Bloc interscalénique du plexus brachial associé à un bloc nerveux suprascapulaire

Expérimental: ISB avec SSNB

Pendant la réparation arthroscopique de la coiffe des rotateurs, une ISB guidée par ultrasons a été réalisée de manière préventive avec 7,5 ml de ropivacaïne immédiatement après l'induction de l'anesthésie générale. Et à la fin de la chirurgie, un SSNB guidé par arthroscopie a été réalisé avec 10 ml de ropivacaïne.

Dispositif: ISB guidé par ultrasons

L'ISB a été réalisée par un anesthésiste sous guidage échographique. Les troncs supérieur, moyen et inférieur du plexus brachial ont été identifiés à environ 2 cm au-dessus de la clavicule. Une aiguille de 50 mm de calibre 22 a été introduite par voie percutanée en utilisant une technique hors du plan. L'aiguille a été placée successivement à côté de chaque tronc et 2,5 ml de ropivacaïne ont été injectés dans chaque site. Le volume total de ropivacaïne utilisé pour l'ISB était de 7,5 mL.

Dispositif: SSNB guidé par arthroscopie

A la fin de l'intervention chirurgicale, le SSNB a été réalisé sous contrôle arthroscopique par un arthroscopiste de l'épaule. Le ligament suprascapulaire a été trouvé en utilisant le portail latéral pour la visualisation. Le ligament supraclaviculaire était visualisé à l'extrémité du ligament conoïde lorsque l'arthroscope était avancé suivant le ligament coracoclaviculaire. Une aiguille spinale de calibre 23 a été introduite dans une direction postéro-antérieure à un angle de 20° en percutané et à 7 cm en dedans du bord latéral de l'acromion. Ensuite, l'aiguille était placée au bord supérieur du ligament suprascapulaire et légèrement avancée sous guidage arthroscopie. Après avoir aspiré la solution saline du portail, le matériel d'injection a été administré selon l'assignation aléatoire.

Médicament: Placebo

Tous les blocs régionaux de cette étude ont été réalisés à l'aide de ropivacaïne, à l'exception du SSNB guidé par arthroscopie utilisant un placebo (10 mL de solution saline normale)

Médicament: Ropivacaïne

Tous les blocs régionaux de cette étude ont été réalisés avec 10 ml de ropivacaïne.

Comparateur placebo: ISB seul

Pendant la réparation arthroscopique de la coiffe des rotateurs, une ISB guidée par ultrasons a été réalisée de manière préventive avec 7,5 ml de ropivacaïne immédiatement après l'induction de l'anesthésie générale. Et à la fin de la chirurgie, une SSNB guidée par arthroscopie a été réalisée avec 10 ml de solution saline normale.

Dispositif: ISB guidé par ultrasons

L'ISB a été réalisée par un anesthésiste sous guidage échographique. Les troncs supérieur, moyen et inférieur du plexus brachial ont été identifiés à environ 2 cm au-dessus de la clavicule. Une aiguille de 50 mm de calibre 22 a été introduite par voie percutanée en utilisant une technique hors du plan. L'aiguille a été placée successivement à côté de chaque tronc et 2,5 ml de ropivacaïne ont été injectés dans chaque site. Le volume total de ropivacaïne utilisé pour l'ISB était de 7,5 mL.

Médicament: Placebo

Tous les blocs régionaux de cette étude ont été réalisés à l'aide de ropivacaïne, à l'exception du SSNB guidé par arthroscopie utilisant un placebo (10 mL de solution saline normale)

Score de douleur sur l'échelle visuelle analogique (EVA)

Le score de douleur VAS était basé sur une échelle de 0 à 10, où 0 indiquait l'absence de douleur et 10 indiquait une douleur intense

Score de satisfaction des patients (SAT)

Le score SAT était également de 0 à 10, où 0 indiquait insatisfaisant et 10 indiquait très satisfaisant.