Cellules souches adultes dérivées de la moelle osseuse pour la cardiomyopathie dilatée (REGEN-DCM)
Essai contrôlé randomisé pour comparer les effets du G-CSF (Granocyte™) et des cellules progénitrices de moelle osseuse autologues sur la qualité de vie et la fonction ventriculaire gauche chez les patients atteints de cardiomyopathie dilatée idiopathique
Aperçu de l'étude
Statut
Statut
Les conditions
Les conditions
Intervention / Traitement
Intervention / Traitement
Type d'étude
Type d'étude
Inscription (Réel)
Inscription
Phase
Phase
- Phase 2
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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-
London, Royaume-Uni, E2 9JX
- London Chest Hospital
-
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Patients symptomatiques avec un diagnostic confirmé de cardiomyopathie dilatée (NYHA II-III) fréquentant leur « clinique d'insuffisance cardiaque » locale qui suivent un traitement optimal pour l'insuffisance cardiaque, sous la supervision de leur médecin ou d'une infirmière spécialiste de l'insuffisance cardiaque, et n'ont pas d'autres options de traitement
- Patients de la NYHA II qui ont été hospitalisés pour une affection liée à une cardiomyopathie dilatée
- Une angiographie coronarienne sera effectuée si nécessaire pour confirmer le diagnostic et s'assurer qu'aucune autre option de traitement conventionnel n'est indiquée
- Avant le recrutement dans l'étude, les patients à risque d'arythmie ventriculaire auront subi une évaluation électrophysiologique et une prise en charge clinique appropriée (y compris l'insertion d'un défibrillateur implantable) le cas échéant (conformément aux directives du NICE)
Critère d'exclusion:
- NYHA je
- Fraction d'éjection documentée la plus récente des hôpitaux de référence de> 45% (toute modalité d'imagerie)
- La présence d'un choc cardiogénique
- La présence d'une défaillance aiguë de la pompe du côté gauche et/ou droit, à en juger par la présence d'un œdème pulmonaire et/ou d'un nouvel œdème périphérique
- Dysfonction ventriculaire gauche préexistante sévère connue (avec une fraction d'éjection documentée de <10 % de l'hôpital de référence) avant la randomisation
- Cardiopathie congénitale
- Cardiomyopathie secondaire à une cause réversible qui n'a pas été traitée, par ex. maladie thyroïdienne, abus d'alcool, hypophosphatémie, hypocalcémie, abus de cocaïne, toxicité du sélénium et tachycardie chronique non contrôlée
- Cardiomyopathie associée à un trouble neuromusculaire, par ex. Dystrophie musculaire progressive de Duchenne
- Chirurgie cardiaque antérieure
- Contre-indication à la ponction médullaire
- Infection active connue
- Infection connue par le virus de l'immunodéficience humaine (VIH), le virus de l'hépatite B (VHB), le virus de l'hépatite C (VHC), le HTLV ou la syphilis.
- Maladie inflammatoire chronique nécessitant une médication continue
- Maladie concomitante grave connue avec une espérance de vie inférieure à un an
- Suivi impossible (sans domicile fixe, etc.)
- Patients avec un rythme cardiaque irrégulier (FA autorisée si rythme régulier)
- Patients insuffisants rénaux (Créatinine > 200 mmol/L)
- Maladie néoplasique sans rémission documentée au cours des 5 dernières années
- Poids>140kg
- Sujets en âge de procréer
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Quadruple
Nombre de bras
Armes et Interventions
Groupe de participants / BrasGroupe de participants / Bras |
Intervention / TraitementIntervention / Traitement |
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Expérimental: Périphérique
La moitié des patients seront randomisés dans la partie non interventionnelle de l'essai.
Dans ce sous-groupe de patients seront randomisés 1: 1 à 5 jours d'injections sous-cutanées de placebo ou un cours de 5 jours d'injections sous-cutanées de G-CSF (Granocyte ™)
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10mcg/kg par jour 5 jours
Autres noms:
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Expérimental: Bras interventionnel
Dans le sous-groupe du bras interventionnel, les patients seront randomisés 1:1 pour recevoir une cure de 5 jours d'injections sous-cutanées de G-CSF (Granocyte™) et d'aspiration de moelle osseuse au jour 5, ils recevront ensuite soit des cellules souches, soit un placebo par injection intracoronaire.
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injection intra coronarienne de cellules souches ou placebo
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Délai |
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Modification de la fraction d'éjection ventriculaire gauche mesurée par imagerie par résonance magnétique cardiaque ou tomographie informatisée
Délai: 3 mois
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3 mois
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Mesures de résultats secondaires
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Délai |
|---|---|
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Changement dans : Concentrations de prohormone N-terminale du peptide natriurétique cérébral (enzyme cardiaque)
Délai: 3 mois et 12 mois
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3 mois et 12 mois
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Évolution de la V02 max (capacité d'effort)
Délai: 3 mois et 12 mois
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3 mois et 12 mois
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Modifications de la fraction d'éjection ventriculaire gauche, dimensions ventriculaires mesurées par imagerie par résonance magnétique cardiaque ou tomographie informatisée
Délai: 3 mois et 12 mois
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3 mois et 12 mois
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Changements de classe fonctionnelle selon les questionnaires NYHA et de qualité de vie (QoL - EQ-5D & Kansas City)
Délai: 3 mois et 12 mois
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3 mois et 12 mois
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Occurrence d'un événement cardiaque indésirable majeur (MACE) défini comme un décès cardiaque, un infarctus du myocarde (CK / CK-MB supérieur à 2 fois la limite supérieure de la normale)
Délai: 3 mois et 12 mois
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3 mois et 12 mois
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Hospitalisation pour insuffisance cardiaque et survenue d'arythmies majeures définies comme une tachycardie ventriculaire symptomatique ou survivant à une mort subite
Délai: 3 mois et 12 mois
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3 mois et 12 mois
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La survenue d'arythmies majeures définies par une tachycardie ventriculaire symptomatique ou un survivant à une mort subite
Délai: 3 mois et 12 mois
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3 mois et 12 mois
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
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Collaborateurs
Collaborateurs
Les enquêteurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Anthony Mathur, MD FRCP FESC, Barts & The London NHS Trust
Publications et liens utiles
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement primaire
Achèvement de l'étude (Réel)
Achèvement de l'étude
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Première publication
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Estimation)
Dernière mise à jour publiée
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
- cardiomyopathie dilatée
- cellules souches adultes
- cellules progénitrices de la moelle osseuse
- cellules souches de la moelle osseuse
- autologue
- facteur de stimulation des colonies de granulocytes
- injection intracoronaire
- fonction ventriculaire gauche
- Déterminer si les cellules souches dérivées de la moelle osseuse du patient peuvent être utilisées pour améliorer la fonction cardiaque
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
Autres numéros d'identification d'étude
- 2009-013112-12
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
produit fabriqué et exporté des États-Unis.
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