Aus dem Knochenmark stammende adulte Stammzellen für dilatative Kardiomyopathie (REGEN-DCM)
Randomisierte kontrollierte Studie zum Vergleich der Auswirkungen von G-CSF (Granocyte™) und autologen Knochenmarksvorläuferzellen auf die Lebensqualität und die linksventrikuläre Funktion bei Patienten mit idiopathischer dilatativer Kardiomyopathie
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 2
Kontakte und Standorte
Studienorte
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-
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London, Vereinigtes Königreich, E2 9JX
- London Chest Hospital
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Symptomatische Patienten mit einer bestätigten Diagnose einer dilatativen Kardiomyopathie (NYHA II-III), die ihre örtliche „Klinik für Herzinsuffizienz“ aufsuchen, die eine optimale Behandlung für Herzinsuffizienz erhalten, unter Aufsicht ihres Arztes oder einer Fachkrankenschwester für Herzinsuffizienz, und keine anderen Behandlungsoptionen haben
- Patienten mit NYHA II, die mit einer Erkrankung im Zusammenhang mit einer dilatativen Kardiomyopathie ins Krankenhaus eingeliefert wurden
- Bei Bedarf wird eine Koronarangiographie durchgeführt, um die Diagnose zu bestätigen und sicherzustellen, dass keine anderen konventionellen Behandlungsoptionen indiziert sind
- Vor der Rekrutierung für die Studie werden Patienten mit einem Risiko für ventrikuläre Arrhythmie einer elektrophysiologischen Untersuchung und einem angemessenen klinischen Management (einschließlich implantierbarer Defibrillatoren) unterzogen, sofern dies angezeigt ist (gemäß den NICE-Richtlinien).
Ausschlusskriterien:
- NYHA I
- Überweisungskrankenhäuser zuletzt dokumentierte Ejektionsfraktion von >45 % (beliebige Bildgebungsmodalität)
- Das Vorhandensein eines kardiogenen Schocks
- Das Vorhandensein eines akuten links- und/oder rechtsseitigen Pumpenversagens, beurteilt anhand des Vorhandenseins eines Lungenödems und/oder eines neuen peripheren Ödems
- Bekannte schwere vorbestehende linksventrikuläre Dysfunktion (mit einer dokumentierten Ejektionsfraktion von <10 % aus dem Überweisungskrankenhaus) vor der Randomisierung
- Angeborene Herzkrankheit
- Kardiomyopathie infolge einer reversiblen Ursache, die nicht behandelt wurde, z. Schilddrüsenerkrankungen, Alkoholmissbrauch, Hypophosphatämie, Hypokalzämie, Kokainmissbrauch, Selentoxizität und chronische unkontrollierte Tachykardie
- Kardiomyopathie in Verbindung mit einer neuromuskulären Erkrankung, z. Progressive Muskeldystrophie Duchenne
- Vorherige Herzoperation
- Kontraindikation für die Knochenmarkpunktion
- Bekannte aktive Infektion
- Bekannte Infektion mit dem humanen Immundefizienzvirus (HIV), dem Hepatitis-B-Virus (HBV), dem Hepatitis-C-Virus (HCV), HTLV oder Syphilis.
- Chronisch entzündliche Erkrankung, die eine fortlaufende Medikation erfordert
- Schwerwiegende bekannte Begleiterkrankung mit einer Lebenserwartung von weniger als einem Jahr
- Nachverfolgung unmöglich (kein fester Wohnsitz etc.)
- Patienten mit unregelmäßigem Herzrhythmus (AF erlaubt, wenn in einem regelmäßigen Rhythmus stimuliert)
- Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion (Kreatinin >200 mmol/L)
- Neoplastische Erkrankung ohne dokumentierte Remission innerhalb der letzten 5 Jahre
- Gewicht > 140 kg
- Themen des gebärfähigen Potenzials
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Vervierfachen
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Experimental: Peripherie
Die Hälfte der Patienten wird für den nicht-interventionellen Teil der Studie randomisiert.
In dieser Untergruppe von Patienten wird eine randomisierte 1:1- bis 5-Tages-Kur mit subkutanen Placebo-Injektionen oder eine 5-Tages-Kur mit subkutanen G-CSF(Granocyte™)-Injektionen durchgeführt
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10 mcg/kg pro Tag 5 Tage
Andere Namen:
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Experimental: Interventioneller Arm
In der Untergruppe des interventionellen Arms werden die Patienten 1:1 randomisiert und erhalten am 5. Tag eine 5-tägige Behandlung mit subkutanen G-CSF (Granocyte™)-Injektionen und Knochenmarkaspiration. Anschließend erhalten sie entweder Stammzellen oder Placebo über eine intrakoronare Injektion
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intrakoronare Injektion von Stammzellen oder Placebo
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
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Veränderung der linksventrikulären Ejektionsfraktion, gemessen durch kardiale Magnetresonanztomographie oder Computertomographie
Zeitfenster: 3 Monate
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3 Monate
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
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Änderung von: Konzentrationen des N-terminalen Prohormons des natriuretischen Peptids des Gehirns (Herzenzym)
Zeitfenster: 3 Monate und 12 Monate
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3 Monate und 12 Monate
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Änderungen in V02 max (Belastungskapazität)
Zeitfenster: 3 Monate und 12 Monate
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3 Monate und 12 Monate
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Veränderungen der linksventrikulären Ejektionsfraktion, der ventrikulären Abmessungen, gemessen durch kardiale Magnetresonanztomographie oder Computertomographie
Zeitfenster: 3 Monate und 12 Monate
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3 Monate und 12 Monate
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Änderungen der Funktionsklasse gemäß NYHA und Fragebögen zur Lebensqualität (QoL - EQ-5D & Kansas City).
Zeitfenster: 3 Monate und 12 Monate
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3 Monate und 12 Monate
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Auftreten eines schwerwiegenden unerwünschten kardialen Ereignisses (MACE), definiert als Herztod, Myokardinfarkt (CK / CK-MB über dem 2-fachen der oberen Normgrenze)
Zeitfenster: 3 Monate und 12 Monate
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3 Monate und 12 Monate
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Krankenhauseinweisung wegen Herzinsuffizienz und Auftreten schwerer Arrhythmien, definiert als symptomatische ventrikuläre Tachykardie oder überlebter plötzlicher Tod
Zeitfenster: 3 Monate und 12 Monate
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3 Monate und 12 Monate
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Das Auftreten von schweren Arrhythmien, definiert durch symptomatische ventrikuläre Tachykardie oder überlebten plötzlichen Herztod
Zeitfenster: 3 Monate und 12 Monate
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3 Monate und 12 Monate
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Anthony Mathur, MD FRCP FESC, Barts & The London NHS Trust
Publikationen und hilfreiche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Schätzen)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
- dilatative Kardiomyopathie
- adulte Stammzellen
- Vorläuferzellen des Knochenmarks
- Stammzellen des Knochenmarks
- autolog
- Granulozyten-Kolonie-stimulierender Faktor
- intrakoronare Injektion
- linksventrikuläre Funktion
- Um festzustellen, ob Stammzellen aus dem eigenen Knochenmark des Patienten zur Verbesserung der Herzfunktion verwendet werden können
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- 2009-013112-12
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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