Van beenmerg afgeleide volwassen stamcellen voor gedilateerde cardiomyopathie (REGEN-DCM)
Gerandomiseerde gecontroleerde studie om de effecten van G-CSF (Granocyte™) en autologe beenmergvoorlopercellen op levenskwaliteit en linkerventrikelfunctie te vergelijken bij patiënten met idiopathische gedilateerde cardiomyopathie
Studie Overzicht
Toestand
Toestand
Conditie
Conditie
Interventie / Behandeling
Interventie / Behandeling
Studietype
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Inschrijving
Fase
Fase
- Fase 2
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
-
London, Verenigd Koninkrijk, E2 9JX
- London Chest Hospital
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Symptomatische patiënten met een bevestigde diagnose van gedilateerde cardiomyopathie (NYHA II-III) die hun lokale 'hartfalenkliniek' bezoeken en die een optimale behandeling voor hartfalen ondergaan, onder supervisie van hun arts of verpleegkundig specialist hartfalen, en geen andere behandelingsopties hebben
- NYHA II-patiënten die in het ziekenhuis zijn opgenomen met een gedilateerde cardiomyopathiegerelateerde aandoening
- Waar nodig zal coronaire angiografie worden uitgevoerd om de diagnose te bevestigen en ervoor te zorgen dat er geen andere conventionele behandelingsopties geïndiceerd zijn
- Voorafgaand aan de rekrutering voor de studie zullen patiënten met een risico op ventriculaire aritmie een elektrofysiologische beoordeling hebben ondergaan en passend klinisch beheer hebben ondergaan (inclusief het inbrengen van een implanteerbare defibrillator) waar geïndiceerd (volgens de NICE-richtlijnen)
Uitsluitingscriteria:
- NYHA ik
- Verwijzende ziekenhuizen meest recent gedocumenteerde ejectiefractie van >45% (elke beeldvormende modaliteit)
- De aanwezigheid van cardiogene shock
- De aanwezigheid van acuut pompfalen links en/of rechts, beoordeeld aan de hand van longoedeem en/of nieuw perifeer oedeem
- Bekende ernstige pre-existente linkerventrikeldisfunctie (met een gedocumenteerde ejectiefractie van <10% uit het doorverwezen ziekenhuis) voorafgaand aan randomisatie
- Aangeboren hartziekte
- Cardiomyopathie secundair aan een omkeerbare oorzaak die niet is behandeld, b.v. schildklierziekte, alcoholmisbruik, hypofosfatemie, hypocalciëmie, cocaïnemisbruik, seleniumtoxiciteit en chronische ongecontroleerde tachycardie
- Cardiomyopathie geassocieerd met een neuromusculaire aandoening, b.v. Duchenne's progressieve spierdystrofie
- Eerdere hartoperatie
- Contra-indicatie voor beenmergaspiratie
- Bekende actieve infectie
- Bekende infectie met humaan immunodeficiëntievirus (HIV), hepatitis B-virus (HBV), hepatitis C-virus (HCV), HTLV of syfilis.
- Chronische ontstekingsziekte die voortdurende medicatie vereist
- Ernstige bekende bijkomende ziekte met een levensverwachting van minder dan een jaar
- Opvolging onmogelijk (geen vaste verblijfplaats etc.)
- Patiënten met een onregelmatig hartritme (AF toegestaan indien gestimuleerd in een regelmatig ritme)
- Patiënten met nierinsufficiëntie (creatinine >200 mmol/l)
- Neoplastische ziekte zonder gedocumenteerde remissie in de afgelopen 5 jaar
- Gewicht>140kg
- Onderwerpen van vruchtbare leeftijd
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Verviervoudigen
Aantal wapens
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / ArmDeelnemersgroep / Arm |
Interventie / BehandelingInterventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Randapparatuur
De helft van de patiënten wordt gerandomiseerd naar het niet-interventionele deel van de studie.
In deze subgroep van patiënten wordt gerandomiseerd een 1:1 tot 5-daagse kuur met subcutane placebo-injecties of een 5-daagse kuur met G-CSF (Granocyte™) subcutane injecties
|
10mcg/kg per dag 5 dagen
Andere namen:
|
|
Experimenteel: Interventionele arm
In de subgroep van de interventionele arm worden patiënten 1:1 gerandomiseerd om op dag 5 een kuur van 5 dagen met subcutane G-CSF (Granocyte™)-injecties en beenmergaspiratie te krijgen. Vervolgens krijgen ze stamcellen of een placebo via intracoronaire injectie.
|
intra-coronaire injectie van stamcellen of placebo
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Tijdsspanne |
|---|---|
|
Verandering in de ejectiefractie van de linkerventrikel zoals gemeten door cardiale magnetische resonantiebeeldvorming of computertomografie
Tijdsspanne: 3 maanden
|
3 maanden
|
Secundaire uitkomstmaten
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Tijdsspanne |
|---|---|
|
Verandering in: Concentraties van N-terminaal prohormoon van hersennatriuretisch peptide (cardiaal enzym)
Tijdsspanne: 3 maanden en 12 maanden
|
3 maanden en 12 maanden
|
|
Veranderingen in V02 max (inspanningscapaciteit)
Tijdsspanne: 3 maanden en 12 maanden
|
3 maanden en 12 maanden
|
|
Veranderingen in de ejectiefractie van de linkerventrikel, ventriculaire afmetingen zoals gemeten door cardiale magnetische resonantiebeeldvorming of computertomografie
Tijdsspanne: 3 maanden en 12 maanden
|
3 maanden en 12 maanden
|
|
Functionele klasseveranderingen volgens NYHA en vragenlijsten over kwaliteit van leven (QoL - EQ-5D & Kansas City)
Tijdsspanne: 3 maanden en 12 maanden
|
3 maanden en 12 maanden
|
|
Optreden van een Major Adverse Cardiac Event (MACE) gedefinieerd als hartdood, myocardinfarct (CK / CK-MB meer dan 2 keer de bovengrens van normaal)
Tijdsspanne: 3 maanden en 12 maanden
|
3 maanden en 12 maanden
|
|
Ziekenhuisopname voor hartfalen en het optreden van ernstige aritmieën gedefinieerd als symptomatische ventriculaire tachycardie of overleefde plotselinge dood
Tijdsspanne: 3 maanden en 12 maanden
|
3 maanden en 12 maanden
|
|
Het optreden van ernstige aritmieën gedefinieerd door symptomatische ventriculaire tachycardie of overleefde plotselinge dood
Tijdsspanne: 3 maanden en 12 maanden
|
3 maanden en 12 maanden
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Sponsor
Medewerkers
Medewerkers
Onderzoekers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Anthony Mathur, MD FRCP FESC, Barts & The London NHS Trust
Publicaties en nuttige links
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start
Studie start
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Primaire voltooiing
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Schatting)
Eerst geplaatst
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Schatting)
Laatste update geplaatst
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
- gedilateerde cardiomyopathie
- volwassen stamcellen
- voorlopercellen van het beenmerg
- beenmerg stamcellen
- autoloog
- granulocyt-koloniestimulerende factor
- intracoronaire injectie
- linkerventrikelfunctie
- Om te bepalen of stamcellen uit het beenmerg van de patiënt kunnen worden gebruikt om de hartfunctie te verbeteren
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
Andere studie-ID-nummers
- 2009-013112-12
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .