Benmargsavledede voksne stamceller for utvidet kardiomyopati (REGEN-DCM)
Randomisert kontrollert studie for å sammenligne effekten av G-CSF (Granocyte™) og autologe benmargsstamceller på livskvalitet og venstre ventrikkelfunksjon hos pasienter med idiopatisk dilatert kardiomyopati
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Studietype
Studietype
Registrering (Faktiske)
Registrering
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
London, Storbritannia, E2 9JX
- London Chest Hospital
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Symptomatiske pasienter med en bekreftet diagnose dilatert kardiomyopati (NYHA II-III) som går på deres lokale 'hjertesviktklinikk' som er på optimal hjertesviktbehandling, under tilsyn av sin lege eller hjertesviktsykepleier, og som ikke har andre behandlingsalternativer
- Pasienter som er NYHA II som har vært innlagt på sykehus med en dilatert kardiomyopatirelatert tilstand
- Koronar angiografi vil bli utført der det er nødvendig for å bekrefte diagnosen og sikre at ingen andre konvensjonelle behandlingsalternativer er indisert
- Før rekruttering til studien vil pasienter med risiko for ventrikulær arytmi ha gjennomgått elektrofysiologisk vurdering og passende klinisk behandling (inkludert implanterbar defibrillatorinnsetting) der det er indisert (i henhold til NICE-retningslinjene)
Ekskluderingskriterier:
- NYHA I
- Henvisningssykehus sist dokumenterte ejeksjonsfraksjon på >45 % (en hvilken som helst bildebehandlingsmodalitet)
- Tilstedeværelsen av kardiogent sjokk
- Tilstedeværelsen av akutt venstre- og/eller høyresidig pumpesvikt bedømt ut fra tilstedeværelsen av lungeødem og/eller nytt perifert ødem
- Kjent alvorlig pre-eksisterende venstre ventrikkel dysfunksjon (med en dokumentert ejeksjonsfraksjon på <10 % fra henvisningssykehus) før randomisering
- Medfødt hjertesykdom
- Kardiomyopati sekundært til en reversibel årsak som ikke er behandlet f.eks. skjoldbruskkjertelsykdom, alkoholmisbruk, hypofosfatemi, hypokalsemi, kokainmisbruk, selentoksisitet og kronisk ukontrollert takykardi
- Kardiomyopati i forbindelse med en nevromuskulær lidelse, f.eks. Duchennes progressive muskeldystrofi
- Tidligere hjertekirurgi
- Kontraindikasjon for benmargsaspirasjon
- Kjent aktiv infeksjon
- Kjent infeksjon med humant immunsviktvirus (HIV), hepatitt B-virus (HBV), hepatitt C-virus (HCV), HTLV eller syfilis.
- Kronisk inflammatorisk sykdom som krever pågående medisinering
- Alvorlig kjent samtidig sykdom med forventet levealder på mindre enn ett år
- Oppfølging umulig (ingen fast bosted osv.)
- Pasienter med uregelmessig hjerterytme (AF tillatt hvis tempoet i en vanlig rytme)
- Pasienter med nedsatt nyrefunksjon (kreatinin >200 mmol/L)
- Neoplastisk sykdom uten dokumentert remisjon de siste 5 årene
- Vekt > 140 kg
- Emner med fruktbarhet
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Firemannsrom
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Perifer
Halvparten av pasientene vil bli randomisert til den ikke-intervensjonelle delen av studien.
I denne undergruppen av pasienter vil det bli randomisert 1:1 til 5 dagers kur med subkutane placebo-injeksjoner eller en 5-dagers kur med G-CSF(Granocyte™) subkutane injeksjoner
|
10mcg/kg per dag 5 dager
Andre navn:
|
|
Eksperimentell: Intervensjonsarm
I undergruppen av intervensjonsarmen vil pasienter bli randomisert 1:1 for å motta en 5-dagers kur med subkutane G-CSF (Granocyte™) injeksjoner og benmargsaspirasjon på dag 5, de vil deretter motta enten stamceller eller placebo via intrakoronar injeksjon
|
intrakoronar injeksjon av stamceller eller placebo
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Endring i venstre ventrikkel ejeksjonsfraksjon målt ved magnetisk resonansavbildning av hjertet eller datatomografi
Tidsramme: 3 måneder
|
3 måneder
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Endring i: Konsentrasjoner av N-terminalt prohormon av hjernens natriuretiske peptid (hjerteenzym)
Tidsramme: 3 måneder og 12 måneder
|
3 måneder og 12 måneder
|
|
Endringer i V02 max (treningskapasitet)
Tidsramme: 3 måneder og 12 måneder
|
3 måneder og 12 måneder
|
|
Endringer i venstre ventrikkel ejeksjonsfraksjon, ventrikkeldimensjoner målt ved magnetisk resonansavbildning eller datatomografi
Tidsramme: 3 måneder og 12 måneder
|
3 måneder og 12 måneder
|
|
Funksjonelle klasseendringer i henhold til NYHA og livskvalitet (QoL - EQ-5D & Kansas City) spørreskjemaer
Tidsramme: 3 måneder og 12 måneder
|
3 måneder og 12 måneder
|
|
Forekomst av en alvorlig uønsket hjertehendelse (MACE) definert som hjertedød, hjerteinfarkt (CK/CK-MB over 2 ganger øvre normalgrense)
Tidsramme: 3 måneder og 12 måneder
|
3 måneder og 12 måneder
|
|
Sykehusinnleggelse for hjertesvikt og forekomst av alvorlige arytmier definert som symptomatisk ventrikkeltakykardi eller overlevd plutselig død
Tidsramme: 3 måneder og 12 måneder
|
3 måneder og 12 måneder
|
|
Forekomsten av store arytmier definert av symptomatisk ventrikkeltakykardi eller overlevd plutselig død
Tidsramme: 3 måneder og 12 måneder
|
3 måneder og 12 måneder
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbeidspartnere
Samarbeidspartnere
Etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Anthony Mathur, MD FRCP FESC, Barts & The London NHS Trust
Publikasjoner og nyttige lenker
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Primær fullføring
Studiet fullført (Faktiske)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Anslag)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- 2009-013112-12
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
produkt produsert i og eksportert fra USA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .