- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT07259031
Intraoperatiivisen tilapäisen frenikushermon halvauksen postoperatiiviset vaikutukset keuhkon leikkauksissa (PNCrush)
Postoperatiiviset vaikutukset leikkauskirurgian aikana aiheutetusta frenikushermon halvauksesta: prospektiivinen tutkimus elektromyografialla
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Tämä prospektiivinen havainnointitutkimus suoritettiin Konya City Hospitalin, University of Health Sciencesin, Thoracic Surgery -osastolla syyskuun 2019 ja maaliskuun 2023 välillä. Tutkimukseen sisällytettiin potilaat, joille tehtiin keuhkon resektioleikkaus lihassäästävällä torakotomialla. Interventioryhmälle tehtiin kontrolloitu leikkauksen aikainen freniikkihermon murskaus aiheuttaakseen tilapäinen freniikkihermohalvaus. Vertailuryhmälle ei suoritettu freniikkihermon manipulointia.
Ensisijaisena tavoitteena oli arvioida tilapäisen freniikkihermohalvauksen leikkausjälkeisiä vaikutuksia ja palautuvuutta käyttäen palleahermosähkökäyrämittausta (EMG) ja keuhkotoimintotestejä (FEV1, FVC). Toissijaisia tavoitteita olivat jäännöspleuraontelon täyttymisen, pitkittyneen ilmanvuodon, rintaputken keston ja sairaalassaolopäivien arviointi. Tutkimuksen tavoitteena oli myös selvittää, voisiko tilapäinen freniikkihermohalvaus auttaa minimoimaan leikkausjälkeisen jäännöspleuraontelon ja pitkittyneen ilmanvuodon aiheuttamatta pysyvää toiminnallista vauriota.
Tutkimuksen eettinen hyväksyntä saatiin Necmettin Erbakan University Faculty of Medicine Ethics Committeelta (hyväksyntänumero: NEU2019-1421). Kaikilta osallistujilta saatiin kirjallinen tietoon perustuva suostumus ennen osallistumista.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Konya
-
Konya, Konya, Turkki (Türkiye), 42080
- Konya City Hospital, Department of Thoracic Surgery
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Ottamiskriteerit:
Aikuispotilaat (18+), joille tehtiin lohkoleikkaus säästävänä torakotomiana
- Potilaat, joilla on riittävä preoperatiivinen keuhkotoiminta lohkoleikkauksen sietämiseksi
- Potilaat, jotka antoivat kirjallisen tietoon perustuvan suostumuksen osallistumiseen
- Potilaat, joilla on saatavilla postoperatiivista seurantatietoa, mukaan lukien EMG ja keuhkotoimintatestit
Poissulkemiskriteerit:
- Potilaat, joille tehtiin kiilaleikkaus, segmentektomia, pneumonektomia tai VATS-toimenpiteet
- Potilaat, joilla on aiempaa frenikushermovauriota, diafragmaan liittyvää halvausta tai hengityslihaksiin vaikuttavia neuromuskulaarisia häiriöitä
- Potilaat, joilla on epätäydellistä postoperatiivista seurantaa tai puuttuvia EMG/keuhkotoimintatestitietoja
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Rintahermon murskaus
Potilaat leikattiin standardilobektomian kautta lihassäästävällä torakotomialla, ja frenaalhermoa puristettiin lyhyesti leikkauksen aikana (1-2 sekuntia) aiheuttaakseen ohimenevää pallelman halvausta.
|
Tilapäinen intraoperatiivinen frenaaliushermon puristus (1-2 sekuntia) lobektomian aikana transitorisen diafragmaalisen halvauksen aiheuttamiseksi ja leikkauksen jälkeisen jäätilan minimoimiseksi.
|
|
Ei väliintuloa: Kontrolli
Potilaat kävivät läpi standardilobektomian lihassäästävän torakotomian kautta ilman minkäänlaista leikkauksen aikaisista frenaalishermon manipuloinneista tai puristuksista.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Diafragma-elektromyografia
Aikaikkuna: Preoperatiivinen; 3 viikkoa postoperatiivinen; 6 kuukautta postoperatiivinen
|
Kvantitatiivinen arvio diafragman lihastoiminnasta käyttäen preoperatiivista ja postoperatiivista EMG:tä, joka on tallennettu motorisen yksikön toimintapotentiaalin amplitudina (mA) ja kestonä (ms), arvioimaan diafragman toimintahäiriön tai toipumisen astetta intraoperatiivisen frenikushermon puristuksen jälkeen.
|
Preoperatiivinen; 3 viikkoa postoperatiivinen; 6 kuukautta postoperatiivinen
|
|
Keuhkotoimintatesti - FEV1
Aikaikkuna: Preoperatiivinen; 3 viikkoa postoperatiivinen; 6 kuukautta postoperatiivinen
|
Spirometrinen arviointi pakotetusta ekspiraatioliikemäärästä 1 sekunnissa (FEV1) postoperatiivisen hengitystoiminnan arvioimiseksi ja lyhyen intraoperatiivisen frenikushermon puristuksen mahdollisen vaikutuksen arvioimiseksi.
FEV1-arvot tallennetaan absoluuttisina tilavuuksina (L) ja ennustettuna prosentteina (% ennustettu).
Vertailuja tehdään ryhmien välillä kullakin aikapisteellä.
|
Preoperatiivinen; 3 viikkoa postoperatiivinen; 6 kuukautta postoperatiivinen
|
|
Keuhkotoimintatestaus - FVC
Aikaikkuna: Preoperatiivinen; 3 viikkoa leikkauksen jälkeen; 6 kuukautta leikkauksen jälkeen
|
Spirometrinen arvio pakotetusta elinvoimakapasiteetista (FVC) leikkauksen jälkeisen hengitystoiminnan arvioimiseksi ja lyhytaikaisen leikkauksen aikaisen frenikushermon puristuksen mahdollisen vaikutuksen arvioimiseksi.
FVC-arvot tallennetaan absoluuttisena tilavuutena (L) ja ennustettuna prosentteina (% ennustettu).
Vertailuja tehdään ryhmien välillä kullakin aikapisteellä.
|
Preoperatiivinen; 3 viikkoa leikkauksen jälkeen; 6 kuukautta leikkauksen jälkeen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Rintaputken kesto
Aikaikkuna: Aina leikkauksen jälkeiseen 30. päivään saakka
|
Rintaputken säilytysaika kirjataan postoperatiivisten päivien määränä ajanjaksolta asettamisesta poistamiseen.
Vertailuja tehdään ryhmien välillä.
|
Aina leikkauksen jälkeiseen 30. päivään saakka
|
|
Sairaalassaoloaika
Aikaikkuna: Aina leikkauksen jälkeiseen 30. päivään asti
|
Sairaalassa vietetty kokonaisaika merkitään päivinä leikkauspäivästä kotiutumiseen.
Vertailuja tehdään ryhmien välillä.
|
Aina leikkauksen jälkeiseen 30. päivään asti
|
|
Pitkittynyt ilmanvuoto
Aikaikkuna: Aina 30. leikkauspäivään asti
|
Pitkittyneen leikkausjälkeisen ilmanvuodon esiintyvyys, joka määritellään leikkauksen jälkeiseksi yli 5 päivää kestäväksi ilmanvuodoksi.
Tulos tallennetaan osallistujien määränä, joilla on ja joilla ei ole pitkittynyttä ilmanvuotoa kussakin ryhmässä.
|
Aina 30. leikkauspäivään asti
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Ferdane M Duran, MD, University of Health Science, Konya City Hospital
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muut tutkimustunnusnumerot
- NEU2019-1421 (Muu tunniste: Necmettin Erbakan University Faculty of Medicine Ethics Commitee)
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Pitkittynyt ilmavuoto
-
Balton Sp.zo.o.KCRIValmisPVL - Paravalvular LeakPuola
-
Cairo UniversityValmisFekry VS Air-Q Intubating AirwaysEgypti
-
University of ZurichValmis
-
Dr.Mahak MehtaValmisProseal LMA vs Air-Q LMA vs Ambu AurGain LMA
-
University Hospital, MontpellierAix Marseille Université; LBM- Nanosecurity platform - CEA Grenoble; LR2N...LopetettuAir France Companyn työntekijät, jotka työskentelevät Marseillen ja Pariisin lentokentillä (lentoyhtiön ja hallintotyöntekijät)Ranska
-
Cardiochirurgia E.H.Valmis