Benmärgshärledda vuxna stamceller för dilaterad kardiomyopati (REGEN-DCM)
Randomiserad kontrollerad studie för att jämföra effekterna av G-CSF (Granocyte™) och autologa benmärgsfaderceller på livskvalitet och vänsterkammarfunktion hos patienter med idiopatisk dilaterad kardiomyopati
Studieöversikt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Studietyp
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Inskrivning
Fas
Fas
- Fas 2
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
-
London, Storbritannien, E2 9JX
- London Chest Hospital
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Symtomatiska patienter med en bekräftad diagnos av dilaterad kardiomyopati (NYHA II-III) som besöker sin lokala "hjärtsviktsklinik" som är på optimal hjärtsviktsbehandling, under överinseende av sin läkare eller hjärtsviktssköterska, och som inte har några andra behandlingsalternativ
- Patienter som är NYHA II som har varit inlagda på sjukhus med ett dilaterat kardiomyopati-relaterat tillstånd
- Koronar angiografi kommer att utföras vid behov för att bekräfta diagnosen och säkerställa att inga andra konventionella behandlingsalternativ är indikerade
- Före rekryteringen till studien kommer patienter med risk för ventrikulär arytmi att ha genomgått elektrofysiologisk bedömning och lämplig klinisk hantering (inklusive implanterbar defibrillatorinsättning) där så är indicerat (enligt NICE-riktlinjerna)
Exklusions kriterier:
- NYHA I
- Remisssjukhus senast dokumenterade utstötningsfraktion på >45 % (valfri avbildningsmodalitet)
- Närvaron av kardiogen chock
- Förekomsten av akut vänster- och/eller högersidig pumpsvikt bedömd av närvaron av lungödem och/eller nytt perifert ödem
- Känd allvarlig redan existerande vänsterkammardysfunktion (med en dokumenterad ejektionsfraktion på <10 % från remisssjukhus) före randomisering
- Medfödd hjärtsjukdom
- Kardiomyopati sekundärt till en reversibel orsak som inte har behandlats t.ex. sköldkörtelsjukdom, alkoholmissbruk, hypofosfatemi, hypokalcemi, kokainmissbruk, selentoxicitet och kronisk okontrollerad takykardi
- Kardiomyopati i samband med en neuromuskulär störning t.ex. Duchennes progressiva muskeldystrofi
- Tidigare hjärtkirurgi
- Kontraindikation för benmärgsaspiration
- Känd aktiv infektion
- Känd infektion med humant immunbristvirus (HIV), hepatit B-virus (HBV), hepatit C-virus (HCV), HTLV eller syfilis.
- Kronisk inflammatorisk sjukdom som kräver pågående medicinering
- Allvarlig känd samtidig sjukdom med en förväntad livslängd på mindre än ett år
- Uppföljning omöjlig (ingen fast bostad, etc)
- Patienter med en oregelbunden hjärtrytm (AF tillåts om tempot sker i regelbunden rytm)
- Patienter med nedsatt njurfunktion (kreatinin >200 mmol/L)
- Neoplastisk sjukdom utan dokumenterad remission under de senaste 5 åren
- Vikt >140 kg
- Ämnen i fertil ålder
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Fyrdubbla
Antal vapen
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / ArmDeltagargrupp / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: Kringutrustning
Hälften av patienterna kommer att randomiseras till den icke-interventionella delen av studien.
I denna undergrupp av patienter kommer att randomiseras 1:1 till 5 dagars kur av subkutana placebo-injektioner eller en 5-dagars kur med G-CSF(Granocyte™) subkutana injektioner
|
10mcg/kg per dag 5 dagar
Andra namn:
|
|
Experimentell: Interventionsarm
I undergruppen av interventionsarmen kommer patienter att randomiseras 1:1 för att få en 5-dagars kur av subkutana G-CSF (Granocyte™) injektioner och benmärgsaspiration på dag 5, de kommer sedan att få antingen stamceller eller placebo via intrakoronar injektion
|
intrakoronar injektion av stamceller eller placebo
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Primära resultatmått
Resultatmått |
Tidsram |
|---|---|
|
Förändring i vänsterkammars ejektionsfraktion mätt med magnetisk resonanstomografi eller datortomografi
Tidsram: 3 månader
|
3 månader
|
Sekundära resultatmått
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Tidsram |
|---|---|
|
Förändring i: Koncentrationer av N-terminalt prohormon av hjärnans natriuretiska peptid (hjärtenzym)
Tidsram: 3 månader och 12 månader
|
3 månader och 12 månader
|
|
Ändringar i V02 max (träningskapacitet)
Tidsram: 3 månader och 12 månader
|
3 månader och 12 månader
|
|
Förändringar i vänster ventrikulär ejektionsfraktion, ventrikulära dimensioner mätt med magnetisk resonanstomografi eller datortomografi
Tidsram: 3 månader och 12 månader
|
3 månader och 12 månader
|
|
Funktionella klassförändringar enligt NYHA och livskvalitet (QoL - EQ-5D & Kansas City) frågeformulär
Tidsram: 3 månader och 12 månader
|
3 månader och 12 månader
|
|
Förekomst av en allvarlig hjärthändelse (MACE) definierad som hjärtdöd, hjärtinfarkt (CK/CK-MB över 2 gånger den övre normalgränsen)
Tidsram: 3 månader och 12 månader
|
3 månader och 12 månader
|
|
Sjukhusinläggning för hjärtsvikt och förekomsten av allvarliga arytmier definierade som symptomatisk ventrikulär takykardi eller överlevd plötslig död
Tidsram: 3 månader och 12 månader
|
3 månader och 12 månader
|
|
Förekomsten av större arytmier definierade av symptomatisk ventrikulär takykardi eller överlevd plötslig död
Tidsram: 3 månader och 12 månader
|
3 månader och 12 månader
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Sponsor
Samarbetspartners
Samarbetspartners
Utredare
Utredare
- Huvudutredare: Anthony Mathur, MD FRCP FESC, Barts & The London NHS Trust
Publikationer och användbara länkar
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart
Studiestart
Primärt slutförande (Faktisk)
Primärt slutförande
Avslutad studie (Faktisk)
Avslutad studie
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Uppskatta)
Första postat
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Uppskatta)
Senaste uppdatering publicerad
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
Andra studie-ID-nummer
- 2009-013112-12
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
produkt tillverkad i och exporterad från U.S.A.
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .