Células madre adultas derivadas de médula ósea para la miocardiopatía dilatada (REGEN-DCM)
Ensayo controlado aleatorizado para comparar los efectos del G-CSF (Granocyte™) y las células progenitoras autólogas de la médula ósea sobre la calidad de vida y la función ventricular izquierda en pacientes con miocardiopatía dilatada idiopática
Descripción general del estudio
Estado
Estado
Condiciones
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Intervención / Tratamiento
Tipo de estudio
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Inscripción
Fase
Fase
- Fase 2
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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London, Reino Unido, E2 9JX
- London Chest Hospital
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- Pacientes sintomáticos con un diagnóstico confirmado de miocardiopatía dilatada (NYHA II-III) que asisten a su 'Clínica de insuficiencia cardíaca' local que reciben un tratamiento óptimo para la insuficiencia cardíaca, bajo la supervisión de su médico o enfermera especialista en insuficiencia cardíaca, y no tienen otras opciones de tratamiento.
- Pacientes que son NYHA II que han sido hospitalizados con una condición relacionada con miocardiopatía dilatada
- Se realizará una angiografía coronaria cuando sea necesario para confirmar el diagnóstico y garantizar que no se indiquen otras opciones de tratamiento convencionales.
- Antes del reclutamiento para el estudio, los pacientes con riesgo de arritmia ventricular se habrán sometido a una evaluación electrofisiológica y al tratamiento clínico adecuado (incluida la inserción de un desfibrilador implantable) cuando esté indicado (según las directrices de NICE)
Criterio de exclusión:
- NYHA I
- Hospitales de referencia Fracción de eyección documentada más reciente > 45 % (cualquier modalidad de imagen)
- La presencia de shock cardiogénico.
- La presencia de falla aguda de la bomba del lado izquierdo y/o derecho, juzgada por la presencia de edema pulmonar y/o edema periférico nuevo
- Disfunción ventricular izquierda preexistente grave conocida (con una fracción de eyección documentada de <10 % en el hospital de referencia) antes de la aleatorización
- Enfermedad cardíaca congénita
- Miocardiopatía secundaria a una causa reversible que no ha sido tratada, p. enfermedad tiroidea, abuso de alcohol, hipofosfatemia, hipocalcemia, abuso de cocaína, toxicidad por selenio y taquicardia crónica no controlada
- Miocardiopatía asociada con un trastorno neuromuscular, p. Distrofia muscular progresiva de Duchenne
- Cirugía cardiaca previa
- Contraindicación para la aspiración de médula ósea
- Infección activa conocida
- Infección conocida por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH), virus de la hepatitis B (VHB), virus de la hepatitis C (VHC), HTLV o sífilis.
- Enfermedad inflamatoria crónica que requiere medicación continua.
- Enfermedad concomitante conocida grave con una esperanza de vida inferior a un año
- Seguimiento imposible (sin domicilio fijo, etc.)
- Pacientes con un ritmo cardíaco irregular (se permite la FA si se estimula a un ritmo regular)
- Pacientes con insuficiencia renal (Creatinina >200mmol/L)
- Enfermedad neoplásica sin remisión documentada en los últimos 5 años
- Peso>140kg
- Sujetos en edad fértil
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Cuadruplicar
Número de brazos
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazoGrupo de participantes/brazo |
Intervención / TratamientoIntervención / Tratamiento |
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Experimental: Periférico
La mitad de los pacientes serán asignados al azar a la parte no intervencionista del ensayo.
En este subgrupo de pacientes se aleatorizará un curso de 1:1 a 5 días de inyecciones subcutáneas de placebo o un curso de 5 días de inyecciones subcutáneas de G-CSF (Granocyte™).
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10 mcg/kg por día 5 días
Otros nombres:
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Experimental: Brazo intervencionista
En el subgrupo del brazo intervencionista, los pacientes serán aleatorizados 1:1 para recibir un curso de 5 días de inyecciones subcutáneas de G-CSF (Granocyte™) y aspiración de médula ósea en el día 5, luego recibirán células madre o placebo a través de una inyección intracoronaria.
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inyección intracoronaria de células madre o placebo
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Periodo de tiempo |
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Cambio en la fracción de eyección del ventrículo izquierdo medida por resonancia magnética cardíaca o tomografía computarizada
Periodo de tiempo: 3 meses
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3 meses
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Medidas de resultado secundarias
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Periodo de tiempo |
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Cambio en: Concentraciones de prohormona N-terminal del péptido natriurético cerebral (enzima cardíaca)
Periodo de tiempo: 3 meses y 12 meses
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3 meses y 12 meses
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Cambios en V02 max (capacidad de ejercicio)
Periodo de tiempo: 3 meses y 12 meses
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3 meses y 12 meses
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Cambios en la fracción de eyección del ventrículo izquierdo, dimensiones ventriculares medidas por resonancia magnética cardíaca o tomografía computarizada
Periodo de tiempo: 3 meses y 12 meses
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3 meses y 12 meses
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Cambios de clase funcional según NYHA y cuestionarios de calidad de vida (QoL - EQ-5D & Kansas City)
Periodo de tiempo: 3 meses y 12 meses
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3 meses y 12 meses
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Ocurrencia de un evento cardíaco adverso mayor (MACE) definido como muerte cardíaca, infarto de miocardio (CK / CK-MB por encima de 2 veces el límite superior de lo normal)
Periodo de tiempo: 3 meses y 12 meses
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3 meses y 12 meses
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Hospitalización por insuficiencia cardíaca y la aparición de arritmias mayores definidas como taquicardia ventricular sintomática o muerte súbita sobreviviente
Periodo de tiempo: 3 meses y 12 meses
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3 meses y 12 meses
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La aparición de arritmias mayores definidas por taquicardia ventricular sintomática o muerte súbita superviviente
Periodo de tiempo: 3 meses y 12 meses
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3 meses y 12 meses
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Colaboradores e Investigadores
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Colaboradores
Colaboradores
Investigadores
Investigadores
- Investigador principal: Anthony Mathur, MD FRCP FESC, Barts & The London NHS Trust
Publicaciones y enlaces útiles
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio
Inicio del estudio
Finalización primaria (Actual)
Finalización primaria
Finalización del estudio (Actual)
Finalización del estudio
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Enviado por primera vez
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Última verificación
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Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
- miocardiopatía dilatada
- células madre adultas
- células progenitoras de la médula ósea
- células madre de médula ósea
- autólogo
- factor estimulante de colonias de granulocitos
- inyección intracoronaria
- función del ventrículo izquierdo
- Determinar si las células madre derivadas de la médula ósea del propio paciente pueden usarse para mejorar la función cardíaca
Términos MeSH relevantes adicionales
Otros números de identificación del estudio
Otros números de identificación del estudio
- 2009-013112-12
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
producto fabricado y exportado desde los EE. UU.
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