Transfert adoptif d'antigènes spécifiques du mélanome Cellules T CD8+ chez des patients atteints d'un mélanome métastatique : une étude de phase I/II (MelSort)
Transfert adoptif de cellules T CD8 +, triées avec des multimères de peptides HLA et spécifiques des antigènes de mélanome Melan-A et MELOE-1, à des patients atteints de mélanome métastatique. Une étude monocentrique ouverte de phase I/II, non randomisée
Aperçu de l'étude
Statut
Statut
Les conditions
Les conditions
Intervention / Traitement
Intervention / Traitement
Type d'étude
Type d'étude
Inscription (Réel)
Inscription
Phase
Phase
- Phase 2
- La phase 1
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Nantes, France, 44000
- Nantes university hospital
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Homme ou femme ≥ 18 et ≤ 75 ans
- Patient exprimant le sous-type HLA-A*0201 de l'antigène leucocytaire humain (HLA-A2)
- Patient avec mélanome métastatique stade IIIc ou IV (AJCC 2010) sauf métastases cérébrales
- Tumeur exprimant les antigènes Melan-A et MELOE-1 détectée par RT-PCR
- Absence de métastases cérébrales
- ECOG ≤ 1 ou Karnofsky ≥ 80 %
- Traitement antérieur adjuvant du mélanome (avant stade métastatique) autorisé (anti-BRAF, anti-CTLA4, IFN, TIL...)
- Maladie mesurable / évaluable dans les 28 jours précédant la première administration du traitement à l'étude
- Sérologie virale négative (VIH 1/2, Ag p24 , HTLV 1/2 , hépatite B et C, syphilis)
Résultats d'analyse :
- Hémoglobine ≥ 10 g/dl ou ≥ 6,25 mmol/l
- Leucocytes ≥ 4000/μl
- Lymphocytes ≥ 1500/μl
- Plaquettes ≥ 80.000/μl
- Créatinine ≤ 2,5 N
- Bilirubine totale ≤ 3 N
- AST et ALT ≤ 3 N sans métastases hépatiques ; ≤ 5 N avec métastases hépatiques
- Test de grossesse négatif pour les femmes en âge de procréer
- Patient affilié à un système de sécurité sociale
- Patient ayant signé un consentement éclairé
Critère d'exclusion:
- Métastases cérébrales
- Mélanome oculaire primitif
- Traitement du mélanome métastatique par plus de deux lignes (chimiothérapie, immunothérapie, thérapie ciblée ou radiothérapie) ou dans les 4 semaines avant l'inclusion
- Traitement par ipilimumab dans les 8 semaines avant l'inclusion
- Allergie connue à l'albumine
- Contre-indication à l'utilisation de vasopresseurs
- Sérologie virale positive pour VIH 1/2 , Ag p24 , HTLV 1/2, hépatite B ou C, ou syphilis
- Femmes enceintes, allaitantes ou refusant d'utiliser des contraceptifs, femmes sans test de grossesse négatif au départ
- Présence d'un deuxième cancer actif (à l'exception du cancer du col de l'utérus in situ ou du cancer de la peau autre que le mélanome)
- Antécédents ou événement actuel d'une maladie cardiaque sévère progressive ou non stabilisée (insuffisance cardiaque congestive, maladie coronarienne, hypertension non contrôlée, arythmies graves ou signes ECG d'infarctus du myocarde antérieur)
- Dysfonctionnement thyroïdien incontrôlé
- Toute maladie aiguë ou chronique grave (infection active nécessitant des antibiotiques, troubles de la coagulation ou autre affection nécessitant un traitement concomitant non autorisé dans cette étude)
- Antécédents de maladie auto-immune chronique (maladie d'Addison, sclérose en plaques, maladie de Basedow, polyarthrite rhumatoïde, lupus érythémateux disséminé, ...) à l'exception des patients atteints de vitiligo actif ou ayant des antécédents de vitiligo
- Antécédents d'uvéite et de rétinopathie associées au mélanome
- Les majeurs sous régime de protection légale (tutelle, curatelle, "sauvegarde de justice")
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: N / A
- Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Nombre de bras
Armes et Interventions
Groupe de participants / BrasGroupe de participants / Bras |
Intervention / TraitementIntervention / Traitement |
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Expérimental: Thérapie cellulaire somatique autologue
Patients traités avec des lymphocytes T CD8+ spécifiques des antigènes du mélanome suivis d'injections sous-cutanées de Proleukin.
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L'intervention utilise un médicament de thérapie cellulaire somatique autologue.
Il consiste en l'injection intraveineuse d'antigènes de mélanome (Melan-A et MELOE-1) - lymphocytes T CD8+ spécifiques suivie d'injections sous-cutanées de Proleukin.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Sécurité clinique et biologique définie par le NCI (Common Toxicity Criteria - Version 4.0, mai 2009, http://ctep.cancer.gov)
Délai: Jusqu'à la progression de la maladie pendant la période de suivi de l'étude (12 mois)
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Les effets indésirables graves de grade 3 et 4 seront pris en compte pour décider la suspension de l'inscription
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Jusqu'à la progression de la maladie pendant la période de suivi de l'étude (12 mois)
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Mesures de résultats secondaires
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Délai |
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Survie sans progression
Délai: De la date du premier traitement jusqu'à la date de la première progression documentée ou la date du décès quelle qu'en soit la cause, selon la première éventualité, évaluée jusqu'à 2 ans
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De la date du premier traitement jusqu'à la date de la première progression documentée ou la date du décès quelle qu'en soit la cause, selon la première éventualité, évaluée jusqu'à 2 ans
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La survie globale
Délai: De la date du premier traitement jusqu'à la date du décès, évaluée jusqu'à 2 ans
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De la date du premier traitement jusqu'à la date du décès, évaluée jusqu'à 2 ans
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Réponse globale de la tumeur (réponse complète, réponse partielle, maladie stable) évaluée selon les critères d'évaluation de la réponse dans les tumeurs solides (RECIST) et les critères de réponse liés au système immunitaire (irRC)
Délai: A 12 mois
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A 12 mois
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Durée des réponses cliniques définie comme l'intervalle de temps entre l'évaluation de la première réponse objective ou maladie stable et la première évaluation de la progression de la maladie
Délai: A 12 mois
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A 12 mois
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Persistance des lymphocytes T spécifiques injectés évaluée par immunomonitoring
Délai: A 3 mois
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A 3 mois
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Parrainer
Collaborateurs
Collaborateurs
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Début de l'étude
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement primaire
Achèvement de l'étude (Réel)
Achèvement de l'étude
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Première publication
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour publiée
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
Autres numéros d'identification d'étude
- RC12_0261
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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