- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT06084988
Tutkimus ihmisen allogeenisen luuytimestä peräisin olevan mesenkymaalisen stroomasolutuotteen StromaForten turvallisuuden arvioimiseksi polven nivelrikon hoitoon
Avoin yksihaarainen vaihe I/IIa -tutkimus ihmisen allogeenisen luuytimestä peräisin olevan mesenkymaalisen stroomasolutuotteen StromaForten turvallisuuden arvioimiseksi polven nivelrikkon hoitoon
Tämä avoin, yksihaarainen, vaiheen I/II tutkimus lievän tai keskivaikean polven nivelrikon potilailla on suunniteltu arvioimaan ihmisen intraartikulaarisen allogeenisen luuytimestä peräisin olevan mesenkymaalisen stroomasolutuotteen StromaForte turvallisuutta ja siedettävyyttä. Mukaan otetaan 12 yli 18-vuotiasta mies- ja/tai naispotilasta. Tärkeimmät kysymykset, joihin se pyrkii vastaamaan, ovat:
StromaForten turvallisuuden ja siedettävyyden arvioiminen 24 tunnin, 4 päivän, 28 päivän, 84 ja 168 päivän kuluessa injektiosta käyntien aikana ja injektion jälkeen puhelimitse. Turvallisuus ja siedettävyys arvioidaan raportoimalla haittatapahtumien lukumäärä, joka on arvioitu yleisten haitallisten tapahtumien terminologiakriteereillä (CTCAE), joka on hoidon aiheuttamien vakavien haittatapahtumien (TE-SAE) ilmaantuvuus.
Tukikelpoiset potilaat saavat yhden annoksen (50 x 106 allogeenisesta luuytimestä (BM) peräisin olevaa MSC:tä, joka on formuloitu 4 ml:aan infuusioliuosta (natriumkloridia täydennettynä ihmisen seerumin albumiinilla), joka annetaan ultraääniohjatulla nivelensisäisellä injektiolla ihmisen allogeenista luuytimestä johdettua mesenkymaalinen stroomasolutuote StromaForte
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Yksityiskohtainen kuvaus
Nivelrikko (OA) on vakava, krooninen ja etenevä sairaus, joka lopulta johtaa vammaisuuteen. OA:lle on tunnusomaista nivelkipu, jäykkyys, liikkuvuuden rajoitukset effuusioineen ja tulehdus. Sillä on kielteisiä fyysisiä ja psyykkisiä vaikutuksia, jotka heikentävät elämänlaatua. OA esiintyy epätasapainona kondrosyyttien ja solunulkoisen matriksin muodostumisen ja rappeutumisen välillä, mikä johtaa nivelruston progressiiviseen tuhoutumiseen. OA-oireita hallittiin rutiininomaisesti käyttämällä farmakologisia hoitoja, mukaan lukien hyaluronihappo (HA) ja verihiutalerikas plasma (PRP) -injektiot. Viimeaikaiset ohjeet ovat suositelleet näiden aineiden käyttöä. Molemmat hoidot annetaan pääasiassa kivunlievitykseen, ja niillä on minimaaliset vaikutukset OA:n etenemisen pysäyttämiseen; hyaluronihappo (HA) vähentää hieman polven nivelrikon kipua lumelääkkeeseen verrattuna, kun taas PRP ei johtanut merkittävään eroon oireissa tai nivelrakenteessa. Nämä havainnot eivät tue niiden laajaa käyttöä polven nivelrikon hoidossa.
Mesenkymaaliset stroomasolut (MSC) ovat yksi nousevista regeneratiivisista hoitomuodoista, joiden tarkoituksena on hoitaa, ehkäistä ja jopa kääntää OA:ta niiden immunomoduloivien ominaisuuksiensa kautta, jotka vähentävät tulehdusta ja edistävät angiogeneesiä. MSC:iden on todistettu säätelevän kehon immuunivastetta monissa sairauksissa ja niillä on anti-inflammatorisia vaikutuksia. Nämä immunomoduloivat ominaisuudet välittyvät parakriinisten mekanismien kautta. Yli 50 vuotta sitten löydetyn mesenkymaalisista stroomasoluista (MSC) on tullut yksi tutkituimpia soluterapiatuotteita sekä tiedemaailmassa että teollisuudessa niiden regeneratiivisen potentiaalin ja immunomoduloivien ominaisuuksien vuoksi. MSC:iden lupaus terapeuttisena menetelmänä on osoitettu useissa prekliinisissä tiedoissa sekä kliinisissä olosuhteissa. Stromaforte-solut, joita käytetään tässä tutkimuksessa, on kehitetty CELLCOLABS AB:ssa, ja ne on luotu samaa protokollaa noudattaen, jonka CELLCOLABS AB:n tutkijat loivat viimeisten 20 vuoden aikana Karolinska Institutessa Ruotsissa. MSC:t osoittivat erittäin lupaavan vaikutuksen potilailla, mukaan lukien äänihuutteet, GVHD, ARDS, multippeliskleroosi ja äskettäin potilailla, joilla oli vakava COVID-infektio.
Tällä hetkellä valmistuneet prekliiniset tutkimukset eläinmalleilla osoittivat, että MSC:iden nivelensisäinen injektio voi edistää ruston uusiutumista ja vähentää niveltulehdusta nivelten OA-toiminnan parantamiseksi, eikä MSC:iden pahanlaatuista transformaatiota ole löydetty, samoin kuin satunnaistettu kaksoissokkoutettu vaihe I/ II kliiniset tutkimukset raportoivat, että OA-potilaiden kliiniset ilmenemismuodot, radiologiset ja histologiset pisteet paranivat, siirteeseen liittyvää kuolemaa, kasvainten muodostumista ja infektiota ei esiintynyt eikä vakavia haittavaikutuksia havaittu. Nämä tutkimukset osoittivat MSC:iden turvallisuuden ja siedettävyyden. Yllä olevien prekliinisten ja kliinisten tutkimusten tulosten perusteella on tarkoitus suorittaa tämä tutkimus, joka on suunniteltu arvioimaan nivelensisäisen ihmisen allogeenisen luuytimestä peräisin olevan mesenkymaalisen stroomasolutuotteen StromaForte turvallisuutta ja siedettävyyttä lievästä keskivaikeaan polven vaiheeseen. nivelrikkopotilailla ennen kliinistä jatkokehitystä.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Vaihe
- Vaihe 2
- Vaihe 1
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
- Nimi: Peter Ekstedt
- Sähköposti: peter.ekstedt@cellcolabs.com
Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi
- Nimi: Nadir Kadri
- Puhelinnumero: +46 707191494
- Sähköposti: Nadir.kadri@ki.se
Opiskelupaikat
-
-
-
Abu Dhabi, Yhdistyneet Arabiemiirikunnat
- Rekrytointi
- Burjeel Medical City
-
Ottaa yhteyttä:
- Fahti Yousef, PhD
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Halukas ja kykenevä antamaan kirjallinen tietoinen suostumus ja noudattamaan kaikkia protokollan edellyttämiä menettelyjä
- Ikä yli 18 vuotta tietoisen suostumuslomakkeen allekirjoitushetkellä
- Diagnoosoitu polven OA American Collegen ja Rheumatologyn kriteerien mukaan ja osoittaa lievän tai kohtalaisen niveltulehduksen vaihetta.
- Kellgren-Lawrencen radiologinen luokitusasteikko II ja III seulonnassa
- Visual Analogue scale (VAS) nivelkipu ≥ 2,5 seulonnassa
- Olet yrittänyt, mutta epäonnistunut konservatiivista hoitoa, mukaan lukien fysioterapiaa, tukkeutumista ja lääkkeitä vähintään kolmen kuukauden ajan.
- Ei aikaisempaa nivelensisäistä kortisonia, hyaluronihappoa tai verihiutalepitoista plasmaa edellisen kuuden kuukauden aikana
- Ei aikaisempaa artroskooppista polvileikkausta tai avopolvileikkausta ipsilateraalisella puolella viimeisen vuoden aikana
- Riittävä maksan ja munuaisten toiminta ja ei-pahanlaatuinen veriprofiili.
- Painoindeksi 20-30 kg/m2
- Negatiivinen (HIV, HTLV1 ja 2, Hep A, B, C, kuppa) -infektiolle hyväksyttyjen serologisten testien perusteella
- Negatiivinen raskauden suhteen, määritettynä seerumin raskaustestillä. Hedelmällisessä iässä olevien naisten on harjoitettava raittiutta tai käytettävä tehokasta ehkäisyä 12 kuukauden ajan MSC-injektion jälkeen.
- Nestettä > 1 cm suprapatellaarisen pussin lateraalisessa syvennyksessä polvilumpion ylemmän navan tasolla polvi ojennettuna.
Poissulkemiskriteerit:
- Ei halua tai kykene suorittamaan mitään protokollan edellyttämistä arvioinneista
- Potilaat, joilla on kliinisesti epävakaa polvi täydellisen etummaisen ristisiteen, takaristisiteen, mediaalisen sivunivelsiteen ja/tai posterolateraalisen kulman repeämän vuoksi
- Potilaat, joilla on yli 5 astetta varus- tai valgusvirhe mitattuna 4 jalan antero-posteriorisista röntgenkuvista
- Potilaat, joilla on aiemmin tehty mediaalisen tai lateraalisen meniskektomia
- Potilaat, joilla on ollut septinen niveltulehdus sairastuneessa nivelessä
- Potilaat, joilla on aiemmin ollut nivelensisäinen polvimurtuma
- Vakava verenvuotodiateesi
- Aktiivinen infektio
- Potilaat, joilla on odottamattomia tiloja, joita pidetään vaarallisina tai tutkimukselle sopimattomina (esim. potilaat, jotka ovat klaustrofobisia ja joille ei voida tehdä magneettikuvausta) päätutkijan harkinnan mukaan
- Potilaat, joilla on neoplasia
- Potilaat, jotka osallistuvat toiseen kliiniseen tutkimukseen tai hoitoon toisella tutkimustuotteella 30 päivän sisällä ennen osallistumista tähän tutkimukseen
- Potilaat, joilla on tunnettu tulehdus- tai reumaattinen sairaus, kuten nivelreuma
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
Kokeellinen: MSC Intervention Group
Osallistujat saavat yhden annoksen (50 x 106 allogeenisesta luuytimestä (BM) johdettua MSC:tä, joka on formuloitu 4 ml:aan infuusioliuosta (natriumkloridia täydennettynä ihmisen seerumin albumiinilla), joka annetaan ultraääniohjatulla nivelensisäisellä injektiolla ihmisen allogeenistä luuydintä. johdettu mesenkymaalinen stroomasolutuote StromaForte.
Kaikkia potilaita tarkkaillaan tutkimuskohdassa vähintään 2 tuntia injektion jälkeen.
Käytetään sekä aktiivista seurantaa että spontaania raportointia.
|
50 x 106 allogeenisesta luuytimestä (BM) peräisin olevaa MSC:tä formuloituna 4 ml:aan natriumkloridin infuusioliuosta, jota on täydennetty ihmisen seerumin albumiinilla ja joka annetaan ultraääniohjatulla nivelensisäisellä injektiolla
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Turvallisuuden ja siedettävyyden arvioiminen 24 tunnin, 4 päivän, 28, 84 ja 168 päivän sisällä MSC-injektiosta
Aikaikkuna: Perustasosta 6 kuukauteen
|
StromaForten turvallisuuden ja siedettävyyden arvioiminen 24 tunnin, 4 päivän, 28 päivän, 84 ja 168 päivän kuluessa injektiosta käyntien aikana ja injektion jälkeen puhelimitse.
Turvallisuus ja siedettävyys arvioidaan raportoimalla haittatapahtumien määrä, joka on arvioitu yleisillä haittatapahtumien terminologiakriteereillä (CTCAE), joka on hoidon aiheuttamien vakavien haittatapahtumien (TE-SAE) ilmaantuvuus, joka määritellään kuolemantapausten yhdistelmänä. - kuolemaan johtava keuhkoembolia, aivohalvaus, sairaalahoito pahenevan hengenahdistuksen ja kliinisesti merkittävien laboratoriotestien poikkeavuuksien vuoksi, jotka on määritetty tutkijan arvion mukaan
|
Perustasosta 6 kuukauteen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Muutos lähtötasosta subjektiivisessa kivun arvioinnissa VAS-kyselyn mukaan 84, 168 päivää hoidon jälkeen
Aikaikkuna: Perustasosta 6 kuukauteen
|
Muutos lähtötasosta subjektiivisessa kivun arvioinnissa VAS-kyselylomakkeen mukaan 84, 168 päivää hoidon jälkeen.
Suurin kipu on asteikon numero 10 ja 0 pienin.
|
Perustasosta 6 kuukauteen
|
Muutos lähtötasosta polvinivelspesifisessä toiminnassa, joka on arvioitu polvivamman ja nivelrikon tulospisteellä (KOOS) 84 ja 168 päivää injektion jälkeen
Aikaikkuna: Perustasosta 6 kuukauteen
|
Muutos lähtötasosta polvinivelspesifisessä toiminnassa, joka on arvioitu polvivamman ja nivelrikon lopputulospisteellä (KOOS) 84 ja 168 päivää injektion jälkeen.
KOOS sisältää viisi erikseen pisteytettyä ala-asteikkoa: kipu, muut oireet, toiminnallisuus jokapäiväisessä elämässä (ADL), toiminnallisuus urheilussa ja vapaa-ajassa (urheilu/retki) ja polviin liittyvä elämänlaatu (QOL), yhteensä 42 kohtaa.
Kipu (yhdeksän tuotetta); Oireet (seitsemän kohtaa); ADL-toiminto (17 kohdetta); Urheilu- ja vapaa-ajan toiminto (viisi kohtaa); Elämänlaatu (neljä kohtaa).
Likertin asteikkoa käytetään ja kaikilla kysymyksillä on viisi mahdollista vastausvaihtoehtoa 0 (Ei ongelmia) - 4 (äärimmäiset ongelmat) ja jokainen viidestä pistemäärästä lasketaan mukana olevien kohteiden summana.
Pisteet muunnetaan asteikolle 0-100, jossa nolla edustaa äärimmäisiä polviongelmia ja 100 ei ole polviongelmia, mikä on yleistä ortopedisissa arviointiasteikoissa ja yleisissä mittauksissa.
Pisteet 0 ja 100 välillä edustavat prosenttiosuutta mahdollisista kokonaispisteistä.
|
Perustasosta 6 kuukauteen
|
Muutos lähtötasosta niveltulehduksen kipupisteissä käyttämällä Lequesne-indeksin arviointia 84 ja 168 päivää hoidon jälkeen
Aikaikkuna: Perustasosta 6 kuukauteen
|
Muutos lähtötasosta niveltulehduskipupisteissä käyttämällä Lequesne-indeksin arviointia 84 ja 168 päivää hoidon jälkeen.
|
Perustasosta 6 kuukauteen
|
Muutos terveyteen liittyvässä elämänlaadussa lyhyen lomakkeen 12 mukaan 168 päivää injektion jälkeen
Aikaikkuna: Perustasosta 6 kuukauteen
|
Muutos terveyteen liittyvässä elämänlaadussa Short-Form 12:n mukaan 168 päivää injektion jälkeen.
Pisteet vaihtelevat 0–100, ja korkeammat pisteet osoittavat parempaa fyysistä ja henkistä terveyttä.
|
Perustasosta 6 kuukauteen
|
Muutos TNF-alfassa nivelnesteessä
Aikaikkuna: Perustasosta 6 kuukauteen
|
Nivelnesteen TNF-alfan muutos lähtötasosta 168 päivään injektion jälkeen
|
Perustasosta 6 kuukauteen
|
Muutos C-reaktiivisessa proteiinissa (CRP) nivelnesteessä
Aikaikkuna: Perustasosta 6 kuukauteen
|
Muutos C-reaktiivisessa proteiinissa (CRP) nivelnesteessä lähtötasosta 168 päivään injektion jälkeen
|
Perustasosta 6 kuukauteen
|
Muutos interleukiini-6:ssa (IL-6) nivelnesteessä
Aikaikkuna: Perustasosta 6 kuukauteen
|
Muutos interleukiini-6:ssa (IL-6) nivelnesteessä lähtötasosta 168 päivään injektion jälkeen
|
Perustasosta 6 kuukauteen
|
Muutos lähtötasosta kollageenien katabolisten/anabolisten tuotteiden tasolla
Aikaikkuna: Perustasosta 6 kuukauteen
|
Muutos lähtötasosta kollageenien katabolisten/anabolisten tuotteiden pitoisuuksissa virtsassa ja/tai seerumissa 84 ja 168 päivää injektion jälkeen
|
Perustasosta 6 kuukauteen
|
Muutos lähtötasosta niveltilan muuttuessa polven sisällä
Aikaikkuna: Perustasosta 6 kuukauteen
|
Muutos lähtötasosta niveltilan muuttuessa polven sisällä magneettikuvauksella 168 päivää injektion jälkeen.
|
Perustasosta 6 kuukauteen
|
Muutos Oxford Knee Score (OKS) lähtötasosta
Aikaikkuna: Perustasosta 6 kuukauteen
|
Muutos kivun, aktiivisuuden, liikeradan, etäisyyden jne. lähtötasosta 84 ja 168 päivää injektion jälkeen käyttämällä Oxford Knee Scorea (OKS).
Arvostele jokainen kysymys (kohta) 0–4, jolloin 0 on huonoin tulos ja 4 paras tulos.
Pisteet lasketaan sitten yhteen kokonaispistemääräksi, joka vaihtelee 0:sta (pahin mahdollinen) 48:aan (paras tulos).
|
Perustasosta 6 kuukauteen
|
Muut tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Veren ja nivelnesteiden solukoostumuksen muutos lähtötilanteesta
Aikaikkuna: Perustasosta 6 kuukauteen
|
Veren ja nivelnesteiden solukoostumuksen muutos lähtötasosta 168 päivää injektion jälkeen
|
Perustasosta 6 kuukauteen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Päätutkija: Fahti Yousef, PhD, Cellcolabs Clinical SPV Limited
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvioitu)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- 00-OA Study-2022
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Polven nivelrikko
-
University of PennsylvaniaLopetettuRevision Total Knee ArthroplastyYhdysvallat
-
The University of Tennessee, KnoxvilleMicroPort Orthopedics Inc.Ei vielä rekrytointiaPolven nivelrikko | Polven vammat | Täydellinen polven artroplastia | Knee ImlantYhdysvallat
-
Smith & Nephew, Inc.ValmisJourney II BCS Total Knee SystemYhdysvallat, Belgia, Uusi Seelanti
-
Limacorporate S.p.aRekrytointiTäydellinen polven artroplastia | Revision Total Knee ArthroplastyYhdistynyt kuningaskunta, Portugali, Slovakia
-
DePuy OrthopaedicsAktiivinen, ei rekrytointiRevision Total Knee ArthroplastyYhdysvallat, Alankomaat, Uusi Seelanti, Ranska, Yhdistynyt kuningaskunta, Kanada, Australia, Itävalta, Belgia, Saksa, Irlanti, Italia, Sveitsi
-
University of ThessalyValmisProgressiivinen vastusharjoittelu verrattuna neuromuskulaarisiin harjoituksiin polven kinematiikassaVahinkojen ehkäisy | Dynaaminen Knee ValgusKreikka
-
Smith & Nephew, Inc.Nor ConsultValmisJourney II CR Total Knee SystemYhdysvallat
-
Smith & Nephew, Inc.Nor Consult, LLCValmisJourney II XR Total Knee SystemYhdysvallat
-
Bahçeşehir UniversityAcibadem UniversityValmisVahinkojen ehkäisy | Dynaaminen Knee Valgus | Asennon vakausTurkki
-
Alvernia UniversityRekrytointiDynaaminen Knee ValgusYhdysvallat