- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT06789302
Kaksoissokkoutettu, satunnaistettu, lumelääkekontrolloitu vaihe IIA: n kliininen tutkimus DT2-SCT: n turvallisuuden ja tehokkuuden arvioimiseksi tyypin 2 diabeteksen kohteilla
Tämän kliinisen tutkimuksen tavoitteena on arvioida DT2-SCT: n turvallisuutta ja tehokkuutta, terapiaa käyttämällä autologisia rasvaperäisiä mesenkymaalisia kantasoluja aikuisilla, joilla on tyypin 2 diabetes mellitus (T2DM). Tutkimuksen tavoitteena on selvittää, pystyykö DT2-SCT vähentää insuliiniresistenssiä, parantaa verensokeritasoja ja vähentää insuliinin tai oraalisen glukoosia alentavien lääkkeiden tarvetta.
Osallistujat määritetään satunnaisesti vastaanottamaan joko DT2-SCT tai lumelääke. Heille tehdään yksi laskimonsisäinen infuusio rasvaimun menettelyn jälkeen rasvakudoksen keräämiseksi, joka prosessoidaan hoidon kantasolujen eristämiseksi.
Tutkimukseen sisältyy seurantakäyntejä kuuden kuukauden aikana turvallisuuden, insuliiniresistenssin, verensokerin hallinnan ja mahdollisten sivuvaikutusten seuraamiseksi.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Tämä kliininen tutkimus on kaksoissokkoutettu, satunnaistettu, lumekontrolloitu faasi IIa -tutkimus, jossa arvioidaan DT2-SCT:n, autologisen rasvaperäisen mesenkymaalisen kantasoluhoidon (MSC) turvallisuutta ja tehoa aikuisilla, joilla on tyypin 2 diabetes (T2DM). ). Tutkimuksessa selvitetään DT2-SCT:n mahdollisuuksia parantaa verensokerin hallintaa, vähentää insuliiniresistenssiä ja vähentää riippuvuutta insuliinista ja suun kautta otetuista glukoosia alentavista lääkkeistä.
Opintojen suunnittelu:
Koe sisältää 120 osallistujaa, satunnaistettu suhteessa 1: 1 joko DT2-SCT: n tai lumelääkkeen saamiseksi. Tutkimustuote, DT2-SCT, koostuu MSC: stä, joka on eristetty kunkin osallistujan rasvakudoksesta, joka on saatu kasvavalle rasvaimuprosessilla. Solut prosessoidaan, laajennetaan ja valmistetaan steriilissä, kryopressoivassa väliaineessa yhdelle laskimonsisäiselle infuusiolle. Lumelääke koostuu plasma-lyte A: sta ilman MSC: tä.
Interventio ja seuranta:
Osallistujat käyvät läpi:
Seulonta ja ilmoittautuminen: Kelpoisuus määräytyy mukaanotto- ja poissulkemiskriteerien perusteella, mukaan lukien kattava katsaus sairaushistoriaan, laboratoriotutkimukset ja diabeteksen tila.
Rasvaimumenetelmä: Noin 50 ml rasvakudosta kerätään alavatsan alueelta paikallispuudutuksessa. Uutettu kudos käsitellään MSC:iden eristämiseksi ja laajentamiseksi.
Infuusiovaihe: Osallistujat saavat joko DT2-SCT: n (1 x 10^6 solua/kg) tai lumelääkkeellä 100 ml: n plasma-lyte-liuoksessa laskimonsisäisen infuusion kautta tunnin ajan. Turvallisuutta seurataan infuusion aikana ja sen jälkeen.
Seurantavierailut: Osallistujia seurataan kuuden kuukauden ajan arvioinneilla 7 päivän, 1 kuukauden, 3 kuukauden ja 6 kuukauden kuluttua infuusion jälkeen. Nämä vierailut sisältävät glykeemisen hallinnan, insuliiniresistenssin, haittatapahtumien ja yleisen terveyden arvioinnit.
Tavoitteet:
Ensisijainen tavoite: DT2-SCT: n yhden laskimonsisäisen annoksen turvallisuuden ja siedettävyyden määrittämiseksi T2DM-potilailla.
Toissijaiset tavoitteet:
Arvioi insuliiniresistenssin muutokset käyttämällä insuliiniresistenssin (HOMA-IR) homeostaasimallien arviointia.
Arvioi muutokset paastoverensokerin (FBG) ja HbA1C -tasojen suhteen lähtötasoon verrattuna.
Mittaa insuliinin ja suun kautta otettavan glukoosia alentavan lääkkeen annostuksen pienenemistä.
Metodologia:
DT2-SCT:ssä käytetyt MSC:t ovat itsestään uusiutuvia, multipotentteja soluja, joilla on dokumentoitu kyky erilaistua eri solutyypeiksi, mukaan lukien haiman β-solut. Vaikutusmekanismiin kuuluvat immunomodulaatio, anti-inflammatoriset vaikutukset ja mahdollinen β-solujen regeneraation tehostaminen. Nämä ominaisuudet viittaavat siihen, että DT2-SCT voisi käsitellä sekä insuliiniresistenssiä että β-solujen toimintahäiriöitä T2DM:ssä.
Tilastollisia huomioita:
120 osallistujan otoskoko on suunniteltu tarjoamaan vankat turvallisuustiedot ja merkityksellisiä kuvaavia tuloksia tehosta. Väliaikainen turvallisuusanalyysi tehdään sen jälkeen, kun ensimmäiset 20 osallistujaa ovat suorittaneet kolmen kuukauden seurantansa.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
- Nimi: Mukesh Kumar, PhD, RAC
- Puhelinnumero: 240-750-4893
- Sähköposti: mkumar@fdamap.com
Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi
- Nimi: Anand Srivastava, PhD, MS
- Puhelinnumero: 858-344-2492
- Sähköposti: anand@giostar.com
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Aikuiset (miehet tai naiset) 30 - 75 -vuotiaita
- Pitäisi olla tyypin 2 diabetes mellitus
- Insuliinitarpeessa on 0,7 IU/kg/d tai 50 IU/d, sen mukaan, kumpi on pienempi
- Glutamiinihappodekarboksylaasin (GAD) vasta-ainetilan tulee olla negatiivinen
- Painoindeksi (BMI) 19 - 30 kg/m2
- Paastoverensokerin (FBG) tulisi olla ≥ 7,0 mmol/L ja HBAC1 ≥ 7%
- Laskimonsisäiset insuliinitoleranssikokeet (ITT) osoittavat potilaan insuliiniresistenssin
- Pitäisi olla ambulatorisia ja hyvässä yleisessä terveydessä
- Haluaa ja pystyä noudattamaan opintomenettelyjä ja vierailuaikatauluja sekä pystyä noudattamaan suullisia ja kirjallisia ohjeita
- halukas pidättäytymään protokollarajoitettujen hoitojen käytöstä seulonnasta hoidon päättymiseen asti
- Ei kliinisesti merkittäviä poikkeavuuksia, joita sairaushistoriassa, fyysisessä tutkimuksessa elintärkeitä merkkejä ja laboratorioarviointeja
- Naisilla, joilla on lisääntymispotentiaalia: tulisi suostua käyttämään tehokasta ehkäisyä vähintään yhden kuukauden ajan ennen seulontaa, ja sen tulisi suostua käyttämään tällaista menetelmää tutkimusjakson loppuun saakka ja negatiivinen raskaustesti
- Miehille, joilla on lisääntymiskyky: tulee käyttää kondomia ja muita menetelmiä tehokkaan ehkäisyn varmistamiseksi kumppanin kanssa
Poissulkemiskriteerit:
- Potilaat, joilla on tyypin 1 diabetes (T1DM) tai toissijainen diabetes
- Koehenkilöt, joiden seerumin kreatiniini on 1,5 mg/dl tai korkeampi
- Epänormaali maksan funktiotesti (määritelty transaminaasien arvoksi> 3 -kertaisesti normaalin tai seerumin bilirubiinin yläraja korkeampi kuin laboratorion vertailuarvo)
- Sydäninfarkti tai epästabiili angina pectoris edellisten 3 kuukauden aikana
- Aiemmin pahanlaatuinen tai nykyinen muu kuin ei-melanomatoottinen ihosyöpä
- Koehenkilöt, joilla on aktiivisia infektioita
- Henkilö, jolla on muita vakavia sairauksia kuin sydän- ja verisuonitauti
- Aiheen kanssa tai autoimmuunisairauksien sairaushistoria
- Potilas, jolla on ollut mielenterveyshäiriö tai epilepsia
- Potilaat käyttävät väärin alkoholia 10 kertaa viikossa tai polttavat 25 savuketta päivässä
- Kohde, jolla diagnosoitiin syöpä viiden vuoden kuluessa ennen seulontaa
- Aihe, joka osallistui toiseen kliiniseen tutkimukseen 6 kuukauden kuluessa ennen tämän kliinisen tutkimuksen seulontaa
- Potilas, jolle annettiin immunosuppressantteja, kuten syklosporiini A:ta tai atsatiopriinia 6 viikon sisällä ennen seulontaa
- Vakavat hengenvaaralliset olosuhteet
- Anestesian allergiat
- Aihe, joka on raskaana tai hoitotyö
- Kohde on kroonisessa immunosuppressiivisessa elinsiirtohoidossa
- Koehenkilöt, joiden testi oli positiivinen HIV 1/2-, HBV-, HCV-, HTLV I/II-, WNV- ja kuppaan
- Flunssan oireet
- Mahdolliset lipidihäiriöiden historiat: lipeedema, lipomatoosi tai lipodystrofies
- Aktiivinen syöpä, kemoterapia tai muut pahanlaatuiset kasvaimet viimeisen kuuden kuukauden aikana ennen seulontaa
- Kaikki DVT: n tai keuhkoembolian aiemmat historiat, jotka vaativat antikoagulantteja tai muita lääkkeitä
- Vaatii lisähappea
- Suuria leikkauksia 6 kuukauden kuluessa ennen seulontaa
- Haavat/sepsis käynnissä tai 3 kuukauden kuluessa ennen seulontaa
- Kaikki tutkijan arvioinnin sairaudet voivat häiritä kohteen kykyä noudattaa protokollaa, vaarantaa potilasturvallisuus tai häiritä tutkimustulosten tulkintaa
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Kaksinkertainen
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Ryhmä A: DT2-SCT-infuusio
Ryhmälle A annetaan DT2-SCT, joka on keskeytetty Plasma-Lyte A:lla.
|
DT2-SCT on tutkimushoito, jossa käytetään autologisia rasvaperäisiä mesenkymaalisia kantasoluja (MSC:itä), jotka on valmistettu kunkin osallistujan rasvakudoksesta. MSC:t eristetään noin 50 ml:sta rasvakudosta, joka on saatu tummasoivalla rasvaimumenettelyllä. Solut laajennetaan, testataan kontaminanttien varalta ja suspendoidaan steriiliin, kylmäsäilytysvapaaseen alustaan (Plasma-Lyte A) antamista varten. Interventio sisältää yhden suonensisäisen DT2-SCT:n infuusion annoksella 1 x 10^6 MSC:tä/kg ruumiinpainoa, joka annetaan yhden tunnin aikana. Osallistujia seurataan tarkasti vähintään kahden tunnin ajan infuusion jälkeen välittömän turvallisuuden ja mahdollisten haittavaikutusten arvioimiseksi. |
|
Placebo Comparator: Ryhmä B: lumelääkehoito
Ryhmälle B annetaan vain plasma-lite A.
|
Plaseboryhmän (ryhmä B) osallistujat saavat yhden laskimonsisäisen infuusion plasma-Lyte A: sta, steriilistä, isotonisesta, ei-pyrogeenisestä kristalloidiliuoksesta.
Infuusio annetaan 100 ml: n tilavuudessa yhden tunnin ajan.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
Hoitoa esiintyvien haittavaikutusten (TEAES) esiintyvyys, joka esiintyy alle 5 prosentilla osallistujista
Aikaikkuna: 30 kuukautta
|
30 kuukautta
|
|
Muutos lähtötasosta insuliinivaatimuksissa 6 kuukauden kuluttua hoidosta
Aikaikkuna: 30 kuukautta
|
30 kuukautta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
Muutos lähtötasosta glukagoni-stimuloiduissa C-peptidipitoisuuksissa 6 kuukautta hoidon jälkeen
Aikaikkuna: 30 kuukautta
|
30 kuukautta
|
|
Muutos lähtötasosta HbA1c-tasoissa
Aikaikkuna: 30 kuukautta
|
30 kuukautta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Arvioitu)
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- GIOSTAR-001-2024
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Tyypin 2 diabetes (T2DM)
-
Embecta Corp.Jaeb Center for Health ResearchPeruutettuTyypin 2 diabetes | Tyypin 2 diabetes (T2DM) | T2DM (tyypin 2 diabetes) | T2D | T2DM | Tyyppi 2 DM | T2DM riittämättömällä glukoositasapainollaYhdysvallat
-
University of North Carolina, Chapel HillAmerican Heart AssociationRekrytointiTyypin 2 diabetes | Ravitsemus | Tyypin 2 diabetes | T2DM (tyypin 2 diabetes) | Diabetes melliitti | T2DM | Diabetes koulutusYhdysvallat
-
Thymia LimitedValmisTyypin 2 diabetes | Diabetes (DM) | T2DM (tyypin 2 diabetes) | T2DMYhdistynyt kuningaskunta
-
University of Colorado, DenverAmerican Academy of Family PhysiciansRekrytointiTyypin 2 diabetes | Tyypin 2 diabetes (T2DM) | T2DM (tyypin 2 diabetes) | T2D | T2DM | Keinotekoinen älykkyys | Potilaiden etävalvontaYhdysvallat
-
Beijing HospitalRekrytointiTyypin 2 diabetespotilaat | T2DM (tyypin 2 diabetes) | T2DMKiina
-
Endogenex, Inc.Ei vielä rekrytointiaDiabetes mellitus, tyyppi 2 | Diabetes | Tyypin 2 diabetes | Tyypin 2 diabetes (T2DM) | Tyypin 2 diabetes
-
Alnylam PharmaceuticalsRekrytointiTyypin 2 diabetes (T2DM)Yhdysvallat
-
Xinhua Hospital, Shanghai Jiao Tong University...Ei vielä rekrytointia
-
Chipscreen Biosciences, Ltd.Ei vielä rekrytointiaT2DM (tyypin 2 diabetes)
-
Parc Sanitari Pere VirgiliEi vielä rekrytointiaTyypin 2 diabetes (T2DM)Espanja