Uudet hammassementit (ALBO-MPCA) kariespotilailla

Kalsiumsilikaattien pohjalta valmistetut sementit, kuten mineraalinen trioksidiagregaatti (MTA) ja tämän kliinisen tutkimuksen kohteena oleva sementtiseos ALBO MPCA, ovat monipuolisia kliinisiä sovelluksia. Hammaslääketieteen alalla niitä voidaan käyttää monin tavoin sekä maitohampaiden että pysyvien hampaiden endodontisissa hoitomenetelmissä. Hampaiden kariesten ja parodontiitin korkea esiintyvyys ja toistuva luonne vaativat endodontisia hoitomenetelmiä.

Maailman terveysjärjestön (WHO) mukaan Global Burden of Disease -tutkimuksessa 2017 raportoitiin, että hoitamattomat kariestilanteet pysyvissä hampaisissa ovat yleisin terveydentila väestössä. On myös raportoitu, että 2,3 miljardia aikuista kärsii pysyvien hampaiden kariesista ja yli 530 miljoonaa lasta kärsii maitohampaiden kariesista (maitohampaiden kariesista) ympäri maailmaa. Siten hampaiden mädäntymisen ja ikentulehdusten kasvava esiintyvyys todennäköisesti edistää markkinoiden kasvua seuraavalla kaudella. Karieskokonaisesiintyvyys kasvaa iän myötä, ja ilmaantuvuus nousee jyrkästi yli 30–40-vuotiailla aikuisilla. Tällainen karieskuorma jatkaa kasvuaan ikääntyvän väestön kasvaessa.

Global Burden of Disease -tutkimus vuonna 2016 arvioi, että suun sairaudet vaikuttivat puoleen maailman väestöstä (3,58 miljardia ihmistä), pysyvien hampaiden karies ollessa arvioiduista tiloista yleisin, kun taas lasten keskuudessa tämä luku on noin 486 miljoonaa. Lasten, joilla on suuri riski hampaiden kariesiin, varhainen tunnistaminen osoittaa tarpeen kariesriskianalyysi (CRA) -työkalulle. Varhainen CRA-kirjallisuus vahvistaa kariestunnistuksen arvon luotettavana tapana ennustaa tulevaa kariesta.

Maailman terveysjärjestön (WHO) tietojen perusteella mädäntyneisiin, puuttuviin ja täytettyihin hampaisiin (DMFT) liittyen hampaiden mädäntyminen on yleisin krooninen sairaus, ja se korreloi hiilihydraattien kulutuksen ja mikrobien aiheuttaman kiilleen demineralisaation kanssa. Yli 90 % ihmisistä kärsii tästä sairaudesta. WHO raportoi, että 60–90 % koululaisista ympäri maailmaa kärsii hampaiden mädäntymisestä, ja se on yleisempää Aasian maissa ja Latinalaisessa Amerikassa.

Jossakin Bosnia ja Hertsegovinassa tehdyissä raporteissa lähes kaikilla tutkituilla lapsilla oli kariesta. DMFT-indeksi osoittaa, että sairaiden hampaiden määrä on yli 4, jopa teini-iässä. Serbiassa vain 8,5 % väestöstä on täysin tervehampaisia, kun taas 9,3 % väestöstä on hampaattomia. Kariesparannukseen liittyvät kokonaistulot ovat noin 100 euroa asukasta kohden, olettaen, että hammasterveyden valvonta on säännöllistä ja jos vain yksi hampaiden toimenpide tehdään vuoden aikana. Tämä on valtava summa rahaa, mikä osoittaa aiheen suuren taloudellisen merkityksen. Bosnia ja Hertsegovinan taloudelliset arviot osoittavat tulotason olevan kymmeniä miljoonia KM, joten kariesmenestyksellinen hoito on erittäin tärkeää myös taloudellisesta näkökulmasta. Serbiassa tilanne on samanlainen.

ALBO-MPCA:n soveltaminen erilaisissa endodontisissa indikaatioissa pidetään olennaisena menetelmänä suun terveyden merkittävään parantamiseen kehittyneen parodontiitin potilaille. Seuraten ihanteellisen hammassementin päävaatimuksia, kuten sen nopeaa kovettumista, melko korkeaa puristuslujuutta, tyydyttävää kemiallisuutta, antimikrobisia ominaisuuksia ja erityisen korkeaa biokompatibiliteettia ja myrkyttömyyttä, ALBO-MPCA osoittaa merkittäviä etuja verrattuna viime aikoina käytettyihin hammaslääketieteellisiin kalsiumsilikaattisementteihin, erityisesti ilmaistuna sen poikkeuksellisen korkeassa reparatiivisen dentiinisillan syvyydessä, joka on hyväksytty laajassa eläinkokeiden skaalassa. Siksi sitä sovelletaan kliinisissä tutkimuksissa hampaankanalan parantamiseen, suoraan hammaspulpan peittoon ja muihin endodontisiin sovelluksiin, jotka ovat tyypillisiä tällaisille lääketieteellisille laitteille. Tutkimuksen rahoituksen tarjoaa sponsorikonsortio, jossa ALBOS on sponsori. Rekrytointipaikka on House Health, Foča, Serbitasavallassa, Bosnia ja Hertsegovinassa.