
Aikaikkuna: Lähtötilanne toimenpiteen loppuun asti (päivä 1)
|
Arvioitu fluoroskopia-ajana (sekunteina) PCI:n aikana
|
Lähtötilanne toimenpiteen loppuun asti (päivä 1)
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Yhteistyökumppanit
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Arvioitu)
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- CLI-00910
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Sepelvaltimotauti
-
Zhejiang Cancer HospitalRekrytointiHepatic Artery Infusion | Rintasyövän maksan etäpesäkeKiina
-
Hospital Clinic of BarcelonaAstraZenecaValmisPotilaat, joille on määrä tehdä PCI (Percutaneous Coronary Intervention) CTO (krooninen kokonaistukkos)Espanja
-
Universiti Kebangsaan Malaysia Medical CentreEi vielä rekrytointiaAnterior Spinal Artery Compression Syndroms, kohdunkaulan alueMalesia
-
University of MinnesotaRekrytointiSystolinen hypertensio | Brachial Artery Flow -välitteinen dilaatioYhdysvallat
Kliiniset tutkimukset GUIDEX® ohjauskatetri
-
Pamela Youde Nethersole Eastern HospitalLopetettuDiabetes mellitus | Hypertensio, Resistentti | Munuaisten denervaatiohoitoHong Kong
-
Charles University, Czech RepublicUniversity Hospital Olomouc; General University Hospital, Prague; Cardiocenter...LopetettuHypertensio | Kestää perinteistä hoitoaTšekki