Parempi viestintä ihmissuhteiden säilyttämisestä, turvallisemmasta hedelmöittymisestä ja PREP:stä HIV-testauksen edistämiseksi Ugandassa

HIV-testauksen optimointi on ratkaisevan tärkeää 95-95-95 tavoitteiden saavuttamiseksi Saharan eteläpuolisessa Afrikassa. Koska 30 % uusista tartunnoista esiintyy avio- tai avoparien sisällä, testauksen maksimoiminen henkilöiden kesken, jotka ovat tai saattavat joskus olla vakavissa heteroseksuaalisissa suhteissa, on todettu yhdeksi kustannustehokkaimmista strategioista epidemian hillitsemiseksi. Lapsen saaminen on erittäin arvostettua kaikkialla Saharan eteläpuolisessa Afrikassa, ja pelot parisuhteen hajoamisesta ja lasten hankkimiskyvyn menettämisestä ovat edelleen merkittäviä esteitä HIV-testaukselle. Altistumista edeltävän ennaltaehkäisyn (PrEP) lisääntyvä saatavuus tarjoaa mahdollisuuden torjua näitä pelkoja strategisella viestinnällä (NOT-MH-21-105), joka vakuuttaa pariskunnille heidän kyvystään saada terve perhe, vaikka toinen tai molemmat jäsenet olisivat HIV-positiivisia. . Pitkän aikavälin tavoitteemme on hyödyntää PrEP:n kasvavaa saatavuutta selvittääksemme, voiko ja miten viestintästrategia, joka keskittyy parisuhteen säilyttämiseen ja turvallisempaan hedelmöitykseen, lisätä testausta ja hoitoon (antiretroviraalinen hoito) tai ehkäisyä (PrEP) osallistuvien henkilöiden keskuudessa Ugandassa. Testasimme äskettäin onnistuneesti tätä viestintästrategiaa Ugandan APN-avusteisen kumppanin ilmoitusohjelmassa. Tässä V34:ssä aiomme: (1) tehdä formatiivista tutkimusta laajentaaksemme viestintästrategiaa monikomponenttiseksi interventioksi, jolla on laajempi ulottuvuus; ja (2) suorittaa intervention pilottikokeilu, PrEPing Healthy Families. Tavoitteen 1 saavuttamiseksi työskentelemme palveluntarjoajista koostuvan yhteisön neuvottelukunnan (CAB) kanssa a) luodaksemme asiakkaille ja kumppaneille räätälöityjä viestintämateriaaleja (esitteitä, käsikirjoituksia) ja neuvontaprotokollia pariskuntien testausreittien joukossa APN:ssä ja synnytystä edeltävässä hoidossa. (ANC). Koska CAB-palveluntarjoajat pilotoivat materiaaleja ja seurantajärjestelmiä asiakkaiden ja kumppaneiden kanssa tämän kehitysvaiheen aikana, tutkimushenkilöstö tekee kenttähavaintoja ja laadullisia haastatteluja, jotka keskittyvät toteutettavuuteen ja hyväksyttävyyteen sekä tiedottavat tarkistetuista interventiomateriaaleista. Tavoitteen 2 saavuttamiseksi keräämme perustiedot APN- ja ANC-klinikoista kahdessa suuressa julkisessa terveydenhuollossa yhdeksän kuukauden aikana. Sivustot satunnaistetaan sitten ottamaan käyttöön PrEPing Healthy Families -lähestymistavan tai nykyisen viestintämenetelmän (tavallinen hoito) seuraavien yhdeksän kuukauden aikana. Keräämme eri menetelmiä koskevia tietoja toteutettavuudesta ja hyväksyttävyydestä interventioiden seurannan avulla APN/ANC-rekistereissä, asiakaspoistumistutkimuksilla ja laadullisilla haastatteluilla asiakkaiden, kumppaneiden ja palveluntarjoajien kanssa. Rekisterinpoiminnan avulla tutkimme rajoitettua tehokkuutta tuloksissa, jotka olisivat merkityksellisiä laajemman tutkimuksen kannalta (kumppanin HIV-testaus, PrEP/ART:n käyttöönotto asiakaspalvelun käyttöönotossa), ja tutkimme mahdollisia moderaattoreita. Kaiken kaikkiaan tulokset antavat tärkeitä oivalluksia lupaavassa uudessa viestintästrategiassa (NOT-MH-21-105), joka voi yhdistää useampia henkilöitä HIV-hoidon kaskadeihin hoitoa tai ehkäisyä varten ja valmistaa meidät laajamittaiseen satunnaistettuun kontrolloituun klusteritutkimukseen. määrittämään vaikutusta PrEP/ART:n testaukseen ja aloittamiseen.