LMA VS High Flow nenän happi ECT: n aikana lihavilla potilailla
Laryngeal-naamion ja korkean virran nenän happiterapian vertailu lihavilla potilailla, joille tehdään sähkökokoonpanoa
Tämän tutkimuksen tavoitteena on verrata kahta hapettumisstrategiaa, ja Laryngeal Mask-hengitysteitä (LMA) tuuletusta ja korkean virran nenän kanyyliä (HFNC), joka sisältää liikalihavilla potilailla. Fysiologisten ominaisuuksiensa vuoksi lihavilla potilailla on lisääntynyt hypoksia -riski ECT: n aikana yleisen anestesian aikana.
Aikuiset potilaat, joilla on kehon massaindeksi (BMI) ≥30, ja joiden on tarkoitus käydä ETC: llä. Jokainen osallistuja saa molemmat hapettumisstrategiat kiinteässä vuorojärjestyksessä neljän peräkkäisen ECT -istunnon aikana. Menettelyt noudattavat vakioanestesiaprotokollia.
ECT-menettelyjen ja 30 minuutin palautumisajan aikana anestesian jälkeisessä hoitoyksikössä seuraamme hypoksiaa (Spo₂ <92%), hengityslaitteiden parametreja, elintärkeitä merkkejä, leikkauksen jälkeistä sekaannusta 24 tunnin sisällä ja mahdolliset raportit hampaiden epämukavuudesta. Nämä tiedot auttavat arvioimaan kunkin hapetusmenetelmän turvallisuutta ja kliinistä hyötyä lihaville potilaille, jotka saavat ECT: tä.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Lihavuus on tunnettu perioperatiivisen hypoksian riskitekijä fysiologisista muutoksista, kuten lisääntyneestä hengitysteiden kestämisestä, funktionaalisen jäännöskapasiteetin ja kohonneesta hapenkysynnästä. Nämä riskit monistetaan potilailla, joille tehdään sähkökonvulsiivista terapiaa (ECT) yleisen anestesian nojalla, missä apnean ajanjaksot voivat johtaa kriittiseen hapen desaturaatioon.
Vaikka Laryngeal Mask Airways (LMAS) ja korkeavirtaus nenän kanyyli (HFNC) -hoito ovat molemmat suositeltavia strategioita hapettumisen ylläpitämiseksi anestesian aikana, niiden vertaileva tehokkuus lihavilla potilailla, joille tehdään ECT, ei ole vahvistettu. LMA: t tarjoavat suoran hengitysteiden pääsyn ja mahdollistavat positiivisen paineen ilmanvaihdon, mutta niissä on hammasvallan riski. HFNC tarjoaa ei-invasiivisen vaihtoehdon, joka voi pidentää turvallista apnea-aikaa, vaikka sen hapetustehokkuus ECT: n aikana on edelleen epäselvää.
Tämän tutkimuksen tarkoituksena on arvioida LMA: n turvallisuutta ja tehokkuutta HFNC: n estämisessä hypoksian ECT: n aikana lihavilla potilailla. Käyttämällä kohteiden sisäistä ristikkäistä mallia, jokainen osallistuja saa molemmat interventiot vuorotellen ECT-istunnoissa. Tämä kokeilu auttaa määrittämään optimaalisen hengitysteiden hallintastrategian prosessien per-proseduraalisen hypoksian minimoimiseksi tässä korkean riskin populaatiossa.
Tulos arvioidaan kunkin ECT -istunnon aikana osana ristikkäistä suunnittelua. Kaikille osallistujille tehdään sekä LMA- että HFNC -interventiot vuorotellen (LMA istuntojen 1 ja 3 aikana, HFNC istuntojen 2 ja 4 aikana). Happituki määritetyn menetelmän ulkopuolella tallennetaan, kun kliinisesti ilmoitetaan.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Ikä ≥ 18 vuotta
- Potilaat, joiden on tarkoitus käydä ≥ 4 sähkökonvulsiivisen hoidon (ECT) istuntoja
- Kehon massaindeksi (BMI) ≥ 30 kg/m² (kuka liikalihavuuden luokittelu)
- Amerikkalainen anestesiologien yhdistys (ASA) Fyysinen asema I - III
- Annettu kirjallinen tietoinen suostumus (potilaan tai laillisen huoltajan toimesta)
Poissulkemiskriteerit:
- Alle 18 -vuotiaat potilaat
- Potilaat, joilla on ASA -luokka IV tai V
- Potilaat, joilla on odotettu hammasvahinko -riski, estävät kurkunpään naamion hengitysteiden käytön
- Potilaat tai huoltajat, jotka kieltäytyvät osallistumisesta
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Vuorottelevat LMA- ja HFNC -happiterapia
Kaikille osallistujille tehdään kurkunpään naamiotehtävien (LMA) tuuletus ECT-istuntojen 1 ja 3 aikana ja korkea virtaus nenän kanyyli (HFNC) happiterapia istuntojen 2 ja 4 aikana.
|
Supraglottinen hengitysteiden laite (I-GEEL) käytti happea ja avustamaan ilmanvaihtoa sähkökonvulsiivisen hoidon (ECT) aikana lihavilla potilailla.
Laite asetetaan yleisen anestesian induktion jälkeen ja poistetaan spontaanin hengityksen palauttamisen jälkeen.
Lämmitetty ja kostutettu hapen jakelujärjestelmä, joka tarjoaa suuren virtauksen happea nenän piikkien läpi.
Tässä tutkimuksessa sitä käytetään koko ECT -menettelyn ajan liikalihavien potilaiden hapettumisen ylläpitämiseksi ilman invasiivista hengitysteiden lisäystä.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
Hypoksiaa (Spo₂ <92%) ECT: n aikana
Aikaikkuna: Jokaisen ECT-istunnon aikana (noin 10-15 minuuttia)
|
Jokaisen ECT-istunnon aikana (noin 10-15 minuuttia)
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
hypoksian esiintyvyys toipumisen aikana
Aikaikkuna: Anestesian jälkeisen palautumisen aikana (noin 30–40 minuuttia)
|
Anestesian jälkeisen palautumisen aikana (noin 30–40 minuuttia)
|
|
Alhaisin perifeerinen happikyläys
Aikaikkuna: Esioksigenoinnista palautumishuoneen purkautumiseen (noin 1 tunti)
|
Esioksigenoinnista palautumishuoneen purkautumiseen (noin 1 tunti)
|
|
Hypoksiakesto ECT: n ja palautumisen aikana
Aikaikkuna: Esioksigenoinnista palautumishuoneen purkautumiseen (noin 1 tunti)
|
Esioksigenoinnista palautumishuoneen purkautumiseen (noin 1 tunti)
|
|
Alin loppupäällyste ennen ECT-stimulaatiota
Aikaikkuna: Perustaso (välittömästi ennen ECT -stimulaatiota)
|
Perustaso (välittömästi ennen ECT -stimulaatiota)
|
|
Prosenttia (%) sykkeen nousu ECT -stimulaation jälkeen
Aikaikkuna: Jokaisen ECT-istunnon aikana (noin 10-15 minuuttia)
|
Jokaisen ECT-istunnon aikana (noin 10-15 minuuttia)
|
|
Kohtauksen kesto (moottori ja EEG)
Aikaikkuna: Jokaisen ECT-istunnon aikana (noin 10-15 minuuttia)
|
Jokaisen ECT-istunnon aikana (noin 10-15 minuuttia)
|
|
Postal -tukahdutusindeksi (PSI)
Aikaikkuna: Jokaisen ECT-istunnon aikana (noin 10-15 minuuttia)
|
Jokaisen ECT-istunnon aikana (noin 10-15 minuuttia)
|
|
Husain EEG -takavarikot laatuasteikko
Aikaikkuna: Jokaisen ECT-istunnon aikana (noin 10-15 minuuttia)
|
Jokaisen ECT-istunnon aikana (noin 10-15 minuuttia)
|
|
Hengitysteiden hallinnan epäonnistumisaste (LMA: n uudelleensijaaminen tai intubaatio vaaditaan)
Aikaikkuna: Jokaisen ECT-istunnon aikana (noin 10-15 minuuttia)
|
Jokaisen ECT-istunnon aikana (noin 10-15 minuuttia)
|
|
Osallistujien lukumäärä, joilla on hampaiden epämukavuus tai hammasvamma 24 tunnin kuluessa ECT: stä
Aikaikkuna: 24 tunnin sisällä jokaisen ECT -istunnon jälkeen
|
24 tunnin sisällä jokaisen ECT -istunnon jälkeen
|
|
Osallistujien lukumäärä, jotka vaativat ylimääräistä happea tukea ECT: n aikana
Aikaikkuna: Jokaisen ECT-istunnon aikana (noin 10-15 minuuttia)
|
Jokaisen ECT-istunnon aikana (noin 10-15 minuuttia)
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Arvioitu)
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- UEMC 2025-06-004-001
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Kurkunpään naamiotaidet
-
Rabin Medical CenterValmisKrooninen keuhkoahtaumatauti | Hengityselinsairaus, jolle tehdään valinnainen bronkoskopia.Israel
-
Cairo UniversityValmis
-
Ann & Robert H Lurie Children's Hospital of ChicagoValmis
-
Singapore General HospitalNational University Hospital, Singapore; Khoo Teck Puat Hospital; Tan Tock... ja muut yhteistyökumppanitValmis
-
Bnai Zion Medical CenterValmisHaitallinen anestesian tulosIsrael
-
Bnai Zion Medical CenterHospital Italiano de Buenos AiresValmisHaitallinen anestesian tulos
-
Reham Ali Abdelhaleem AbdelrahmanValmis
-
Schulthess KlinikMedical University InnsbruckValmisHaitallinen anestesian tulosItävalta
-
Vanderbilt University Medical CenterValmisSinonasaalista leikkausta vaativat tilatYhdysvallat
-
Reham Ali Abdelhaleem AbdelrahmanValmis